Азатиоприн

Азатиоприн – иммунодепрессивное лекарственное средство.

Действующее вещество

Азатиоприн (Azathioprine).

Форма выпуска

Азатиоприн выпускается в таблетированной форме. Медицинский препарат реализуется в контурных ячейковых упаковках (по 10 табл. в каждой), которые помещают в картонные пачки по 5 шт.

Состав

Вспомогательные вещества: молочный сахар, кальция стеарат, картофельный крахмал, желатин.

Показания

Показаниями к назначению Азатиоприна являются:

• Хронический активный гепатит.
• Узелковый периартериит.
• Аутоиммунный гломерулонефрит.
• Ревматоидный артрит.
• Вульгарная пузырчатка.
• Системная красная волчанка.
• Неспецифический язвенный колит.
• Миастения.
• Дерматомиозит.
• Псориаз.
• Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.
• Реакции отторжения трансплантата (с целью профилактики и в составе комбинированного лечения).

Противопоказания

Противопоказаниями к использованию медпрепарата являются гиперчувствительность к меркаптопурину и/или азатиоприну и период беременности.

Способ применения и дозировка

Устанавливают индивидуально для каждого больного с учетом показаний, дозировки совместно назначаемых лекарственных средств и тяжести течения заболевания.

При ревматоидном артрите Азатиоприн назначают в ежедневной дозе 1-2.5 мг/кг веса тела (в 1-2 приема). Курс терапии составляет не меньше 12 недель. Поддерживающая доза препарата – 0.5 мг/кг веса 1 раз в день.

Для профилактики отторжения трансплантата используют в комплексной терапии (совместно с кортикостероидами и циклоспорином) ударную дозу до 5 мг/кг перорально в 2-3 приема на протяжении 1-2 месяцев. Далее пациенту назначают поддерживающее лечение от 1 до 4 мг/кг веса перорально в течение длительного периода времени (несколько лет). При отмене Азатиоприна дозу требуется снижать постепенно. При появлении симптомов отторжения трансплантата дневную дозу вновь увеличивают до 4 мг/кг веса.

При хроническом активном гепатите дневная доза составляет 1-1.5 мг/кг веса.

При других патологиях обычно назначают по 1.5-2 мг/кг веса в 3-4 приема.

В случае необходимости дневная доза может быть повышена до 200-250 мг в 2-4 приема. Продолжительность курса терапии устанавливается индивидуально.

Побочные действия

К побочным действиям относятся: миелодепрессия (анемия, тромбоцитопения, лейкопения), приступы тошноты, рвота, развитие вторичных инфекций, кожные высыпания, анорексия, миалгии, макроцитоз и мегалобластный эритропоэз, артралгии, аллергия на лекарственные препараты, токсический и/или холестатический гепатит, эрозивно-язвенные поражения губ и ротовой полости.

Имеются единичные случаи развития гемолитической анемии, острой почечной недостаточности, менингеальных реакций, острых легочных заболеваниях.

У реципиентов трансплантатов возможны перфорация и некроз кишечника, эрозивно-язвенные поражения и кровоизлияния из органов желудочно-кишечного тракта, панкреатит.

У пациентов существует риск развития злокачественных новообразований.

В экспериментальных исследованиях установлено канцерогенное, эмбриотоксическое и тератогенное действие.

Симптомы передозировки: панцитопения, функциональные нарушения печени (повышение уровня трансаминаз и билирубина в плазме крови), усиление иных побочных реакций.

Особые указания

На протяжении первых 8 недель терапии пациенту показан контроль картины периферической крови (каждую неделю). В дальнейшем - 1-2 раза в месяц.

Также больному необходим периодический контроль уровня билирубина, активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы (ЩФ).

При функциональных нарушениях печени и/или почек, а также при совместном приеме аллопуринола Азатиоприн нужно принимать в более низких дозах (1/4 от средней дозы).

Во время терапии препаратом женщинам детородного возраста необходимо пользоваться надежными методами контрацепции.

Препарат следует использовать с особой осторожностью (с учетом соотношения польза-риск) при ветряной оспе, цитотоксической и радиационной терапии, опоясывающем герпесе, недостаточности ксантин-оксидазы.

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от света месте. Беречь от детей. Срок годности – 5 лет.