Азатиоприн – инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Азатиоприн – иммунодепрессивный препарат из группы антиметаболитов.

Действующее вещество

Азатиоприн (Azathioprine).

Форма выпуска и состав

Выпускается в таблетках. Реализуется в контурных ячейковых упаковках по 10 таблеток в каждой. В картонной пачке 5 ячейковых упаковок.

Таблетки	1 таб.
Азатиоприн	50 мг
Вспомогательные компоненты: молочный сахар, кальция стеарат, картофельный крахмал, желатин.

Показания к применению

Препарат назначают при следующих заболеваниях:

Хронический активный гепатит.
Узелковый периартериит.
Аутоиммунный гломерулонефрит.
Ревматоидный артрит.
Вульгарная пузырчатка.
Системная красная волчанка.
Неспецифический язвенный колит.
Миастения.
Дерматомиозит.
Псориаз.
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.
Реакции отторжения трансплантата (с целью профилактики и в составе комбинированного лечения).

Противопоказания

Препарат противопоказан при гиперчувствительности к меркаптопурину и/или азатиоприну.

Инструкция по применению Азатиоприн (способ и дозировка)

Дозировку и длительность терапии устанавливают индивидуально с учетом показаний, дозировки совместно назначаемых ЛС и тяжести заболевания.

Для профилактики реакции отторжения трансплантата Азатиоприн включают в состав комплексной терапии (в сочетании с циклоспорином и кортикостероидами). Высокую дозу до 5 мг на 1 кг массы тела принимают внутрь в 2-3 приема. Длительность терапии – 1-2 месяцев. Затем переходят на поддерживающую терапию и назначают 1-4 мг на 1 кг внутрь. Курс длится до нескольких лет. При отмене Азатиоприна дозу снижают постепенно. При возникновении признаков отторжения трансплантата дозу вновь повышают до 4 мг на 1 кг в сутки.

Для лечения прочих заболеваний обычно назначают по 1,5-2 мг на 1 кг в сутки. Дозу делят на 3-4 приема. По показаниям суточную дозу можно увеличивать до 200-250 мг в 2-4 приема.

Для терапии ревматоидного артрита следует принимать по 1-2,5 мг/кг в сутки в 1-2 приема. Курс длится более 12 недель. Поддерживающая доза – 0,5 мг/кг 1 раз в сутки.

При хроническом активном гепатите принимают по 1-1,5 мг/кг в сутки.

Побочные эффекты

При приеме Азатиоприна возможны следующие побочные действия: миелодепрессия (анемия, тромбоцитопения, лейкопения), приступы тошноты, рвота, развитие вторичных инфекций, кожные высыпания, анорексия, миалгии, макроцитоз и мегалобластный эритропоэз, артралгии, аллергия на лекарственные препараты, токсический и/или холестатический гепатит, эрозивно-язвенные поражения губ и ротовой полости.

В единичных случаях развивается гемолитическая анемия, острая почечная недостаточность, менингеальная реакция, острые легочные заболевания.

У реципиентов трансплантатов возможны перфорация и некроз кишечника, эрозивно-язвенные поражения и кровоизлияния из органов желудочно-кишечного тракта, панкреатит.

Существует риск развития злокачественных новообразований. В экспериментальных исследованиях установлено канцерогенное, эмбриотоксическое и тератогенное действие.

Передозировка

Симптомы передозировки Азатиоприном: панцитопения, функциональные нарушения печени (повышение уровня трансаминаз и билирубина в плазме крови), усиление прочих побочных реакций.

В данном случае проводится симптоматическое лечение.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Имуран.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Азатиоприн блокирует клеточное деление и пролиферацию тканей.

Препарат замедляет гиперчувствительность и клеточную цитотоксичность. Подавляет реакцию тканевой несовместимости. Слабо действует на синтез антител.

Особые указания

На протяжении первых 8 недель терапии пациенту показан контроль периферической крови (каждую неделю). В дальнейшем – 1-2 раза в месяц.

Также больному необходим периодический контроль уровня билирубина, активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы (ЩФ).

Во время терапии Азатиоприном женщинам детородного возраста необходимо пользоваться надежными методами контрацепции.

Препарат следует использовать с особой осторожностью при ветряной оспе, цитотоксической и радиационной терапии, опоясывающем герпесе, недостаточности ксантин-оксидазы.

При беременности и грудном вскармливании

Запрещено принимать при беременности.

При необходимости приема Азатиоприна в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

В детском возрасте

Информация отсутствует.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

При нарушениях функции почек

При функциональных нарушениях почек Азатиоприн назначают в более низких дозах (1/4 от средней дозы).

При нарушениях функции печени

При нарушении функций печени препарат следует принимать в более низких дозах (1/4 от средней дозы).

Лекарственное взаимодействие

В сочетании с аллопуринолом лекарственное средство нужно принимать в более низких дозах (1/4 от средней дозы), так как аллопуринол усиливает токсическое действие азатиоприна.

о-тримоксазол может усиливать миелотоксическое действие препарата.

В сочетании с ингибиторами АПФ возможно развитие тяжелой лейкопении.

В комбинации с другими иммунодепрессантами увеличивается вероятность развития инфекции и возникновения опухолей.

При одновременной вакцинации живыми вирусными вакцинами возможно усиление репликации вируса, инактивированными вакцинами – угнетение продукции антител.