Лающий кашель

Лающий» кашель — сухой мучительный приступообразный грубый кашель, по звуку напоминающий лай собаки или тюленя.

Клинические проявления

Лающий кашель не имеет никакой физиологической целесообразности, он не выполняет своих защитных функций и не выводит слизь. Тем не менее, он способен принести массу неудобств человеку. Особенно тяжело такой кашель переносят дети. Это связано с тем, что они имеют слабую мускулатуру дыхательных путей.

Лающий сухой кашель носит мучительный навязчивый характер, иногда он сопровождается рвотой и даже остановкой дыхания (преимущественно у невакцинированных болеющих коклюшем детей).

Клинически проявляет себя отекшими дыхательными путями, и как результат — их суженным просветом. Ребенку трудно дышать, дыхание тяжелое, его голос приобретает грубый оттенок. При значительном отеке дыхательных путей есть вероятность их полного закрытия.

Приступы сильного кашля являются показанием к немедленной госпитализации малыша. Чтобы избежать такого хода событий, при первых проявлениях нужно обратиться к врачу.

Причины лающего кашля

Самой частой причиной лающего кашля являются такие виды ОРЗ, при которых воспаляются верхние дыхательные пути. Если кашлю сопутствует насморк, повышенная температура тела, боль в горле, то, скорее всего, он носит вирусное происхождение. Но, если на фоне общего хорошего самочувствия человек мучается от сухого лающего кашля, то вполне вероятно, что его природа аллергическая.

Среди заболеваний и состояний, которые нередко являются причинами, выделяют:

• острый ларингит, ларинготрахеит;
• острый фарингит;
• коклюш и паракоклюш;
• ложный (вирусный) круп - осложнение ОРЗ;
• истинный круп — дифтерия;
• аллергическое поражение гортани (аллергический ларингит);
• опухоль гортани;
• посторонний предмет в дыхательных путях.

Способы лечения

Любой кашель — это всего лишь симптом болезни, все терапевтические мероприятия должны быть направлены на устранение его причины, то есть на заболевание, которое его вызвало. Это главным образом касается влажного кашля, если же он сухой и тем более лающий, то кроме лечения первопричины необходимо лечить сам кашель. Под лечением имеется в виду переведение его сухой формы в форму влажную, то есть необходимо добиться появления мокроты.

На сегодняшний день существуют три группы препаратов, которые используют в борьбе с кашлем:

1. Муколитические средства
2. Отхаркивающие средства
3. Противокашлевые препараты

Только врач может определить целесообразность приема конкретного препарата. В любом случае эти средства играют роль вспомогательной терапии, основное лечение — это лечение заболевания-провокатора.

Особенно осторожно следует отнестись к использованию противокашлевых препаратов. Большинство из них имеют наркотический состав, поэтому применение таких средств у детей крайне нежелательно. Прием допускается только при длительном сухом кашле, когда его физиологическая целесообразность не установлена, а качество жизни пациента существенно снижено.

Применение муколитиков и отхаркивающих препаратов целесообразно только на этапе перехода сухого кашля в мокрый (если такой переход будет). Важно знать, что прием отхаркивающих средств, так же как и проведение ингаляций не гарантирует уменьшение выраженности кашля. Наоборот, за счет дополнительно выработанной и разжижения засохшей слизи он может усилиться на некоторое время.

Общее лечение для всех видов кашля:

1. Проведение ингаляций. Необходимо с целью увлажнения слизистой оболочки и разжижения слизи.
2. Обильное питье. Чем больше жидкости поступает в организм, тем больше разжижается кровь, вязкость которой напрямую связана с вязкостью слизи. Чем более жидкая кровь, тем более жидкая мокрота, тем легче ее откашлять.
3. Чистый прохладный влажный воздух. Именно такой воздух предупредит засыхание слизи и пересыхание дыхательных путей.

Лечение лающего кашля, причиной которого является коклюш или паракоклюш начинается с терапии основного заболевания и, как правило, осуществляется антибиотиками. Кроме того, дети с коклюшем и паракоклюшем должны проводить максимум времени на воздухе. Лучше, если этот воздух будет влажным и холодным. После окончания курса антибиотиков кашель может сохраняться в течение трех месяцев, это нормальное явление. При коклюше также допускается прием противокашлевых препаратов.

Для лечения кашля аллергического происхождения достаточно устранить аллерген и применять антигистаминные средства.

Если же причиной являются инфекции верхних дыхательных путей, уместным будет применение препаратов снимающих отек, оказывающих бактерицидное и антибактериальное действие. При этом не следует принимать отхаркивающие средства, они не осуществят никакого лечебного эффекта.

Сильный лающий кашель как симптом коклюша и паракоклюша у детей

Коклюш и паракоклюш — вирусные заболевания, родственные по своей природе. Микроб, который передается воздушно-капельным путем, обитает в дыхательных путях человека, выделяет вещество, раздражающее слизистую и провоцирующее возникновение сильного лающего кашля. Этот симптом тем ярче выражен, чем младше ребенок.

Приступообразный кашель при коклюше сохраняется длительное время (около трех месяцев). Паракоклюш протекает значительно легче, температура тела не повышается, а в период между приступами кашля общее состояние ребенка ничем не отличается от его обычного общего состояния.

Коклюш — очень опасная болезнь для первых лет жизни. Проводится обязательная вакцинация. Важно знать, что даже у вакцинированного ребенка есть риск заболеть коклюшем, но форма течения заболевания будет нетяжелой. Если же ребенок не прошел вакцинацию, родителям следует быть предельно внимательными и при наличии даже несильного лающего кашля незамедлительно обратиться к врачу.