Анализ крови на АЛТ

Анализ крови на АЛТ — исследование, которое назначается при заболеваниях скелетной мускулатуры, миокарда, печени. АЛТ (аланинаминотрансфераза) представляет собой специальный фермент, который занимается расщеплением кетокислоты и аминокислоты. Данный фермент относится к аминотрансферазам (основные компоненты белкового метаболизма в организме человека). Максимальная активность АЛТ наблюдается в почках, печени, мышечной ткани, сердце и поджелудочной железе. Если данные органы подвергаются разрушению, то из разрушенных клеток начинает выделяться большое количество АЛТ, в результате чего концентрация этого фермента повышается. Так как аланинаминотрансфераза является клеточным ферментом, то в сыворотке крови у здорового человека ее количество минимальное. Высокий уровень аланинаминотрансферазы может быть спровоцирован различными причинами, к примеру, наркотиками, вирусами гепатита С, токсинами, алкоголем и проч.

Показания

Биохимический анализ крови на АЛТ назначается с целью диагностики при множестве заболеваний скелетной мускулатуры, миокарда и печени. Дабы результаты данного исследования были максимально правдивыми, данную процедуру нужно осуществлять в утреннее время, на голодный желудок. Кровь для анализа, как правило, берется из вены.

Повышенный уровень АЛТ отмечается при таких патологических состояниях, как: рак печени, цирроз печени, желтуха, панкреатит, вирусный гепатит, медикаментозные и токсические поражения печени, хронический алкоголизм, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, миокардит, шок, ожоги, некрозы и травмы скелетных тканей.

Низкое содержание аланинаминотрансферазы в сыворотке крови наблюдается при тяжелых поражениях печени и дефиците витамина В6.

Следует отметить тот факт, что нормальный показатель АЛТ не во всех случаях исключает патологию печени.

Основными показаниями к биохимическому анализу крови на аланинаминотрансферазу являются:

• диагностика болезней печени;
• обследование доноров;
• наблюдение за терапией и динамикой вирусных гепатитов;
• дифференциальная диагностика недугов поджелудочной железы и желчевыводящих путей;
• дифференциальная диагностика между печеночной и гемолитической желтухой.

Расшифровка

Расшифровкой анализа крови на АЛТ имеет право заниматься только опытный врач-лаборант. Нормой считаются следующие показатели данного фермента:

• у мужчин — до 41 Ед/л;
• у женщин — до 31 Ед/л.

Повышенный уровень аланинаминотрансферазы в крови наблюдается при таких патологических процессах, как:

• Токсические и вирусные гепатиты. Концентрация АТЛ при этих заболеваниях в двадцать-сто раз превышает норму. Анализ крови на АЛТ приблизительно через три недели от начала этих болезней показывает нормализацию данного фермента. Хронические персистирующие гепатиты также сопровождаются повышением уровня аланинаминотрансферазы.
• Печеночные метастазы. В этом случае отмечается умеренный рост АЛТ в крови. Что касается первичных опухолей, то заметных изменений не наблюдается.
• Обструктивная желтуха. При механической (обструктивной) желтухе повышение уровня аланинаминотрансферазы в сыворотке крови может быть поздним и незначительным. Заметный и быстрый рост АЛТ (выше 600 Ед/л) с последующим спонтанным снижением отмечается на протяжении 12-72 часов от начала болезни.
• Цирроз печени. При этом заболевании значения АЛТ, как правило, нормальные либо умеренно повышенные (1-5 кратное превышение нормальных показателей).
• Стеатоз печени. Концентрация аланинаминотрансферазы при данном заболевании возрастает в два-три раза.
• Умеренный рост вышеуказанного фермента в крови наблюдается при остром панкреатите, тяжелом гестозе 2 триместра беременности, миокардите, инфаркте миокарда, инфекционном мононуклеозе, состоянии шока, алкогольном гепатите, миодистрофии, миозите, тяжелых ожогах, сердечной недостаточности, а также, при остром лимфобластном лейкозе.

Снижение уровня АЛТ в сыворотке крови отмечается при следующих заболеваниях:

• опухоли различного происхождения;
• инфекции мочеполовой системы;
• алкогольный гепатит;
• жировая инфильтрация печени;
• печеночные метастазы;
• цирроз печени;
• дефицит пиридоксальфосфата (употребление алкоголя, недостаточное питание).

Повышенная и пониженная АЛТ

Повышение концентрации АТЛ в крови могут спровоцировать следующие факторы:

• Рабдомиолиз (тяжелое заболевание, которое характеризуется быстрым повреждением скелетных мышц, а также, появлением в крови миоглобина).
• Травмы мышц.
• Дерматомиозит (воспалительное заболевание мышц, которое характеризуется поражением гладкой и поперечно-полосатой мускулатуры с расстройством двигательной функции).
• Полимиозит (системная воспалительная болезнь мышечной ткани конечностей, характеризующаяся болевым синдромом, прогрессирующей слабостью и атрофией пораженных мышц).
• Ожирение.
• Внутримышечные инъекции.
• Медикаментозные средства (холестатики, эстрогены, анаболические стероиды, оральные контрацептивы, никотиновая кислота, метилдопа, метохифуоран, меркаптопурин, ингибиторы МАО, соли железа, этанол, метотрексат, сульфаниламиды, фторхинолоны, клофибрат, клиндамицин, клотримазол, кларитромицин, азитромицин, аминогликозиды, цефалоспорины и проч.).

Понижают уровень аланинаминотрансферазы в крови такие лекарственные препараты, как: циклоспорин, аспирин, интерферон, фенотиазины и др. Помимо этого, снижение концентрации АЛТ наблюдается также при беременности.