Анализ на сахар

Анализ на сахар — исследование крови или мочи на уровень глюкозы или гликированный гемоглобин. Анализ на сахар необходимо проводить при подозрении на наличие у пациента сахарного диабета. Если у человека появляются характерные симптомы, например, постоянная жажда и увеличение количества мочи, снижение массы тела, слабость и ослабление иммунитета, стоит проверить уровень глюкозы в крови или моче. Кроме того, сдавать такие исследования регулярно приходится тем, кому уже поставлен диагноз «сахарный диабет», для того чтобы контролировать свое состояние и при необходимости корректировать лечение и диету.

Виды анализа

Для диагностики сахарного диабета используют исследование крови или суточный анализ. Основными считаются лабораторный метод и экспресс-метод. К дополнительным относят глюкозотолерантный тест и анализ на гликированный гемоглобин.

Наиболее достоверным и информативным называют лабораторный метод, который проводят в оборудованных лабораториях медицинских учреждений. Перед тем как сдать анализ на сахар в лаборатории, можно использовать экспресс-метод - при помощи портативного домашнего глюкометра. Этот метод достаточно точен, но при условии исправности прибора, использования новых батареек и правильного хранения тест-полосок.

Дополнительные анализы проводятся для подтверждения или опровержения диагноза «сахарный диабет». Один из них считается тест на восприимчивость к глюкозе. У пациента берут кровь 4 раза за 2 часа. Сначала кровь берут утром натощак, затем пациент выпивает 75 граммов глюкозы и снова сдает кровь через час, полтора и два. На протяжении всего теста оценивается результат.

Тест на гликированный гемоглобин показывает содержание сахара в крови за определенный период (до 3 месяцев). Данный тест определяет количество гемоглобина, связанного с молекулами глюкозы. Он помогает оценить успешность лечения диабета. Для его проведения берут кровь из пальца в любое время суток.

Подготовка к исследованию

Чтобы результаты анализа были максимально достоверными, предварительно рекомендуется:

• ничего не кушать на протяжении 8-ми часов;
• не употреблять алкоголя за сутки;
• не жевать жвачек и не чистить зубы утром;
• не принимать никаких лекарств накануне сдачи анализа, а если прием нельзя отменить, то предупредить об этом врача.

Кровь необходимо сдавать из пальца, строго натощак утром.

Расшифровка результата

Анализ на сахар подразумевает определение количества глюкозы в крови натощак. Если он больше чем 6,7 ммоль/л, это указывает на наличие у пациента сахарного диабета. Норма составляет 3,8-5,5 ммоль/л. Но в некоторых случаях пациенту все равно рекомендуют пройти тест на толерантность к глюкозе. Он проводится для того чтобы определить, нет ли у человека предрасположенности к диабету. У некоторых людей натощак уровень глюкозы может быть нормальным, но резко возрастает после приема пищи — это один из симптомов диабета и свидетельствует о невосприимчивости к глюкозе.

У здоровых людей натощак в крови содержится не более 5,6 ммоль/л глюкозы. После приема глюкозы с водой в ходе теста между 30-й и 90-й минутами ее уровень составляет менее 11,1 ммоль/л, а спустя два часа становится менее 7,8 ммоль/л. Отклонения в толерантности к глюкозе диагностируют, если уровень сахара натощак составляет менее 6,7 ммоль/л, между 30-й и 90-й минутой — меньше 11,1 ммоль/л, а через 2 часа - 7,8-11,1 ммоль/л.

Иногда также рекомендуют проводить текущий анализ на сахар. В таком случае, перед ним пациент не воздерживается от приема пищи и сдает кровь. Если уровень глюкозы превысит 11,1 ммоль/л, это может свидетельствовать о заболевании, поэтому надо обратиться к эндокринологу за консультацией.

Суточный анализ мочи на сахар

Суточный анализ мочи на глюкозу также используется для диагностики диабета. Он позволяет определить количество глюкозы, выделяемое на протяжении суток и установить степень выраженности гликозурии (глюкозы в моче). Хотя этот тест и не является обязательным в период беременности, врачи часто его рекомендуют при подозрении на диабет у беременной.

Процесс сдачи данного анализа достаточно сложен и состоит из нескольких этапов:

• Сначала необходимо приготовить большую банку (размер зависит от суточного диуреза) для сбора мочи. Также понадобится емкость объемом 200 мл для доставки материала в лабораторию.
• Затем необходимо собрать мочу с 6.00-9.00 утра одного дня до 6.00-9.00 следующего. При этом первую порцию мочи утром поле сна спускают в туалет, а следующая порция будет считаться первой. Последней является порция мочи утром следующего дня.
• Хранить собранный материал необходимо в холодильнике при температуре 4-8°С или в другом месте, способном обеспечить такие же условия.
• Все данные по суточному диурезу (количеству мочи) фиксируют в специальном бланке.
• Весь полученный за сутки материал взбалтывают и переливают примерно 100-150 миллилитров мочи в маленькую емкость. Именно этот материал необходимо доставить в лабораторию.

В день сбора анализа нужно стараться не допускать перегрузок, как физических, так и эмоциональных, не изменять свой рацион и не употреблять свеклу, апельсины, грейпфруты и другие продукты, окрашивающие мочу. Посуда для сбора должна быть чистой и сухой.

Если анализ мочи на сахар будет положительным, врач порекомендует сдать биохимический анализ крови. В случае, если результаты уточняющего исследования будут нормальными, рекомендуют провести тест на толерантность к глюкозе. Если и этот тест не покажет отклонений от нормы, то будут предприняты шаги по установлению причин глюкозурии. В противном случае ставят диагноз «сахарный диабет» и начинают подбирать адекватную терапию по снижению уровня сахара в крови.