Ангина

Ангина — острый бактериальный тонзиллит (воспаление миндалин), вызванный преимущественно гноеродными микробами стрептококками (80% случаев).

Причины и формы

Заболевание возникает после попадания бактерий (чаще всего стрептококков) в носоглотку. Как правило, они попадают туда воздушно-капельным путем от больного человека. Иногда ангину вызывают свои же микробы, которые живут в лакунах миндалин и после определенных факторов, спровоцировавших снижение иммунитета (переохлаждение, перенесенное ОРВИ, стресс, переутомление), начинают активно размножаться. Время от времени данный процесс повторяется. Такую ангину называют хронической, что не совсем правильно: такие периодически повторяющиеся обострения следует называть хроническим тонзиллитом.

Выделяют катаральную, фолликулярную, лакунарную, фибринозную, флегмонозную, герпетическую и язвенно-некротическую форму заболевания. Болезнь сопровождается гнойным выпотом в миндалины и гнойным налетом на них, по этой причине в народе используют термин «гнойная ангина». Все перечисленные выше формы заболевания носят гнойный характер. Только при катаральной ангине, которая легче всего переносится человеком, в некоторых случаях визуально не наблюдается гнойников и гнойного выпота.

Как правило, под словами гнойная ангина подразумевают ее лакунарную и фолликулярную формы, которые встречаются чаще всего и которым присущи классические симптомы заболевания.

Фибринозная форма характеризуется общим тяжелым состоянием больного, кроме ярко выраженных классических симптомов присутствуют признаки поражения головного мозга. Другие формы заболевания (флегмонозная, герпетическая, язвенно-некротическая) встречаются относительно редко.

Симптомы

Первые симптомы заболевания развиваются стремительно. Резко повышается температура (до 38 — 40?С), воспаляются миндалины, что проявляется увеличением их размеров и покраснением. Через некоторое время на миндалинах образовывается белый или желтоватый налет. Классический симптом ангин независимо от ее вида — боль в зеве, она может носить слабо выраженный или, что бывает в большинстве случаев, достаточно резкий характер

При пальпации региональных лимфоузлов ощутимо их значительное (или незначительное) увеличение. Наблюдаются общие признаки интоксикации организма: слабость, головокружение, тошнота, иногда даже рвота, головная боль, потливость. Гнойная ангина у детей провоцирует повышенное слюноотделение.

Важно не путать гнойную ангину с острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ). ОРВИ имеет вирусное происхождение, гнойная ангина - бактериальное, в этом их принципиальная разница.

Точно отличить ангину от ОРВИ сможет врач, к которому следует обратиться при первых признаках заболевания. Но каждому человеку необходимо знать, тем более, если в доме есть дети, что такие симптомы как кашель, насморк, конъюнктивит (иногда) не характерны для ангины, это признаки вирусных инфекций, а не бактериальных. Тем не менее, боль в горле является симптомом обоих заболеваний.

Диагностика и лечение

Диагностировать заболевание, как правило, не составляет трудностей. Для этого нужен всего лишь качественно сделанный клинический анализ крови.

При лечение ангины используются антибиотики, т.к. она вызвана бактериальной инфекцией. Но только после того, как поставлен верный диагноз и исключена вероятность ОРВИ.

Терапию гнойной ангины нужно начинать вовремя, так как не вылеченное или не долеченное заболевание грозит серьезными осложнениями в будущем.

Правильное лечение включает в себя выполненные следующих действий:

• Применение антибиотиков. Осуществить правильный выбор антибиотика при ангине может только врач. Обычно врачи назначают: оксациллин, амоксициллин, цифран, макропен, пенициллин, цефазолин и другие средства.
• Применение сульфаниламидов. Классическим сульфаниламидным препаратом уже много лет является Бисептол и его аналоги.
• Применение жаропонижающих препаратов. С жаропонижающей целью обычно назначается прием аспирина, парацетамола, ибупрофена и т.д.
• Применение противогистаминных (противоаллергических) препаратов. Выполнение этого условия требуется в случае присутствия аллергического компонента.
• Местное лечение. Полоскания горла (растворами перекиси водорода, марганцовки, соды и соли, отварами ромашки и шалфея и т.д.); применение антисептиков (Лисобакт, Септифрил, Стрепсилс, Фарингосепт и т.д.); использование спреев (Биопарокс, Ингалипт, Пропосол, Каметон и т.д.)
• 6. Постельный режим, теплое обильное питье и здоровая витаминизированная пища.

Местное лечение выполняет вспомогательную роль, оно на время частично устранит некоторые симптомы, но не вылечит заболевание. Как показывает практика, в большинстве случаев одного применения антибиотиков при ангине бывает достаточно, чтобы ее вылечить.

Лечение должно проходить под контролем врача, главная задача которого — выбрать правильный антибиотик. На сегодняшнее время наиболее эффективными и доступными антибиотиками при ангине являются препараты группы пенициллинов.

Гнойная ангина у детей

Гнойная ангина — достаточно редкое заболевание у детей, несмотря на убеждение большинства родителей, что это не так. В 90% случаев, когда родители уверены, что у ребенка ангина, это всего лишь ОРВИ. У малыша до 1 года (реже до полугода) ангины не может быть в принципе, так как его миндалины только растут и формируются.

Принципиальной разницы в вопросах лечения заболевания у детей и взрослых нет. Естественно, некоторые препараты, в том числе антибиотики, которые подходят взрослым, противопоказаны детям, но сегодняшняя медицина предлагает большое разнообразие так называемых «легких» антибиотиков и других средств для лечения ангины.

Миндалины (гланды) в организме исполняют роль своеобразного фильтра, но они же накопители и рассадники инфекции. Многих родителей интересует вопрос, стоит ли удалять миндалины ребенку. Часто мнения врачей в этом вопросе диаметрально противоположные. Согласно данным протоколов лечения для удаления миндалин есть показания, если выполняется одно из трех условий:

• после ангины возникли осложнения;
• миндалины велики и слипаются друг с другом, что не дает ребенку нормально дышать, спать, есть;
• ангина возникает чаще, чем 4 раз в год в результате чего требуется чаще, чем 4 раза в год применение антибиотиков.

Отнеситесь к лечению ангины серьезно и, что самое главное, не путайте ее с ОРВИ. Обращайтесь за лечением к грамотному врачу.