Атрофический ринит

Каждый человек с раннего возраста сталкивается с простудными заболеваниями и как следствие с насморком, или говоря медицинскими терминами — ринитом.

Атрофический ринит - хроническое заболевание оболочки полости носа, приводящим впоследствии к атрофии ее слизистой. Атрофическая форма имеет несколько существенных отличий от других форм данного заболевания. На первой стадии заболевания у больного появляется ощущение сухости носовой полости, образуются вязкие, гнойные желто-зеленые выделения, которые трудно высмаркиваются. В дальнейшем слизистая носа покрывается корками, возможны кровотечения. Для запущенной формы данного заболевания характерен неприятный, зловонный запах выделений. В период протекания болезни у больного может снижаться уровень обоняния или наступать полное его отсутствие.

Причины возникновения

Среди ключевых причин, способствующих возникновению ринита:

• наследственная предрасположенность;
• инфекционные возбудители — всевозможные патогенные микроорганизмы, попадающие в полость органов дыхания;
• неблагоприятная экологическая обстановка — вредоносные факторы окружающей среды, снижают общий иммунитет организма. К примеру, высокое содержание паров, пыли, газов, химических веществ и соединений, в частности бытовых очистителей, дезодорантов и пр., может губительно сказываться на состоянии слизистой оболочки носовой полости;
• дефицит железа - у людей с низким содержанием данного элемента в организме атрофический ринит диагностируется чаще.

В ходе медицинских исследований была доказана взаимосвязь между атрофическим ринитом и различными атрофическими процессами в организме, которые являются предшественниками данного заболевания. К примеру, у пациентов с выявленным атрофическим гастритом больше шансов возникновения в последующем и атрофии слизистой носовой полости.

Симптомы

Как уже упоминалось ранее, основными симптомами атрофического ринита является сухость в носу, образование корок на слизистой оболочке, у больного создается ощущения стягивания слизистой. Время от времени могут наблюдаться небольшие кровотечения из носа, которые быстро прекращаются. С течением болезни атрофический процесс распространяется по всей носовой полости и приводит к затрудненному обонянию. Риноскопия показывает, что слизистая имеет бледно-розовый окрас, структура ее сухая и матовая с небольшими корками желто-зеленого цвета. Особое истончение слизистой отмечается в передней доле перегородки.

В зависимости от симптомов атрофического ринита, различают простой ринит ограниченного типа, при котором поражаются передние доли носовых раковин, и диффузный.

Лечение

Лечение заболевания назначается лор-врачом в зависимости от формы заболевания. Инфекционный атрофический ринит, как правило, лечиться проще. Обычно назначается консервативное лечение, включающее и комплекс местных процедур, облегчающих состояние пациента.

Главным способом лечения атрофического ринита является периодическая ирригация полости носа для устранения корковых образований и увлажнения слизистой. Такую процедуру можно проводить самостоятельно, промывая нос изотоническим раствором, подогретым до 35-40°С. Также для промывания можно использовать подогретый буферный гипертонический раствор. Отоларинголог может провести процедуру очищения носовой полости при помощи отсоса.

При инфекционном атрофическом рините носовую полость промывают растворами противомикробных лекарственных средств. Эта процедура помогает удалить обильные гнойные выделения. Применима данная процедура и при хронической форме заболевания. Дополнительно может быть назначен курс системной антибактериальной терапии. При инфекционном атрофическом рините лекарственные препараты подбираются в зависимости от возбудителя инфекции. К примеру, может быть назначен:

• Амикацин,
• Рифампицин по 0,6 г.,
• Ципрофлоксацин для приема внутрь и т.д.

Инфекционный атрофический ринит, как и хронический, легче вылечить с применением препаратов местного действия. Это растворы, масла и мази с содержанием витаминов А, В2. Также назначаются муколитики: назальный аэрозоль, ацетилцистеин и пр.

Успешно проводится лечение атрофического ринита комбинированными препаратами, сочетающими муколитики и сосудосуживающие средства, проводят терапию железодефицитной анемии. Для укрепления общего состояния применяют биогенные стимуляторы — ФИБС, экстракт алоэ, спленин, витамины группы В (внутримышечно), экстракт плаценты (подкожно).

Также в лечении используют народные средства, для этого закапывают в нос масляный раствор прополиса, свежевыжатый сок алоэ или каланхоэ.

Отдельный подход требуется в лечении хронического атрофического ринита, который проявляется зловонным атрофическим насморком (озен). При данном виде заболевания происходит резкая атрофия слизистой носа, выделения густые, на слизистой образуются зловонные, ссохшиеся корки, происходит истончение костной ткани стенок носа и носовых раковин.

Озен развивается в большей степени у женщин молодого возраста. При озене из-за атрофирования кости происходит изменение формы носовой полости в сторону расширения. Хроническую форму лечат промыванием носовой полости растворами калия перманганата, соды, диоксина, перекиси водорода. Заканчивают процедуру промывания введением в полость носа тампона с мазью Вишневского или иными антибактериальными препаратами. Общее лечение атрофического ринита в стадии озена проводят при помощи антибиотиков.

Лечение атрофического ринита хирургическим способом проводится с целью сужения полости носа. В ходе оперативного вмешательства под слизистую оболочку в зоне дна полости носа может быть введен имплантат из аллопластических материалов (тефлона, капрона, акриловой пластмассы).