Атропин

Атропин – ядовитое вещество, алкалоид. В фармакологии (синоним Атропина сульфат) используется в качестве неизбирательного блокатора М-холинорецепторов.

Действующее вещество

Растения семейства пасленовых: красавка, дурман, белена, скополия.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме: порошка; таблеток по 0,5 мг; раствора для приема внутрь по 10 мл; раствора в ампулах по 1мл; раствора в шприц-тюбиках по 1 мл; капель глазных – раствора во флаконах по 5 мл; глазной мази; пленок глазных.

Показания к применению

Применение Атропина рекомендовано в качестве симптоматического лечения при следующих заболеваниях и состояниях:

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Спазмы желудка в области его перехода в двенадцатиперстную кишку (пилороспазм).
• Спазмы кишечника.
• Спазмы мочевых путей.
• Боли в области таза и живота.
• Боли при мочеиспускании.
• Острый, хронический и неуточненный холецистит.
• Острый и хронический, алкогольный панкреатит.
• Желчнокаменная болезнь.
• Камни желчного протока.
• Заболевания глаза: кератит, иридоциклит, кератоконъюктивит.
• Нарушения рефракции и аккомодации глаза.
• Заболевания голосовых связок и гортани.
• Бронхиальная, аллергическая и другие виды астм.
• Брадикардия.
• Предсердно-желудочковая блокада.
• Вторичный паркинсонизм.
• Другие заболевания и состояния.

Атропина сульфат в комплексе с анальгетиками хорошо снимает боль, возникшую вследствие спазм гладкой мускулатуры.

Применение Атропина в анестезиологической практике (до операции и во время нее) позволяет снизить вероятность возникновения многих рефлекторных реакций, таких как непроизвольное сокращение мышц гортани и бронхов, чрезмерная выработка железами организма (слюнными, бронхиальными и т.д.) своего секрета.

Использование данного препарата перед рентгеновским исследованием органов брюшной полости позволяет снизить их тонус и двигательную активность.

Атропин также может применяться в качестве противоядия при отравлениях фосфорорганическими соединениями (зарин, зоман, хлорофос и другими).

Средства с атропином сульфатом часто используются в офтальмологии. Среди них глазные пленки, мазь и капли. Несмотря на то, что глазные пленки благодаря своей возможности точного дозирования и длительного воздействия, имеют явные преимущества перед мазью и каплями с атропином, они применяются гораздо реже.

Атропин обладает способностью расширять зрачок, он парализует ресничную мышцу, повышает внутриглазное давление и уменьшает выработку слезной жидкости, что часто делает препарат незаменимым для осуществления диагностических исследований глазного дна.

Капли Атропина сульфата нередко выступают в качестве вспомогательного лечения травматического поражения глаз, а также их воспалительных заболеваний.

Противопоказания

Атропин сульфат противопоказан детям до 7 лет и людям, имеющим повышенную чувствительность к компонентам препарата.

Мазь и капли Атропина не следует применять больным глаукомой, кератоконусом, людям со спайками радужной оболочки.

Препарат также противопоказан больным с органическим поражением сердца и сосудов, гипертрофией предстательной железы и заболеваниями почек.

Растворы и капли Атропина с осторожностью используют пожилые люди, а также люди, работа которых требует повышенной концентрацией внимания и четкости зрения.

Инструкция по применению Атропин (способ и дозировка)

Подкожно, внутримышечно и внутривенно вводят от 0,25 до 1 мг препарата два раза в сутки. После каждого введения ждут несколько минут, если желаемого эффекта не наблюдается, введение повторяют. 

Детская дозировка зависит от возраста и может варьироваться в пределах 0,05-0,5 мг к 1-2-х разовому приему в сутки. Максимальная суточная доза не может превышать 3 мг.

При отравлениях Атропин сульфат вводят внутривенно. Доза определяется врачом и зависит от степени отравления.

В офтальмологии по 1-2 капли Атропина сульфата закапывают в больной глаз 3 раза в день каждые 5-6 часов. Глазную мазь необходимо закладывать за веки 1-2 раза в сутки.

Побочные эффекты

Атропин вызывает следующие побочные действия:

• сухость во рту,
• расширение зрачка,
• светобоязнь,
• головная боль,
• головокружение,
• гиперемия кожи век и конъюнктивы,
• отек кожи век и конъюнктивы,
• учащенное сердцебиение,
• атония мочевого пузыря,
• атония кишечника.

Передозировка

Большие дозы препарата приводят к дыхательному параличу, чрезмерному психическому и двигательному возбуждению, вызывают сильное головокружение, судороги, галлюцинации. Применение больших доз капель Атропина ведет к значительному повышению глазного давления, нарушению аккомодации хрусталика вплоть до его паралича.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Атропин-Нова.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Механизм действия препарата состоит в выборочной блокаде М-холинорецепторов, в результате чего они становятся нечувствительными к ацетилхолину. В молекуле атропина присутствует фрагмент сходный с ацетилхолином, этим и объясняется способность атропина связываться с холинорецепторами.

В результате действия Атропина уменьшается секреция слюнных, бронхиальных, потовых и желудочных желез, повышается вязкость их секрета, подавляется активность эпителия бронхов, учащаются сокращения сердца, снижается тонус мышц и гладкомышечных органов, повышается предсердно-желудочковая проходимость, уменьшается количество и кислотность желудочного сока, снижается его выработка, расширяется зрачок, возбуждается дыхание.

Препарат метаболизируется (расщепляется) в печени. Приблизительно 80% принятой дозы выводится почками через два часа после приема, остальная часть выводится ними же в течение 12-36 часов после применения Атропина.

Особые указания

При парабульбарном или субконъюнктивальном введении атропина больному необходимо дать таблетку валидола под язык с целью уменьшения тахикардии.

Интервал между приемами антацидных препаратов и атропина должен составлять не менее 1 ч.

В период лечения пациент должен соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения.

При беременности и грудном вскармливании

Препарат проникает в грудное молоко и через плаценту, существует опасность развития токсического действия на ребенка. По этой причине Атропин не разрешается принимать в период беременности и лактации.

В детском возрасте

C осторожностью применять при хронических заболеваниях легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных; при повреждении мозга у детей, детском церебральном параличе, болезни Дауна (реакция на антихолинергические средства усиливается).

В пожилом возрасте

C осторожностью применять у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, при атонии кишечника, при гипертрофии предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержке мочи или предрасположенности к ней или заболеваниях, сопровождающихся обструкцией мочевыводящих путей.

 При нарушениях функции почек

C осторожностью применять при почечной недостаточности (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения).

При нарушениях функции печени

C осторожностью применять при печеночной недостаточности (снижение метаболизма).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме внутрь с антацидами, содержащими карбонат кальция или алюминий, абсорбция атропина из ЖКТ уменьшается.

При совместном использовании с атропином возможно замедление абсорбции мексилетина, зопиклона, снижение абсорбции нитрофурантоина и его выведения почками. Вероятно усиление терапевтического и побочного действия нитрофурантоина.

При одновременном назначении с антихолинергическими препаратами и средствами, обладающими антихолинергической активностью, усиливается антихолинергическое воздействие.

При комплексном применении с фенилэфрином возможно повышение АД.

Нитраты увеличивают риск повышения внутриглазного давления.

Атропин снижает уровент леводопы в плазме крови.

Под влиянием гуанетидина возможно уменьшение гипосекреторного действия атропина.

Прокаинамид усиливает антихолинергическое действие атропина.

Условия отпуска из аптек

Информация отсутствует.

Условия и сроки хранения

Информация отсутствует.

Цена в аптеках

Информация отсутствует.