Атропин

Атропин – ядовитое вещество, алкалоид, неизбирательный блокатор М-холинорецепторов.

Действующее вещество

Растения семейства пасленовых:

• красавка;
• дурман;
• белена;
• скополия.

Форма выпуска и состав

Выпускается в таких формах:

• порошок;
• таблетки по 0,5 мг;
• раствор для приема внутрь по 10 мл;
• раствор в ампулах по 1мл;
• раствор в шприц-тюбиках по 1 мл;
• капели глазные – раствор во флаконах по 5 мл;
• глазная мазь;
• пленки глазные.

Показания к применению

Симптоматическое лечение таких патологий:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• спазмы желудка в области его перехода в двенадцатиперстную кишку (пилороспазм);
• спазмы кишечника;
• спазмы мочевых путей;
• боли в области таза и живота;
• боли при мочеиспускании;
• острый, хронический и неуточненный холецистит;
• острый и хронический, алкогольный панкреатит;
• желчнокаменная болезнь;
• камни желчного протока;
• заболевания глаза: кератит, иридоциклит, кератоконъюктивит;
• нарушения рефракции и аккомодации глаза;
• заболевания голосовых связок и гортани;
• бронхиальная, аллергическая и другие виды астм;
• брадикардия;
• предсердно-желудочковая блокада;
• вторичный паркинсонизм;
• другие заболевания и состояния.

В комплексе с анальгетиками хорошо снимает боль, возникшую вследствие спазм гладкой мускулатуры.

Применение ЛС в анестезиологической практике (до операции и во время нее) позволяет снизить вероятность возникновения многих рефлекторных реакций, таких как непроизвольное сокращение мышц гортани и бронхов, чрезмерная выработка железами организма (слюнными, бронхиальными и т.д.) своего секрета.

Использование перед рентгеновским исследованием органов брюшной полости позволяет снизить их тонус и двигательную активность.

Также может применяться в качестве противоядия при отравлениях фосфорорганическими соединениями (зарин, зоман, хлорофос и другими).

Противопоказания

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
• возраст до 7 лет;
• органическое поражение сердца и сосудов;
• гипертрофия предстательной железы;
• заболевания почек.

Мазь и капли:

• глаукома;
• кератоконус;
• спайки радужной оболочки.

Растворы и капли с осторожностью используют пожилые, а также люди, работа которых требует повышенной концентрацией внимания и четкости зрения.

Инструкция по применению Атропин (способ и дозировка)

Подкожно, внутримышечно и внутривенно вводят от 0,25 до 1 мг препарата два раза в сутки. После каждого введения ждут несколько минут, если желаемого эффекта не наблюдается, введение повторяют. 

Детская дозировка зависит от возраста и может варьироваться в пределах 0,05-0,5 мг к 1-2-х разовому приему в сутки. Максимальная суточная доза не может превышать 3 мг.

При отравлениях вводят внутривенно. Доза определяется врачом и зависит от степени отравления.

В офтальмологии по 1-2 капли закапывают в больной глаз 3 раза в день каждые 5-6 часов. Глазную мазь необходимо закладывать за веки 1-2 раза в сутки.

Побочные эффекты

Атропин вызывает следующие побочные действия:

• сухость во рту;
• расширение зрачка;
• светобоязнь;
• головная боль;
• головокружение;
• гиперемия кожи век и конъюнктивы;
• отек кожи век и конъюнктивы;
• учащенное сердцебиение;
• атония мочевого пузыря;
• атония кишечника.

Передозировка

Большие дозы Атропин приводят к таким симптомам:

• дыхательный паралич;
• чрезмерное психическое и двигательное возбуждение;
• сильное головокружение;
• судороги;
• галлюцинации.

Применение больших доз капель ведет к значительному повышению глазного давления, нарушению аккомодации хрусталика вплоть до его паралича.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Атропин-Нова.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

• Механизм действия препарата состоит в выборочной блокаде М-холинорецепторов, в результате чего они становятся нечувствительными к ацетилхолину. В молекуле атропина присутствует фрагмент сходный с ацетилхолином, этим и объясняется способность атропина связываться с холинорецепторами.
• В результате действия Атропина уменьшается секреция слюнных, бронхиальных, потовых и желудочных желез, повышается вязкость их секрета, подавляется активность эпителия бронхов, учащаются сокращения сердца, снижается тонус мышц и гладкомышечных органов, повышается предсердно-желудочковая проходимость, уменьшается количество и кислотность желудочного сока, снижается его выработка, расширяется зрачок, возбуждается дыхание.
• Препарат метаболизируется (расщепляется) в печени. Приблизительно 80% принятой дозы выводится почками через два часа после приема, остальная часть выводится ними же в течение 12-36 часов после применения.

Особые указания

• При парабульбарном или субконъюнктивальном введении больному необходимо дать таблетку валидола под язык с целью уменьшения тахикардии.
• Интервал между приемами антацидных препаратов и ЛС должен составлять не менее 1 ч.
• В период лечения пациент должен соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан.

В детском возрасте

C осторожностью применять при хронических заболеваниях легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных; при повреждении мозга у детей, детском церебральном параличе, болезни Дауна (реакция на антихолинергические средства усиливается).

В пожилом возрасте

C осторожностью применять у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, при атонии кишечника, при гипертрофии предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержке мочи или предрасположенности к ней или заболеваниях, сопровождающихся обструкцией мочевыводящих путей.

 При нарушениях функции почек

C осторожностью применять при почечной недостаточности (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения).

При нарушениях функции печени

C осторожностью применять при печеночной недостаточности (снижение метаболизма).

Лекарственное взаимодействие

• При одновременном приеме внутрь с антацидами, содержащими карбонат кальция или алюминий, абсорбция атропина из ЖКТ уменьшается.
• При совместном использовании возможно замедление абсорбции мексилетина, зопиклона, снижение абсорбции нитрофурантоина и его выведения почками. Вероятно усиление терапевтического и побочного действия нитрофурантоина.
• При одновременном назначении с антихолинергическими препаратами и средствами, обладающими антихолинергической активностью, усиливается антихолинергическое воздействие.
• При комплексном применении с фенилэфрином возможно повышение АД.
• Нитраты увеличивают риск повышения внутриглазного давления.
• Снижает уровент леводопы в плазме крови.
• Под влиянием гуанетидина возможно уменьшение гипосекреторного действия атропина.
• Прокаинамид усиливает антихолинергическое действие ЛС.

Условия отпуска из аптек

Информация отсутствует.

Условия и сроки хранения

Информация отсутствует.

Цена в аптеках

Информация отсутствует.