Аутизм у взрослых

Аутизм — это психическое заболевание, которое в некоторой мере объясняется генетическими отклонениями в развитии центральной нервной системы. Наиболее часто первые признаки болезни проявляются в младенчестве. Однако механизм может запуститься и в старшем возрасте.

Причины

Относительно этиологии заболевания не все специалисты придерживаются одинакового мнения. Считается, что единственная причина развития аутизма — это аномалия внутриутробного развития ЦНС.

Способствуют возникновению болезни следующие факторы:

• резкая смена привычного образа жизни, например, переезд, увольнение с работы, развод, автомобильная катастрофа;
• сильный стресс, перенесенный на фоне невозможности оправдать ожидания окружающих;
• эмоциональная нестабильность;
• долгий период проблем на работе или дома;
• плохое обращение в детском либо подростковом возрасте со стороны родителей или сверстников.

В последнее время к причинам возникновения аутизма причисляют наследственность и вакцинацию. В любом случае, перечисленные факторы риска не зависят от человека, поэтому он не может повлиять на процесс развития аутизма.

Признаки

Признаки могут разительно отличаться у пациентов в зависимости от вида и степени заболевания. У 45% больных показатели IQ не выше 50, в то время как других считают «гениальными безумцами».

Выделяют типичные признаки аутизма у взрослых. В первую очередь это трудности в социализации, из-за чего аутисты не понимают намерений, слов и эмоций окружающих. Часто их пугает и настораживает мимика, жесты людей.

Некоторые не могут удерживать зрительный контакт, а другие пристально и навязчиво смотрят в глаза. Нередко человек с таким диагнозом не в состоянии проявлять сочувствие или дружескую, а тем более романтическую привязанность. Одни изолируются из-за непризнания их обществом через слабоумие или другие дефекты. Иные предпочитают одиночество по причине их собственного поведения.

Наблюдается зацикленность больного на одной теме или проблеме, при этом интерес к другим сферам отсутствует. Как правило, такая увлеченность помогает аутисту достичь высокого мастерства в выбранной им деятельности.

Отличительный признак аутизма у взрослых — строгая привязанность к собственному режиму. При несоблюдении или нарушении установленного графика больной может испытывать личную трагедию. В то же время он получает удовлетворение от повторяющихся однообразных движений в привычной для него среде.

Часто у таких больных нарушается природное восприятие, например, легкие объятия могут вызывать неприятные ощущения, а при усилении прикосновений больной успокаивается. Некоторые аутисты практически не испытывают боли. Зачастую они агрессивно реагируют на громкие звуки. Об их мыслях и чувствах практически невозможно догадаться.

Особенности проявления

Поведение аутистов отличается стереотипными действиями, такими как кивание головой или плечами, взмахи рук, судорожные движения, покачивание туловищем. Многие аутисты 20–25 лет не имеют элементарных навыков самообслуживания, из-за чего нуждаются в ежедневном уходе.

Психическое возбуждение, проявляющееся гиперреактивностью или манерностью, свидетельствует о развитии недуга. Больной часто бывает агрессивным, раздражительным, не может долго концентрировать внимание. Отмечается острая неадекватная реакция на прикосновения, например, дружеское приветствие за руку или похлопывание по плечу. Больной не может нормально общаться с другими, причем не только с незнакомыми, но даже с родственниками. Часто начинает их игнорировать, не открывая дверь, не отвечая на звонки или вопросы при личном присутствии, при этом не чувствует никакой вины за собой.

Расстройство эмоционального баланса приводит к шаблонному поведению, монотонности в выполнении действий. Аутист часто не понимает сути обращения к нему, становится безразличным к чувствам окружающих и всему происходящему. Движения и мимика неуверенные и ограниченные, присутствуют выраженные дефекты речи. Как правило, она лишена всякой интонации, монотонная. Часто пациент имеет специфические пищевые предпочтения. Может нарушаться режим сна и бодрствования.

Формы болезни

Аутизм представляет собой собирательное понятие нескольких серьезных психических расстройств, которые имеют отличительные признаки. Тяжелым типом являются заболевания аутического спектра, к ряду которых относятся синдромы Ретта, Каннера и Аспергера. Первая форма часто передается генетически по женской линии и имеет прогрессирующий характер, длится около 12 месяцев и лечится консервативно.

Синдром Каннера развивается у 2–3 человек из 10 тысяч. Зачастую болеют мужчины. Проявляется комплексом признаков аутического поведения. Для этой формы характерно поражение участков мозга с прогрессирующей умственной отсталостью. Болезнь Аспергера имеет схожую симптоматику, но отличается более умеренным характером.

В зависимости от стадии развития выделяют легкую и тяжелую формы заболевания. При легкой форме аутист может трудоустроиться и заниматься несложной однотипной работой.

Диагностика

При проявлении типичных признаков у взрослого человека нужно обратиться к психиатру, чтобы получить точный диагноз. Специалист собирает анамнез и, если не удается найти контакт с больным, опрашивает близких родственников, которые могут подробно описать клинику развития.

В ходе обследования необходимо провести дифференциальную диагностику с целью исключения подобных психологических заболеваний.

Для определения аутизма у взрослых применяются многочисленные тесты.

• RAADS-R проводится также для выявления невроза, депрессии или шизофрении.
• Aspie Quiz. Постановка диагноза осуществляется на основе пройденного тестирования из 150 вопросов.
• Торонтская шкала алекситимии. Позволяет определить расстройства соматической и нервной системы под действием внешних раздражителей.
• SPQ. Исследование помогает исключить шизотипическое расстройство личности.
• EQ — проводится оценка коэффициента эмоциональности.
• SQ — шкала устанавливает уровень эмпатии или склонность к систематизации.

Лечение

После постановки точного диагноза пациенту назначают комплекс терапевтических процедур. Цель — постепенная социальная адаптация, восстановление нормального качества жизни и предупреждение агрессии по отношению к другим.

Основу лечения аутизма составляет поведенческое вмешательство с применением специально разработанных психологических программ, тренингов и сеансов. Хотя эти методики наиболее эффективны для детей, старшие пациенты с их помощью также могут учиться элементарным навыкам коммуникабельности и самообслуживания.

При легкой форме заболевания зачастую не требуется прием лекарств, а терапевтический эффект достигается вследствие квалифицированной помощи психолога.

Консервативное лечение аутизма проводится антидепрессантами, стимуляторами и антипсихотическими препаратами, подавляющими агрессию и раздражительность. Прием лекарственных средств контролирует лечащий врач. Дозировка зависит от признаков, характера течения и стадии болезни. В 50% случаев при своевременно диагностированном аутизме после курса реабилитации пациент ведет социально активный образ жизни и может обходиться без круглосуточного наблюдения родственников или медперсонала.