Азитрал

Азитрал — антибактериальный препарат широкого спектра воздействия.

Действующее вещество

Азитромицин (Azithromycin).

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде капсул, твердых, желатиновых. Корпус и крышечка белого цвета. Содержимое капсул — белый порошок. Упаковываются в блистеры по 3 и 6 штук.

Показания к применению

• Скарлатина;
• инфекции ЛОР-органов и верхних отделов дыхательных путей (средний отит, ангина, фарингит, тонзиллит, синусит);
• инфекции урогенитального тракта (цервицит и/или гонорейный уретрит);
• боррелиоз (болезнь Лайма) - для терапии начальной стадии (erythema migrans);
• инфекции нижних отделов дыхательных путей (бронхит, атипичные и бактериальные пневмонии);
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка, ассоциированная с Helicobacter pylori (в частности, в составе комбинированного лечения);
• инфекции мягких тканей и кожного покрова (дерматозы, вторично инфицированные, импетиго, рожа).

Противопоказания

• Грудное вскармливание (на время терапии приостанавливают);
• острая печеночная недостаточность;
• выраженная почечная недостаточность;
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• совместный прием с дигидроэрготамином и эрготамином;
• детский возраст до 12 месяцев.

Азитрал назначают с особой осторожностью при аритмии (существует риск удлинения интервала QT и развития желудочковой аритмии), во время беременности, детям с тяжелыми функциональными нарушениями почек или печени.

Инструкция по применению Азитрал (способ и дозировка)

Капсулы Азитрал принимаются внутрь 1 раз в сутки, за 1 ч до или через 2 ч после еды.

• При инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей взрослым: 500 мг 1 раз в течение 3 дней. Курсовая доза: 1,5 г.
• При инфекциях кожи и мягких тканей взрослым: 1 г 1 раз в сутки в 1-й день; далее по 500 мг 1 раз в сутки ежедневно со 2-го по 5-й дни. Курсовая доза: 3 г.
• При неосложненном уретрите и/или цервиците: 1 г 1 раз в стуки однократно.
• При болезни Лайма (боррелиозе) для лечения начальной стадии (erythema migrans): 1 г 1 раз в сутки в 1-й день, далее по 500 мг 1 раз в сутки ежедневно со 2-го по 5-й дни. Курсовая доза: 3 г.
• При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori: 1 г 1 раз в сутки в течение 3 дней в составе комбинированной антихеликобактерной терапии.
• Детям: 10 мг/кг массы тела 1 раз в сутки в течение 3 дней.
• Альтернативный вариант: в 1-й день — 10 мг/кг, далее по 5 — 10 мг/кг в сутки в течение 3 дней. Курсовая доза: 30 мг/кг.
• При лечении erythema migrans: 20 мг/кг в 1-й день, далее по 10 мг/кг со 2-го по 5-й дни.

Побочные эффекты

Может вызвать следующие побочные действия:

• Центральная нервная система: сонливость, головокружение, астения, головная боль, вертиго, беспокойство, судороги, нервозность, парестезия, агрессивность, гиперактивность; у детей — тревожность, головная боль (при лечении среднего отита), нарушение сна, невроз, гиперкинезия.
• Сердечно-сосудистая система: болевые ощущения в грудной клетке, аритмия, двунаправленная желудочковая тахикардия, учащенное сердцебиение, увеличение интервала QT.
• Пищеварительная система: холестатическая желтуха, диарея, увеличение активности печеночных ферментов, тошнота, метеоризм, абдоминальные боли, мелена, рвота, диспепсия; у детей — расстройство пищеварения, запор, гепатит, анорексия, некроз печени (возможно с летальным исходом), изменение цвета языка, дисфункция печени, псевдомембранозный колит, гастрит.
• Мочеполовая система: вагинальный кандидоз, нефрит, выраженная почечная недостаточность.
• Органы чувств: нарушение восприятия запаха и вкуса, обратимое нарушение слуха вплоть до глухоты (при использовании высоких доз препарата на протяжении длительного времени), шум в ушах.
• Аллергические проявления: отек Квинке, сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, фотосенсибилизация, токсический эпидермальный некролиз, зуд кожи, многоформная эритема, анафилактическая реакция.
• Другое: кандидомикоз слизистой оболочки ротовой полости, тромбоцитопения, чрезмерная утомляемость, артралгия, вагинит, нейтропения; у детей — крапивница, конъюнктивит.

Передозировка

При передозировке препаратом возможны следующие симптомы: временная потеря слуха, сильная тошнота, диарея, рвота.

В качестве лечения рекомендована симптоматическая терапия.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Азибиот, Азитрокс. Азитромицин, Зитроцин, Сафоцид.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Азитрал — антибиотик широкого спектра действия, относится к производным азалида. Препарат оказывает бактерицидное действие и активен в отношении грамположительный и грамотрицательных бактерий, таких как Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, стрептококков групп C, F и G, Staphylococcus viridans, Staphylococcus aureus; Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis.

Азитрал эффективен в отношении некоторых анаэробных и других микроорганизмов: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp.; Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia.

Главное действующее вещество препарата — азитромицин, быстро абсорбируется из ЖКТ, так как имеет повышенную устойчивость в кислой среде и липофильность. Хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта (в частности в предстательную железу), в кожу и мягкие ткани. Способен накапливаться в лизосомах. Сохраняется в бактерицидных концентрациях в очаге воспаления в течение 5 — 7 дней после приема последней дозы, что позволяет использовать короткие (3-дневные и 5-дневные) курсы лечения.

Особые указания

• В случае пропуска приема очередной дозы ее необходимо принять как можно быстрее. Последующие дозы принимаются с перерывом в 24 часа.
• Требуется соблюдать интервал в 2 часа при совместном использовании антацидов.
• Так же как при прохождении любой антибиотикотерапии, при лечении Азитралом существует риск присоединения суперинфекции (включая грибковую).
• При тонзиллите и фарингите, спровоцированном Streptococcus pyogenes, антибиотиками выбора считаются пенициллины.
• После отмены терапии у некоторых людей могут сохраняться реакции гиперчувствительности. В связи с этим данной категории пациентов требуется специфическое лечение под тщательным врачебным надзором.
• Эффективность азитромицина с целью профилактики ревматической лихорадки не установлена.
• Азитромицин в дозировках, превышающих назначенные, может влиять на способность управлять автотранспортным средством или сложным оборудованием.

При беременности и грудном вскармливании

Применение Азитрала во время беременности допустимо в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При назначении препарата в период лактации грудное вскармливание следует приостановить на время лечения.

В детском возрасте

Препарат противопоказан в возрасте до 12-ти месяцев.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

При нарушениях функции почек

Препарат противопоказан к применению при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Препарат противопоказан к применению при печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

• При совместном применении с антацидами (алюминий- и магнийсодержащими), этанолом и пищей происходит замедление и снижение абсорбции азитромицина.
• Совместный прием с варфарином в рекомендуемых дозах не вызывает изменения протромбинового времени. Однако взаимодействие макролидов и варфарина моежт привести к усилению антикоагулянтного эффекта, поэтому следует осуществлять контроль протромбинового времени.
• Совместное применение с дигоксином повышает концентрацию последнего.
• Одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином (вазоспазм и дизестезия) может усиливать токсическое действие.
• Совместный прием с триазоламом замедляет выведение и усиливает фармакологические эффекты последнего.
• Одновременное применение с циклосерином, непрямыми антикоагулянтами, метилпреднизолоном, фелодипином может замедлять выведение, повышать концентрацию в плазме крови и усиливать токсичность перечисленных препаратов.
• Азитромицин может замедлять выведение, повышать концентрацию в сыворотке крови и усиливать токсичность карбамазепина, терфенадина, циклоспорина, гексобарбитала, алкалоидов спорыньи, вальпроевой кислоты, фенитоина, дизопирамида, бромокриптина, теофиллина (и других ксантиновых производных), пероральных гипогликемических средств.
• Совместный прием с линкозаминами ослабляет эффективность азитромицина, с тетрациклинами и хлорамфениколом усиливает действие азитромицина.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше +25°С.

Срок годности — 3 года.

Цена в аптеках

Цена Азитрал за 1 упаковку начинается от 266 рублей.