Азитромицин

Азитромицин — антибиотик широкого спектра действия, оказывающий бактерицидное действие при образовании высоких концентраций в очаге воспаления.

Действующее вещество

Азитромицин (Azithromycin).

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в виде капсул и таблеток, покрытых пленочной оболочкой.

Показания к применению

Применяется при инфекциях верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов, среди которых синусит, ангина, тонзиллит (воспаление миндалин или гланд), скарлатина, средний отит (воспаление области среднего уха). Также применяется при инфекциях нижних отделов дыхательных путей, среди которых атипичные и бактериальные пневмонии (воспаления легких), а также бронхит.

Кожные инфекции, а также инфекции мягких тканей, среди которых рожа, импетиго (гнойничковое поверхностное кожи, характеризующееся возникновением гнойных корок) и вторично инфицированные дерматозы, также являются причиной применения Азитромицина. Препарат показан при таких инфекциях мочеполовых путей, как гонорейный и не гонорейный уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), цервицит (воспаление шейки матки), болезнь Лайма (инфекционное заболевание, возникновение которого обусловлено спирохетой Боррелия).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к макролидным антибиотикам. Назначают с особой осторожностью пациентам с серьезными нарушениями функций почек и печени.

В большинстве случаев не назначают женщинам в период беременности и кормления грудью. Может быть назначен только в случае, когда польза от применения средства превышает потенциальный риск.

назначается с особой осторожностью пациентам с указанием на аллергические реакции в анамнезе.

Инструкция по применению Азитромицин (способ и дозировка)

Режим дозирования устанавливается индивидуально с учетом формы, тяжести течения заболевания, чувствительности возбудителя.

Препарат принимают внутрь за 1 час до еды или через 2 часа после 1 раз в сутки.

• При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей показано 500 мг в сутки в течение 3 дней.
• При неосложненном уретрите или цервиците показан прием 1 г с сутки.
• При болезни лайма в I стадии показано по 1 г в первый день и по 500 мг со 2 по 5 день ежедневно.
• При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванной Helicobacter pylori, показано по 1 г в сутки в течение 3 дней в составе комбинированной терапии.
• Детям препарат назначается из расчета 10 мг/кг 1 раз в сутки в течение 3 дней. Другая схема применения — 10 мг/кг в первый день и 5-10 мг/кг в сутки с 2 по 4 дни.

При пропуске 1 дозы следующую нужно принять как можно скорее, а последующие — с интервалом в 24 часа.

Побочные эффекты

Среди побочных действий можно выделить боль в животе, понос, рвоту и метеоризм. В некоторых случаях отмечается транзиторное повышение активности печеночных ферментов. В редких случаях встречается кожная сыпь.

Передозировка

Передозировка препаратом может вызвать временную потерю слуха, тошноту, рвоту, диарею. Лечение симптоматическое.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Азивок, Азицид, Зитролид, Зитроцин, Сафоцид.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

• Благодаря своей устойчивости в кислой среде и липофильности, достаточно быстро всасывается из ЖКТ. Наивысшая его концентрация в плазме крови достигает 0,4 мг/л (при введении 500 мг) по истечении в среднем 2,5 часов. Биодоступность — 37%.
• Азитромицин достаточно легко проникает в дыхательные пути, кожу, мягкие ткани, а также ткани и органы урогенитального тракта (особенно в предстательную железу). В результате низкого связывания препарата с белками плазмы крови, а также его способности проникать в эукариотические клетки, локализуясь при этом в среде с низким рН, которая окружает лизосомы, средство достигает достаточно высокой концентрации в тканях и характеризуется относительно продолжительным периодом полувыведения.
• На элиминацию внутриклеточных возбудителей непосредственное влияние оказывает способность препарата концентрироваться в лизосомах. После доставки Азитромицина в места скопления инфекции происходит его высвобождение в процессе фагоцитоза. При этом в местах локализации инфекции концентрация препарата значительно выше, чем в здоровых тканях, а также зависит от степени воспалительного отека.
• Следует отметить, что препарат не оказывает существенного влияния на работу фагоцитов. Благодаря его сохранению в бактерицидных концентрациях в очаге воспаления в течении пяти–семи дней с момента последнего приема дозы, появилась возможность разработать короткие курсы лечения, состоящие из трех–пяти дней.
• Выведение препарата из плазмы крови состоит из двух этапов. Продолжительность периода полувыведения составляет 14–20 часов в интервале от 8 до 24 ч после приема средства. Второй этап составляет 41 час в интервале от 24 до 72 ч. Таким образом, данное средство можно принимать всего один раз в сутки.

Особые указания

• При пропуске антибиотика следующую дозу нужно принять как можно скорее, последующие дозы принимать с интервалом 24 часа.
• После отмены препарата реакции гиперчувствительности иногда могут сохраняться продолжительный период и требуют наблюдения врача.
• Оказывает побочное действие на ЦНС, в связи с чем рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами.

При беременности и грудном вскармливании

При беременности назначается только если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Противопоказано при грудном вскармливании.

В детском возрасте

Капсулы противопоказаны детям до 12 лет с массой тела менее 45 кг.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

При нарушениях функции почек

Применяется с осторожностью.

При нарушениях функции печени

Противопоказано.

Лекарственное взаимодействие

• При одновременном применении с алкалоидами спорыньи имеется риск развития эрготизма.
• Может усиливать эффект варфарина.
• При сочетании с дигоксином и дигитоксином возможно значительное повышение концентрации сердечных гликозидов в плазме крови, что повышает риск гликозидной интоксикации.
• При одновременном применении с дизопирамидом имеется случай развития желудочковой фибрилляции.
• В сочетании с ловастатином возможен рабдомиолиз.
• В сочетании с рифабутином повышен риск нейтропении и лейкопении.
• Препарат нарушает метаболиз циклоспорина, повышает риск проявлений его побочных реакций.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности — 3 года.

Цена в аптеках

Цена Азитромицин за 1 упаковку начинается от 31 руб.