Баланопостит

Баланопостит — воспалительное заболевание острой или хронической формы, поражающее головку полового члена. Воспалительный процесс практически всегда затрагивает и крайнюю плоть.

Данное заболевание относится к достаточно распространенным патологиям. По статистике около 11% мужчин имели баланопостит.

Причины развития баланопостита у мужчин

Наиболее частая причина развития болезни — инфекционная. Возбудителями заболевания могут быть кишечная палочка, стафилококки, энтерококки и многая другая условно-патогенная микрофлора. Но обычно баланопостит является следствием заражения грибками рода Candida и вирусом герпеса. Кроме того, болезнь может начать развиваться при инфицировании такими половыми инфекциями, как уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднереллез.

Факторы провоцирующие возникновение баланопостита:

• фимоз — сужение крайней плоти;
• аномалии развития головки полового члена, например, рубцовые деформации;
• эндокринные болезни, такие как сахарный диабет;
• аллергические реакции;
• длительный прием некоторых медицинских препаратов (кортикостероидов, антибактериальных средств);
• микротравма полового члена;
• повреждения целостности кожи, которые появляются при половом акте;
• несоблюдение личной гигиены;
• агрессивное воздействие некоторых химических веществ, например, антисептиков, дезрастворов.

Симптомы заболевания

Первыми симптомами баланопостита являются отечность крайней плоти и покраснение головки полового члена. При этом покраснение головки бывает очаговым или тотальным. Кроме отечности можно увидеть расширенные капилляры, язвочки, трещины.

При некоторых инфекциях поверхность головки и крайней плоти имеет специфический налет. Наиболее характерный бывает налет при кандидозной инфекции. Симптомом баланопостита данного вида является большое количество выделений плотной творожистой консистенции, которые собираются на головке и под крайней плотью.

При стрептококковой инфекции часто образуются эрозии на поверхности головки и крайней плоти.

Нередко баланопоститом сопровождается генитальный герпес.

В некоторых случаях заболевания выделения отсутствуют, но больной страдает от сильного зуда.

Симптомом баланопостита тяжелой стадии служит увеличение лимфатических узлов в паху. Это объясняется тем, что в паховые регионарные лимфатические узлы впадают лимфатические сосуды полового члена.

Частым осложнением заболевания бывает парафимоз — защемление головки полового члена крайней плотью, при которой головку невозможно закрыть. При этом нарушается кровоснабжение головки полового члена и защемленных тканей крайней плоти.

В некоторых случаях заболевания появляются признаки общего ухудшения состояния организма — слабость, усталость, небольшое повышение температуры тела.

Острая форма баланопостита бывает следующих форм.

1. Простая. Характеризуется небольшой отечностью и поражением головки полового члена и крайней плоти.
2. Эрозивная. Симптомами данной формы являются многочисленные поверхностные эрозии и омертвление эпителиальных тканей.
3. Гангренозная. Наиболее тяжелая форма заболевания, при которой на головке полового члена и крайней плоти образуются гнойно-некротические участки, сопровождающиеся покраснением и отеком.

Хроническое течение баланопостита больше характерно при венерических, вирусных и грибковых заболеваниях. Основными признаками данной формы болезни являются следующие:

• отечность и покраснение головки полового члена;
• жжение, резь, зуд, боль в области головки;
• сухость кожного покрова, изъязвления;
• трудности при обнажении головки;
• болезненность при половом акте;
• гнойные выделения, появляющиеся из мочеиспускательного канала.

Лечение

Для успешного лечения баланопостита очень важна своевременная и грамотная диагностика.

Вначале врач должен определить возбудителя болезни. Для этого с пораженных участков берутся соскобы, которые затем отправляются на бактериальные посевы. Возбудителей инфекционных и венерических заболеваний определяют ПЦР-методом. Для определения возбудителя кандидамикоза используют тест-анализ гидроксидом калия. Перед тем как назначить лечение врач устанавливает все сопутствующие болезни, которые могут повлиять на протекание заболевания. Обычно это пиелонефрит (инфекционное заболевание почек), язвенная болезнь, сахарный диабет и некоторые другие болезни.

Выбор метода лечения баланопостита зависит от причины его развития. В терапии данного заболевания применяют лекарственные средства в форме мазей и кремов.

При бактериальной природе болезни используют местные антисептики.

При лечении баланопостита, который вызван грибками, назначают местные средства, действующие на кандидоз.

Аллергическая форма болезни предполагает лечение местными глюкокортикоидными средствами.

Во многих случаях болезнь имеет смешанную причину. Тогда применяют комбинированные лекарства широкого спектра действия.

При запущенной форме или тяжелом течении баланопостита больному назначают системные антибактериальные препараты.

При всех видах данного заболевания успешно применяют ванночки с водным раствором антимикробных средств, таких как Сангвиритин, Ротокан, Миримистин, Фурацилин. Кроме того, доказана эффективность методов физиотерапии. Особенно часто применяют фонофорез — сочетание лекарственного средства и воздействия ультразвуковой волны.

Если баланопостит развился вследствие фимоза, необходимо хирургическое лечение. На острой стадии проводят продольное рассечение, после затихания острого процесса иссекают крайнюю плоть по кругу, то есть проводят обрезание.

При гангренозном течении баланопостита в последней стадии необходимо проводить ампутацию.