Бартолинит

Бартолинит — воспалительное заболевание бартолиновой железы, которая у женщин расположена в преддверии влагалища. Эта достаточно серьезная болезнь встречается у женщин разного возраста.

Причины

Бартолиновые железы (парный орган) вырабатывают секрет, который увлажняет слизистую влагалища. Попадая в благоприятные условия, инфекция начинает быстро развиваться. При этом железа краснеет, становится отечной, в ней появляется гной. Выводной проток бартолиновой железы очень узкий, поэтому в нем накапливается гной. Из-за этого значительно увеличиваются размеры железы, иногда достигая 5 см.

Существует много причин бартолинита.

1. Проникновение инфекции. Чаще всего возбудителями заболевания бывают трихомонада, гонококк, стафилококк, иногда кишечная палочка.
2. Беспорядочная половая жизнь. Причиной часто выступают венерические заболевания. Обычно возбудителями болезни становятся несколько видов патогенных микроорганизмов.
3. Несоблюдение правил личной гигиены. Риск возникновения болезни значительно повышается при занятиях сексом во время менструации.
4. Снижение иммунитета. На фоне снижения защитных сил организма спровоцировать развитие бартолинита может переохлаждение, стрессы, авитаминоз.
5. Оперативное вмешательство в мочеполовую систему. Несоблюдение правил послеоперационного периода или проведение таких манипуляций в неподходящих условиях может вызвать развитие болезни.
6. Попадание инфекции в бартолиновую железу через кровоток из других органов. Это может произойти при хроническом кариесе, гайморите, пиелонефрите, тонзиллите.
7. Резкое снижение иммунитета и гормональная перестройка организма при беременности

Симптомы

В течение длительного времени симптомы бартолинита у женщины могут не проявляться. Обычно болезнь себя проявляет в том случае, когда к ней присоединяется вторичная инфекция.

Первым симптомом является образование валика красного цвета возле отверстия бартолиновой железы. Из него при надавливании выделяется гнойное содержимое. В случае, когда выделяется много гноя, и при этом он не может выйти наружу, образуется закупорка выводного протока железы. Проток закупоривается частичками гноя, микроорганизмами, отмершими клетками. При дальнейшем развитии заболевания формируется еще один симптом бартолинита — псевдоабсцесс. Это полость, которая содержит большое количество гнойных масс. На этой стадии болезни резко ухудшается общее состояние больной. Женщина ощущает недомогание, разбитость, общую слабость, у нее повышается общая температура тела, снижается физическая и умственная работоспособность.

Симптомом бартолинита у женщины является сильная боль, которая появляется в области половых губ. Болезненное образование на бартолиновой железе мешает при ходьбе.

В случае развития истинного абсцесса (происходит нагноение и самой железы) у больной увеличиваются паховые лимфатические узлы. При этом температура тела повышается до 40 °С.

Бартолинит сопровождается признаками общей интоксикации организма — головной болью, тошнотой. Кроме того, проявляются и местные признаки — отечность половых губ, местное повышение температуры.

Клиническая картина

Иногда возможен переход острой формы заболевания в хроническую. При хроническом бартолините периоды ремиссии чередуются с частыми периодами обострений. В периоды ремиссии женщина не имеет симптомов болезни. При обострении появляются небольшие боли в пораженной железе, неудобства при ходьбе, дискомфорт при половом акте. Общее состояние женщины остается удовлетворительным, температура тела обычно нормальная, лишь иногда может повышаться до субфебрильных значений.

Бартолинит при беременности может представлять угрозу для здоровья и жизни плода. Через кровь инфекция может попасть в организм ребенка. Насколько серьезна угроза, зависит от возбудителя болезни. Наибольшую опасность он представляет на сроке 1-13 недель. На этом сроке заражение плода может привести к его гибели.

Диагностика и лечение

Диагностика достаточно проста. Врач-гинеколог при осмотре определяет покраснение и отечность бартолиновой железы, ее болезненность при прощупывании. При хронической форме заболевания выявляется опухолевидное образование.

Для успешного лечения бартолинита необходимо провести дополнительные лабораторные исследования. К ним относятся:

• анализ мазка из влагалища;
• ПЦР-диагностика на основные половые инфекции (вирус папилломы человека, герпес, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея, хламидиоз);
• бактериологический посев влагалищных выделений для определения чувствительности к антибиотикам;
• бактериологический анализ гноя.

Способ лечения бартолинита зависит от стадии развития болезни. Кроме того, при выборе оптимальной схемы лечения специалист определяет причины заболевания.

Консервативную терапию применяют для ликвидации воспалительного процесса в острой стадии заболевания. Для этого используют тампоны с Ихтиолом, мазью Вишневского, Левомеколем и компрессы с растворами Мирамистина, Хлоргексидина. В зависимости от вида возбудителя больной назначают антибактериальные препараты. Одновременно используют витаминные комплексы. При лечении бартолинита у беременных врач назначает безопасные лекарственные средства.

Хирургическое лечение применяют при развитии абсцесса или кисты бартолиновой железы.

Гнойный очаг абсцесса вскрывают, после чего удаляют его содержимое. Затем полость дезинфицируют специальными растворами, обычно перекисью водорода 3%. Одновременно больной назначают антибактериальные средства, витамины.

После хирургической операции и ликвидации воспалительного процесса пациентке назначают физиотерапевтические процедуры. Обычно применяют ультрафиолетовое облучение и магнитотерапию. Лечение бартолинита заканчивают применением препаратов, которые повышают иммунитет, витаминными средствами.