Берлиприл

Берлиприл — лекарственный препарат, применяемый при сердечно-сосудистых и почечных заболеваниях.

Действующее вещество

Эналаприл (enalapril).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток в дозировках 5 мг, 10 мг и 20 мг. Наиболее распространенной формой препарата являются Берлиприл 5 и Берлиприл 10.

Показания к применению

• сердечная недостаточность;
• артериальная гипертензия;
• нарушение деятельности сердечной мышцы вследствие инфаркта миокарда.

Противопоказания

• гиперчувствительность к компонентам препарата и ИАПФ;
• порфирия;
• беременность и лактация;
• возраст пациента моложе 18 лет;
• наличие в анамнезе ангионевротического отека.

Берлиприл 10 с осторожностью назначают пациентам с гиперкалиемией, аортальным стенозом, митральным стенозом, двусторонним стенозом, почечной и печеночной недостаточностью.

Инструкция по применению Берлиприл (способ и дозировка)

Начальная суточная доза препарата при лечении артериальной гипертензии равна 5 мг. Поэтому лечащий врач, как правило, сначала назначает Берлиприл 5, а затем, при необходимости, увеличивает дозировку.

Средняя доза препарата составляет 10 мг, при кратности приема 1-2 раза в сутки. Поэтому удобной формой лекарства станет Берлиприл 10. Если лечение не дает достаточного эффекта в течение 1-2 недель, можно постепенно увеличить суточную дозу до 40 мг.

При хронической сердечной недостаточности лечение начинают с применения Берлиприла 5, в суточной дозе 2,5 мг. Затем дозировка подбирается в зависимости от значений артериального давления и с учетом переносимости. Средняя суточная доза принимается 1-2 раза в день и составляет от 5 до 20 мг.

Для пациентов в возрасте начальная доза препарата составляет 1,25 мг. Если пациент страдает почечной недостаточностью, необходимо осуществить коррекцию суточной дозы в зависимости от клиренса креатинина (КК). При КК равном 80-30 мл/мин лекарство назначают в суточной дозировке 5-10 мг, при КК равном 30-10 мл/мин доза составляет 2,5-5 мг, а при меньшей скорости фильтрации Берлиприл назначают только в дни гемодиализа в дозе 1,25-2,5 мг.

Побочные эффекты

Перед началом лечения необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку препарат имеет очень много побочных действий и должен подбираться строго индивидуально.

Применение препарата может вызывать следующие побочные действия:

• аритмия;
• тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА);
• кардиалгия;
• артериальная гипотония;
• сонливость, головная боль;
• головокружение, обморок;
• бессонница, тревога;
• парестезии, спутанность сознания;
• депрессия;
• нарушения зрения и слуха, шум в ушах;
• сухость во рту, диарея, рвота, анорексия;
• гепатит, панкреатит, кишечная непроходимость;
• сухой кашель, фарингит;
• ринорея, бронхоспазм;
• синдром Стивенса-Джонсона, кожная сыпь;
• васкулит, серозит;
• ангионевротический отек;
• дерматит, полиморфная эритема, кожный зуд;
• артрит;
• стоматит;
• азотемия, анемия;
• дисфункция почек;
• нейтропения, эозинофилия;
• тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Передозировка

Что касается передозировки Берлиприла 5 и Берлиприла 10, то иногда возможны:

• тяжелая артериальная гипотензия, которая возникает спустя 6 часов после приема лекарства;
• потеря электролитов;
• недостаточность кровообращения;
• гипервентиляция;
• чувство страха;
• тахикардия, брадикардия;
• почечная недостаточность;
• кашель;
• ангионевротический отек губ, лица, языка, гортани, конечностей.

При возникновении данных явлений необходимо срочно отменить применение Берлиприла.

Сосудистые отеки гортани, языка и голосовой области опасны для жизни, поэтому в таких случаях нужна неотложная терапия.

В случаях передозировки препаратом необходимо перевести пациента в горизонтальное положение и провести промывание желудка. При этом могут назначать сорбенты, инфузионную терапию, гемодиализ, введение ангиотензина ІІ.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Багоприл, Инворил, Миоприл, Ренитек, Эналакор.

Препараты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Престариум.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

• Берлиприл имеет международное название эналаприл и входит в группу иАПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента).
• После поступления в организм человека, происходит гидролиз Берлиприла, в результате чего образуется эналаприлат - действующее вещество препарата. Данное вещество ингибирует фермент, который превращает ангиотензин І в ангиотензин ІІ.
• Кроме того, эналаприлат улучшает почечный и коронарный кровоток. Берлиприл характеризуется гипотензивным действием, предупреждая нарастание сердечной недостаточности.
• Результатом действия Берлиприла становится снижение общего сосудистого периферического сопротивления, вследствие чего, происходит снижение артериального давления и уменьшение нагрузки на сердечную мышцу.
• Эффективность лекарства не зависит от приема пищи. Действующее вещество эналаприл на 60% абсорбируется в пищеварительном тракте, а гидролиз препарата происходит в печени. Вещество выводится из организма преимущественно почками, в меньшей степени — через кишечник.

Особые указания

В период терапии препаратом необходимо осуществлять контроль артериального давления, а также показателей калия, мочевины, гемоглобина и креатинина.

Перед проведением хирургического вмешательства необходимо предупредить о применении Берлиприла анестезиолога или хирурга. Препарат влияет на скорость реакции и концентрацию внимания, поэтому, в период лечения вождение автотранспорта нежелательно.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказано при беременности и лактации.

В детском возрасте

Противопоказано детям до 18 лет.

В пожилом возрасте

Назначается по показаниям в дозировке, соответствующей инструкции.

Лекарственное взаимодействие

• В сочетании с нестероидными противовоспалительными возможно снижение гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ, в т.ч. эналаприла. У пациентов с нарушенной функцией почек такое сочетание может усугубить положение. Изменения как правило обратимы.
• В сочетании с калийсодержащими средствами (пищевые добавки, заменители соли, диуретики), а также гепарина возможно повышение концентрации ионов калия в сыворотке крови.
• В сочетании с тиазидными диуретиками гипокалиемия уменьшается под действием эналаприла.
• Предшествующая терапия высокими дозами диуретиков может привести к гиповолемии и риску развития гипотензии в начале терапии эналаприлом. Гипотензивное действие эналаприла может быть уменьшено отмной диуретика либо приемом поваренной соли. Одновременное применение диуретиков тиазидового ряда и ингибиторов АПФ может привести к гиповолемии и повысить риск развития артериальной гипотензии.
• Не рекомендуется сочетание с препаратами лития, что может привести к литиевой интоксикации.
• Сочетание с жаропонижающими и болеутоляющими может уменьшить эффект препарата.
• Эналаприл подавляет действие лекарственных средств на основе теофиллина.
• Гипотензивный эффект эналаприла могут усилить диуретики, бета-адреноблокаторы, метилдопа, нитроглицерин, блокаторы медленных кальциевых каналов, гидралазин, празозин, этанол, препараты для анестезии, трициклические антидепрессанты, антипсихотические средства.
• Эналаприл может усиливать гематотоксичность иммунодепрессантов, аллопуринола, цитостатиков.
• Следует учитывать, что препараты, вызывающие угнетение костномозгового кроветворения, повышают риск развития нейтропении и агранулоцитоза.
• Эналаприл повышает концентрацию в крови дигоксина, в связи с чем дозу последнего необходимо уменьшить.
• Нейролептики усиливают гипотензивный эффект эналаприла, а симпатомиметики ослабляют.
• При приеме с адсорбентами биодоступность препарата снижается.
• Эналаприл можно сочетать с ацетилсалициловой кислотой, тромболитиками и бета-адреноблокаторами.
• Сочетание эналаприла и гипогликемических средств может способствовать снижению концентрации глюкозы крови, приводя к развитию гипогликемии.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

Срок годности — 3 года.

Цена в аптеках

Цена Берлиприл за 1 упаковку начинается от 73 руб.