Бисогамма

Бисогамма — селективный бета1-адреноблокатор для лечения артериальной гипертензии.

Действующее вещество

Бисопролол (Bisoprolol).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме круглых светло-желтых (5 мг) или оранжевых (10 мг) таблеток, покрытых пленочной оболочкой, одна сторона которых выпуклая.

Таблетки реализуют в блистерах по 10 штук, в картонных пачках (по 3 или 5 блистеров в каждой).

Показания к применению

• артериальная гипертензия;
• ишемическая болезнь сердца (профилактика приступов стенокардии).

Противопоказания

• коллапс;
• шок (кардиогенный в том числе);
• острая сердечная недостаточность;
• синоатриальная блокада;
• AV-блокада второй и третьей степени;
• синдром слабости синусового узла;
• стенокардия Принцметала;
• выраженная брадикардия;
• артериальная гипотензия (особенно, при инфаркте миокарда);
• кардиомегалия (без симптоматики сердечной недостаточности);
• нарушения периферического кровообращения (поздние стадии), болезнь Рейно;
• бронхиальная астма (тяжелая форма) и другие обструктивные болезни дыхательной системы;
• феохромоцитома (без одновременного использования альфа-адреноблокаторов);
• депрессия;
• метаболический ацидоз;
• одновременное применение ингибиторов моноаминооксидазы (кроме ингибиторов МАО типа В);
• возраст до 18 лет;
• гиперчувствительность к препарату и другим бета-адреноблокаторам.

С особой осторожностью назначают при таких патологиях и состояниях:

• миастения;
• хроническая почечная недостаточность, печеночная недостаточность;
• сахарный диабет;
• тиреотоксикоз;
• псориаз;
• аллергия;
• AV-блокада первой степени;
• депрессия в анамнезе;
• беременность;
• пожилой возраст.

Инструкция по применению Бисогамма (способ и дозировка)

Назначают перорально в дозе 5 мг 1 раз/сут. Таблетки следует пить утром, натощак, не разжевывая. В случае необходимости дозу повышают до 10 мг 1 раз/сут. Максимально допустимая доза составляет 20 мг/сут.

Для людей пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

У пациентов с функциональными нарушениями почек (при КК < 20 мл/мин) или с выраженными функциональными нарушениями печени максимальная суточная доза - 10 мг.

Побочные эффекты

Применение Бисогамма может вызывать следующие побочные действия:

• Сердечно-сосудистая система: сердцебиение, AV-блокада, синусовая брадикардия, ослабление сократимости миокарда, ортостатическая гипотензия, снижение артериального давления, усугубление или развитие хронической сердечной недостаточности, болезненные ощущения в области груди, симптомы ангиоспазма.
• Центральная и периферическая нервная система: головная боль, головокружение, расстройства сна, слабость, повышенная утомляемость, кратковременная потеря памяти, спутанность сознания, беспокойство, депрессия, галлюцинации, миастения, астения, судороги, тремор, парестезии в конечностях.
• Дыхательная система: затрудненное дыхание, заложенность носа, ларингоспазм и бронхоспазм.
• Желудочно-кишечный тракт: абдоминальные боли, диарея или запор, тошнота, рвота, сухость слизистого слоя ротовой полости, нарушение работы печени, изменение вкуса, уровня билирубина и активности печеночных трансаминаз.
• Эндокринная система: гипотиреоидное состояние, гипогликемия, гипергликемия.
• Костно-мышечная система: судороги в области икроножных мышц, артралгия, боль в спине.
• Кроветворная система: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
• Половая система: снижение потенции, ослабление либидо.
• Органы чувств: угнетение секреции слезной жидкости, конъюнктивит, болезненность и сухость глаз, нарушение зрения.
• Дерматологические реакции: алопеция, обострение симптоматики псориаза, псориазоподобные кожные реакции, усиление потоотделения, экзантема, гиперемия кожи.
• Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, высыпания.
• Влияние на плод: брадикардия, гипогликемия, внутриутробная задержка роста.
• Прочие: повышение содержания триглицеридов, синдром отмены.

Передозировка

Передозировка Бисогамма характеризуется следующими симптомами:

• AV-блокада, выраженная брадикардия, желудочковая экстрасистолия, хроническая сердечная недостаточность;
• выраженное снижение артериального давления;
• бронхоспазм;
• затрудненное дыхание;
• цианоз ладоней или ногтей пальцев рук;
• судороги;
• обморочные состояния;
• головокружение.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Арител, Биол, Бипрол, Бисопролол, Коронал.

Препараты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Атенолол Белупо.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

• Селективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Снижает активность ренина плазмы крови, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке).
• Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах β1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие.
• При увеличении дозы выше терапевтической оказывает бета2-адреноблокирующее действие.

Особые указания

• Больные, пользующиеся контактными линзами, должны помнить о том, что Бисогамма способствует уменьшению продукции слезной жидкости.
• Эффективность бета-адреноблокаторов у курящих людей значительно ниже.
• При развитии депрессии лечение следует прекратить.
• В период терапии больные должны соблюдать особую осторожность при занятии потенциально опасными работами, требующими быстроты психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания, а также при вождении автотранспорта.

При беременности и грудном вскармливании

Применение возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

В детском возрасте

Противопоказан.

В пожилом возрасте

С осторожностью следует назначать пациентам пожилого возраста.

При нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать пациентам с хронической почечной недостаточностью.

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует назначать пациентам с печеночной недостаточностью.

Лекарственное взаимодействие

• Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих бисопролол.
• Йодосодержащие рентгеноконтрастные ЛС для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.
• Фенитоин при в/в введении, ЛС для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.
• Гипотензивный эффек ослабляют НПВС (блокада синтеза ПГ почками, задержка Na+), ГКС и эстрогены (задержка ионов Na+).
• Нифедипин может приводить к значительному снижению АД.
• Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие гипотензивные ЛС могут привести к чрезмерному снижению АД.
• Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.
• Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и бисопролола должен составлять не менее 14 дней.
• Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.
• Сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме; рифампицин укорачивает период полувыведения.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +25 °С.

Срок годности — 3 года.

Цена в аптеках

Цена Бисогамма за 1 упаковку от 104 рублей.