Болезнь Осгуда Шлаттера

Болезнь Осгуда Шлаттера – поражение бугристости большеберцовой кости, которое возникает в период окончания роста костной системы. Это заболевание приходится на время роста и полового созревания организма. Как правило, оно встречается у мальчиков в возрасте 13–14 лет. Болезнь Осгуда Шлаттера в первую очередь поражает подростков, практикующих систематические физические нагрузки. И хотя заболевание чаще встречается у мальчиков, гендерный разрыв сужается при вовлечении девочек в занятия спортом.

Симптомы

Основные симптомы заболевания включают в себя:

• отек и болезненные ощущения в области большеберцовой кости, чуть пониже коленной чашечки;
• боли в коленях, усиливающиеся после физических нагрузок и уменьшающиеся в состоянии покоя;
• напряженность всех прилегающих мышц, особенно мышц бедра.

Боли могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма. У некоторых пациентов наблюдаются лишь незначительные болезненные ощущения во время выполнения определенных видов деятельности, особенно при беге и прыжках. У других же болевой синдром может быть постоянным и ярко выраженным.

Как правило, болезнь Осгуда Шлаттера поражает только одно колено, но иногда недуг распространяется сразу на оба колена. Дискомфорт в этой области может наблюдаться в течение нескольких недель, а может растянуться на несколько месяцев и повторяться, пока подросток не перестанет расти.

Чтобы установить точный диагноз, нужно обратиться к специалисту и пройти обследование. В отдельных случаях делают рентгеновский снимок, на котором можно увидеть отек в области большеберцовой кости и изменения в сухожилиях.

Причины

Причиной заболевания становятся периодические несерьезные травмы колена, часто наблюдающиеся у подростков во время физических нагрузок.

Болезнь Осгуда Шлаттера чаще всего проявляется у подростков, которые занимаются травмоопасными видами спорта, требующими резкой смены траектории движения: бегом, прыжками, футболом, баскетболом, гимнастикой или фигурным катанием.

Дело в том, что трубчатые кости в конечностях ребенка содержат зоны роста, состоящие из хряща на конце костей. Хрящевая ткань не может похвастаться особой прочностью и легко подвержена повреждениям. Поэтому чрезмерные нагрузки на зоны роста могут привести к отеку и болезненным ощущениям в этой области. При физической активности, сопровождающейся бегом, прыжками и наклонами мышц, бедра ребенка растягивают сухожилие четырехглавой мышцы, которая соединяет коленную чашечку с большеберцовой костью.

Такие нагрузки могут привести к небольшому надрыву сухожилий, что и становится причиной болей и отеков, характерных для болезни Осгуда Шлаттера. В отдельных случаях организм больного пытается самостоятельно закрыть этот дефект посредством роста костной ткани, образуя при этом костную шишку.

Лечение

Обычно заболевание проходит само собой, и после завершения роста костей пропадают все симптомы. В тех случаях, когда симптоматика ярко выражена, лечение болезни Осгуда Шлаттера должно включать в себя ЛФК, прием медикаментов и физиотерапию.

При сильных болях врачи рекомендуют постельный режим, тубусное УФ-облучение, согревающие компрессы, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Медикаментозное лечение заболевания предполагает назначение таких болеутоляющих средств, как ибупрофен или ацетаминофен. Также полезен будет массаж с троксевазиновой мазью.

Благодаря физиотерапии можно уменьшить воспаление, снять боль и отек. Назначают следующие процедуры: электрофорез с новокаином и кальцием (попеременно), с эуфиллином и кокарбоксилазой, прогревание озокеритом и парафином.

Лечебная физкультура должна включать в себя упражнения, растягивающие подколенные сухожилия и четырехглавую мышцу. Они позволяют снизить нагрузку на область соединения сухожилия надколенника с большеберцовой костью. Упражнения для усиления мышц бедра также помогают укрепить коленный сустав.

Чтобы лечение было эффективным, больной должен временно изменить свой образ жизни. Врач назначает ему двигательный режим с ограничением нагрузки на четырехглавую мышцу бедра. То есть нужно отказаться от занятий спортом до исчезновения симптомов развития дистрофического процесса.

Если консервативное лечение болезни Осгуда Шлаттера не дает нужного эффекта, возникает необходимость хирургического вмешательства. Оперативное лечение представляет собой удаление пораженного участка и фиксацию пластинки костным аллотрансплантатом. Оно показано также при выраженной фрагментации и непрекращающихся болях.

Осложнения

Осложнения болезни Осгуда Шлаттера встречаются крайне редко. Заболевание может привести к локальной припухлости и хроническому болевому синдрому, которые можно устранить с помощью холодных компрессов и приема нестероидных противовоспалительных средств.

В некоторых случаях даже после исчезновения симптомов заболевания на голени пациента остается небольшая костная шишка. Она может сохраняться на протяжении всей жизни человека, но при этом нисколько не нарушает функциональность колена.