Болезнь Педжета

Болезнь Педжета — заболевание, при котором повреждается механизм восстановления костей тела. Известно также под названием «деформирующий остеит», «деформирующий остоз», «деформирующая остеодистрофия».

Наша кость — это живая ткань, которая имеет свойство разрушаться и восстанавливаться. В пораженных болезнью Педжета костях процесс ремоделирования нарушается и при этом нарушается структура или архитектура кости. Как правило, поврежденная кость не восстанавливается должным образом, а наоборот, становится слабой, искривленной и склонной к переломам.

При болезни Педжета у человека поражается одна кость, только в некоторых случаях поражается сразу две-три. Чаще всего поражаются такие кости: позвоночник, таз, череп и длинные трубчатые кости рук и ног. У мужчин эта болезнь встречается в два раза чаще, чем у женщин. В Европе более 3% людей старше 40 лет страдают от этой болезни. И чем больше возраст, тем прогрессивнее болезнь.

На данный момент причину этого заболевания выявить трудно или почти невозможно. Существует мнение, что эта болезнь относится к вирусной инфекции. Человек может долгое время быть носителем вируса и даже не подозревать об этом. Наследственная предрасположенность также играет немаловажную роль, так как болезнь Педжета относится к «семейному» заболеванию. Чтобы вовремя выявить болезнь у близких родственников заболевшего, им каждые 2–3 года необходимо сдавать биохимический анализ крови для контроля уровня щелочной фосфатазы в крови. Также необходимо делать рентгенографию костей.

Симптомы

Симптомы болезни Педжета зависят от того, насколько повреждена кость и какая тяжесть заболевания у больного. Вначале отмечается боль. Она распространяется вокруг поврежденной кости в том случае, если болезнь появляется около сустава кости. Боль обычно непрерывная, тупая, ноющая и чаще всего обостряется, когда человек находится в покое или после отдыха. Также в пораженных суставах появляется скованность и ограничение подвижности.

В разных частях тела кости становятся очень хрупкими и утолщенными, это может привести к полному разрушению костей, которые поддерживают вес тела. Даже при легких травмах могут возникнуть переломы костей. Также у заболевшего происходит искривление позвоночника, появляется сутулость и искривляются ноги. Если повреждены болезнью кости черепа, то из-за деформации кости голова больного приобретает характерный «непропорциональный» вид.

Неправильный рост костей позвоночника также является симптомом болезни Педжета. Со временем искривленный позвоночник оказывает давление на окружающие нервы, что может привести к потере слуха или зрения, головной боли или к повреждению нервов спинного мозга. У человека часто появляется покалывание и онемение в руках и ногах.

В некоторых случаях при наличии вышеперечисленных симптомов болезни Педжета может начаться процесс развития опухоли кости. А в случае тяжелой формы патология может вызвать даже остановку сердца.

Чтобы проконтролировать любые изменения в состоянии больного, необходимо делать рентгенографию и сдавать анализ крови на сывороточную щелочную фосфотазу. Она отвечает за процесс ремоделирования кости. Именно ее используют для диагностики заболевания. А с помощью сцинтиграфии, которая обеспечивает визуализацию всего скелета, можно точно установить место поражения костей.

Лечение

В большинстве случаев лечение болезни Педжета начинают с контроля над активностью заболевания. Это заболевание лечат при помощи лекарств, которые называются биосфосфонаты. Полностью болезнь вылечить невозможно, но замедлить дефектный процесс ремоделирования кости с помощью этих лекарств можно. Также это лекарство обеспечит длительное снижение активности болезни на многие месяцы или годы.

Рекомендованный курс приема лекарственных препаратов составляет шесть месяцев, при необходимости, например, при рецидиве заболевания, назначают повторный курс лечения. К сожалению, как и большинство медикаментозных препаратов, данные лекарства имеют побочные действия. Они негативно воздействуют на желудочно-кишечный тракт и работу внутренних органов. Поэтому при приеме биосфосфонатов нередко возникает раздражение желудка и изжога, появляется боль в суставах и мышцах, часто бывают головные боли. Поэтому прием данных препаратов следует проводить только под присмотром врача.

Чтобы снять болевой синдром, назначают нестероидные противовоспалительные средства (известные как НПВС), к примеру, парацетамол. Рекомендуется пациентам с болезнью Педжета достаточное потребление витамина D и кальция, могут помочь и специально подобранные физические упражнения. Такие меры позволят сократить вероятность дальнейшего повреждения вовлеченной кости.

Иногда медикаментозное лечение болезни Педжета не дает желаемых результатов, тогда прибегают к хирургическому вмешательству. Оперативное вмешательство проводится для устранения переломов костей, также во время операции могут заменять поврежденный артритом сустав.

Если данное заболевание привело к снижению слуха, используют слуховой аппарат.

Заметив у себя или членов своей семьи описанные выше симптомы болезни Педжета, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Так как развитие болезни непредсказуемо и может в течение нескольких месяцев превратить здорового человека в инвалида, то медлить с обращением к врачу не стоит. Самолечение также опасно, так как может только усугубить ситуацию.

Если отсутствуют осложнения, то прогноз заболевания благоприятный. Но даже после успешного лечения больной должен находиться на приеме у ортопеда.