Чесотка

Чесотка — это заразная паразитарная болезнь кожи, которая вызывается чесоточным клещом Sarcoptes scabiei.

Источником заражения чесоткой является больной человек. Инфицирование происходит при непосредственном контакте, через зараженные предметы обихода. Возможно заражение паразитом при половом контакте, при этом чаще мужчина заражается от женщины. Крайне редко, но встречается и заражение чесоткой от животных.

Высокая контагиозность (свойство передаваться от больного человека здоровому) чесотки у человека объясняется коротким промежутком времени, за который чесоточный клещ способен внедриться в кожу человека. Такой промежуток времени составляет 15-20 минут. В ночное время самка клеща прогрызает ходы в коже, а в первой половине дня откладывает яйца. Жизненный цикл чесоточного клеща — 2-8 недель. Затем возбудитель чесотки погибает и разлагается в проложенных ходах. Вне человека клещ гибнет достаточно быстро.

Активность чесоточного клеща в ночное время способствует большому риску заражения всей семьи в случае использования одной постели.

Симптомы

Инкубационный период данной болезни равен 7-10 суткам.

Основными симптомами чесотки у человека являются зуд, который усиливается ночью, и появление парных узелково-пузырьковых высыпаний. Чесоточные ходы имеют вид немного возвышенных над кожей тонких полосок, которые расположены по прямой линии или зигзагообразно. Часто в конце хода располагается прозрачный пузырек, в котором видно тело клеща (белая точка). В редких случаях невозможно обнаружить чесоточные ходы.

Выраженность и количество высыпаний на коже человека при чесотке зависит от аллергической реакции организма на продукты жизнедеятельности клещей.

Частые повреждения кожи могут осложняться развитием экземы или разными видами гнойничковой инфекции.

Симптомом чесотки является и определенная локализация высыпаний. Сыпь поражает:

• боковые поверхности пальцев рук и межпальцевые складки;
• сгибательные складки плеч и предплечий;
• область сосков груди, особенно у женщин;
• ягодицы, бедра;
• кожу полового члена у мужчин;
• подколенные впадины.

Часто к симптомам чесотки присоединяется гнойное поражение кожи. Она может сопровождаться развитием фурункулов, эктимы, абсцессов. У многих больных развивается аллергический дерматит.

Существуют нетипичные формы чесотки у человека. К ним относятся следующие формы болезни:

• норвежская чесотка — чрезвычайно заразная форма, поражающая людей с ослабленным иммунитетом; около половины больных не чувствуют зуда;
• чесотка чистоплотных — наблюдается у людей, которые очень часто моются, при этом механически смывая с себя большую часть паразитов; симптомы слабо выражены;
• псевдосаркоптоз — форма заболевания, которая появляется в результате заражения от млекопитающих, чаще всего собак; характерным симптомом чесотки данного типа является отсутствие чесоточных ходов на коже человека.

Чесотка у детей

Наиболее тяжело протекает чесотка у детей младенческого возраста. Роговой слой кожи у грудничков еще совсем тонкий. Поэтому их кожа легко травмируется от расчесов и клещи могут разноситься по всей ее поверхности. Поэтому у малышей поражение возникает на волосистой части головы, шее, лице, груди, в паховых складках. Чаще всего чесотка у детей раннего возраста начинается с подошвы стоп. Постепенно она распространяется по телу выше.

Больные дети становятся капризными, плохо спят ночью, постоянно пытаются почесать пораженные места. Выраженным симптомом чесотки у детей являются увеличенные подмышечные, челюстные или паховые лимфатические узлы. При постоянном расчесывании чесоточных ходов может появиться пиодермия. Кожные воспаления при чесотке у детей могут спровоцировать повышение температуры тела.

У детей старшего возраста заболевание имеет классические симптомы. Оно характеризуется сыпью в области ладошек, между пальцами, в сгибах на локтях, в нижних отделах живота.

Особенно тяжело проявляются симптомы чесотки у детей ночью. В это время клещи наиболее активны, и ребенок испытывает мучительный зуд. Расчесы от ногтей на коже малыша могут воспаляться. Это способствует присоединению вторичной инфекции.

Лечение

Сама по себе болезнь не может пройти. Она может протекать долгие месяцы и даже годы, время от времени обостряясь.

Лечение чесотки состоит в уничтожении клещей и их яиц, что можно достичь применением местных средств.

Все препараты, которые применяют для избавления от чесотки, можно разделить на следующие группы:

• сера и ее производные — мазь Вилькинсона, серные мази разной концентрации;
• искусственные производные бальзамических средств — эмульсия бензилбензоата;
• противопаразитарные инсектицидные препараты — мыло К, Лизол, Флицид, Креолин.

Очень важно проводить лечение чесотки в вечернее время, при максимальной активности чесоточного клеща. Мыться можно только до и после лечения. Необходимо обрабатывать лекарственным средством всю кожу, а не только больные участки.

Лечение чесотки корковой формы имеет свои особенности. Перед тем, как нанести противопаразитарное средство, нужно размягчить и удалить корки. Для этого хорошо использовать содово-мыльные ванны и кератолитические кремы. После отторжения корок проводят лечение по обычной схеме.