Диарея

Диарея (понос) — состояние, вызванное увеличением объема каловых масс и содержанием в них воды, что приводит к учащению дефекаций. Норма ритма дефекаций составляет 1-2 раза в день для взрослых людей. Норма ритма дефекации для детей в возрасте до 3-х месяцев, находящихся на грудном вскармливании, составляет 5-40 раз в неделю; для детей в возрасте от 3-х месяцев, находящихся на грудном вскармливании, данная норма составляет 5-20 дефекаций в неделю; для детей в возрасте от 6 до 12 месяцев — 5-28 дефекаций; для детей в возрасте от года до трех — 4-21 раз в неделю; для детей старше четырех лет - 3-14 раз в неделю. Диарея подразумевает под собой превышение нормы ритма дефекаций.

Диарея у детей

Диарея довольно частое явление у детей грудного возраста, т.к. они наиболее подвержены кишечным инфекциям. Дело в том, что основной причиной возникновения заболевания у детей является не до конца сформированная защитная функция кишечника (местные иммунные факторы и кислотность желудочного сока), вследствие чего некоторые из возбудителей, не представляющие опасности для взрослых людей, могут спровоцировать достаточно серьезные нарушения у грудного ребенка.

Инфекция, вызывающая диарею, зачастую начинается внезапно. При этом ребенок испытывает боли в животе (малыш плачет и сучит ножками). При заболевании у детей характерно возникновение поноса, в некоторых случаях с включениями зелени, слизи, крови, а также других примесей. В случае возникновения симптомов следует незамедлительно вызвать врача.

При этом без назначения врача не следует давать грудному ребенку антибиотики, так как некоторые из них, которые подходят для взрослых людей при кишечных инфекциях, категорически противопоказаны детям. Среди таких препаратов можно выделить левомицетин. Кроме того с особой осторожностью следует отнестись к таким препаратам, как имодиум и другим симптоматическим средствам. Перед применением таких лекарственных средств обязательно необходимо получить консультацию у врача.

Симптомы

Основным симптомом диареи, вызванной тяжелым заболеванием, является чрезмерное выделение кала (более 400 г в день). В состав нормального кала входит 60-90% воды. При заболевании показатель содержания воды увеличивается и составляет более 90%. Следствием данного симптома является не только неловкость, но и значительная потеря воды (обезвоживание) и электролитов (калия, натрия, хлоридов и магния). Данное обстоятельство способствует значительному снижению артериального давления, что может привести к расстройству сердечного ритма (аритмии), обмороку и другим неприятным осложнениям. Риск возникновения таких симптомов увеличивается у пожилых людей, детей, а также у людей, страдающих тяжелой формой диареи.

Понос также способствует потере бикарбоната и метаболическому ацидозу, то есть нарушению кислотно-основного баланса.

Причины

Причиной диареи осмотической формы является задержка в кишечнике некоторых веществ, не поступающих в кровоток. Данные вещества способствуют накоплению чрезмерного количества воды в кале, что и приводит в конечном итоге к поносу. Среди основных причин диареи в данном случае можно выделить некоторые продукты, такие как бобы или определенные фрукты; сорбитол, гекситол, а также маннитол, которые применяются в качестве заменителей сахара в некоторых диетических продуктах, жевательной резинке и леденцах. Дефицит лактазы также может стать причиной диареи. Лактаза — фермент, содержащийся в определенном количестве в тонком кишечнике и способствующий преобразованию сахара молока в галактозу и глюкозу, для которых характерно всасывание в кровоток. Употребление молока и молочных продуктов людьми, страдающими дефицитом лактозы, приводит к возникновению поноса, так как лактоза в данном случае просто не переваривается.

Среди других причин можно выделить синдром мальабсорбции, характеризующийся недостаточным всасыванием определенных веществ. При этом жиры, которые остаются на продолжительное время в кишечнике, могут стать причиной заболевания секреторной формы, а углеводы — причиной осмотической формы.

Среди основных причин мальабсорбции можно выделить недостаточность поджелудочной железы, целиакию, последствия хирургического удаления части кишки, недостаток части ферментов в тонкой кишке, неправильное кровоснабжение толстой кишки, а также заболевания печени.

Причиной диареи может также стать ускорение прохождения пищи по кишечнику. Дело в том, что обязательным условием нормальной консистенции кала является его задержка в толстой кишке на определенный промежуток времени. Быстрое выведение характеризуется чрезмерно водянистой консистенцией кала, в то время как чрезмерная задержка приводит к его затвердению и сухости.

Ускоренному выведению кала из толстой кишки способствуют такие причины, как прием некоторых лекарственных средств, а также ряд заболеваний. Среди таких причин можно выделить последствия хирургического удаления части толстой кишки, тонкой кишки или желудка; избыточную активность щитовидной железы (гипертиреоз); лечение язвы, предполагающее пересечение блуждающего нерва; такие лекарственные средства, как слабительные и антациды, содержащие в своем составе простагландины, магний, кофеин и серотонин; хирургический анастомоз в обход части кишки.

Причиной диареи может стать стремительное увеличение числа бактерий (избыточный рост кишечных бактерий, а также бактерий, не свойственных кишечнику). Кроме того снижение числа кишечных бактерий, участвующих в пищеварении, также может привести к поносу.

Лечение

Лечение диареи основывается на устранении причины, вызвавшей данный симптом. Если причиной стало потребление определенных продуктов или лекарственных средств, лечение может заключаться в элементарном отказе от пищи или препаратов, вызвавших понос. Организм при этом восстанавливается самостоятельно. В некоторых случаях лечение может заключаться в простом отказе от кофе или напитков на основе колы, содержащих в своем составе кофеин. Медикаментозное лечение основывается на применении таких препаратов, как лоперамид (имодиум) или дифеноксилат. В некоторых случаях семена подорожника и метилцеллюлоза способствуют уменьшению диареи. Лечение может включать также применение пектина, каолина и активированного аттапульгита, которые закрепляют стул.

Лечение диареи в тяжелой форме основывается на внутривенном введении солей и жидкостей.

Адсорбенты являются отличным средством от заболевания, способствующим уменьшению неприятных ощущений в желудке, а также выведению токсических веществ, накопившихся в кишечнике. Смекта — распространенное средство от диареи, которое значительно облегчает и ускоряет эффективное лечение поноса.

Смекта — эффективное средство от заболевания, способное остановить понос в кратчайшие сроки. Смекта является сорбентом, который связывает и выводит бактерии, вирусы и токсины. Кроме того данное средство от диареи обладает обволакивающим свойством, надежно защищает и способствует восстановлению слизистой оболочки кишечника. Такое средство, как смекта способствует не только устранению основных симптомов, но также оказывает действенную помощь организму.