Дисменорея

Дисменорея - патологическое состояние, при котором менструации сопровождаются выраженными болями внизу живота. Этим недугом страдают от 30 до 50% женщин, а 10-15% из них даже теряют трудоспособность.

Причины

Не существует четкой теории, которая бы объяснила причины столь болезненного состояния женщин во время менструаций. По одной из версий, причины дисменореи связаны с повышенным содержанием простагладинов. Простагландин стимулирует и усиливает сокращение мышечной оболочки матки, когда его уровень в организме повышается, женщина испытывает боль. К слову, восприимчивость к боли тоже относится к специфическим причинам дисменореи, поскольку за лечением чаще всего обращаются женщины с низким болевым порогом.

Классификация

Для того чтобы лучше понять природу недуга были введены термины первичной и вторичной дисменореи.

При первичной дисменорее патологическое состояние не связано с изменениями внутренних органов. Обычно оно проявляется с началом овуляции в подростковом возрасте. Симптомы при этом кратковременные, переносятся легко и на работоспособность не влияют, но с течением времени могут усилиться, а их продолжительность увеличивается. Боли начинаются за 12 часов или в первый день менструального цикла и продолжаются в течение 2-42 часов. Сами ощущения схваткообразные, ноющие, дергающие либо распирающие. Боль при этом может отдавать в прямую кишку, придатки или мочевой пузырь. К причинам дисменореи первичного типа относят действие гормона простагландина.

Вторичная дисменорея, связана с органическими изменениями органов малого таза и наступает, как правило, в возрасте 30 лет и позже. Она имеет характерный симптом - боль наступает за 1-2 дня до начала менструаций. Причиной дисменореи данного типа считают воспалительные процессы в органах малого таза, эндометриоз, применение внутриматочной спирали. В сущности, патологию может спровоцировать любое заболевание внутренних половых органов, она возникает как реакция на нарушение кровотока, спазм гладкой мускулатуры, растяжение стенок полых органов, воспалительные изменения в органах и тканях, рубцовые изменения внутреннего зева и так далее.

Лечение дисменореи требуется как при первичном, так и при вторичном типе, однако методы будут отличаться.

Симптомы

Основной симптом дисменореи - это боли внизу живота. Но помимо этого многие женщины испытывают общую слабость, тошноту, рвоту, головную боль, головокружение, сухость во рту, слюнотечение. Часто женщины теряют аппетит, испытывают чувство "ватных" ног. В редких случаях болевой синдром столь велик, что представительницы слабой половины человечества падают в обморок. Эти расстройства приводят к истощению нервной системы, развитию астенического состояния, снижению памяти и работоспособности.

При первичной дисменорее боли, как правило, резкие, нестерпимые, отдающие в спину и ноги. Для этой формы характерны нарушения сна, головные боли и обмороки, а также тошнота, рвота и диарея. Чаще всего эти симптомы выливаются в предменструальный синдром или ожидание болезненных месячных.

При вторичной дисменорее могут проявиться такие симптомы как нерегулярность менструального цикла с мажущими выделениями коричневого цвета. Этой форме сопутствуют истощающие боли внизу живота, высокая утомляемость, бессонница, головная боль, потеря трудоспособности, извращение вкуса, частое мочеиспускание и отеки.

По степени выраженности симптомов дисменорея подразделяется на легкую, умеренную и тяжелую. При легкой форме боли выражены не достаточно для того, чтобы начать принимать обезболивающее. При умеренной форме боли сильные, но хорошо поддающиеся действию обезболивающих препаратов. При тяжелой форме недуга боль выражена настолько, что прием болеутоляющих не помогает, при этом часто присутствуют и другие симптомы.

Лечение

Лечение дисменореи должно быть направлено на устранение не только боли, но и причины, которая ее вызвала. При первичной дисменорее назначается прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Основная задача лечения - подавить действие простагладинов, сделать это можно с помощью таких препаратов как Аспирин, Ибупрофен, Нимесулид или Диклофенак. Иногда гинеколог назначает гормональные контрацептивы, содержащие эстроген и гестаген. Для снижения болевого синдрома используются электрофорез, иглорефлексотерапия. Из "домашних" методов лечения дисменореи первичного типа хорошо помогают теплая грелка на низ живота, настойка валерианы, принятая в ночь накануне менструации. Некоторым женщинам помогает даже консультация психолога.

Лечение дисменореи вторичного типа всегда направлено на устранение основного заболевания.