Диспорт

Диспорт — лекарственное средство, блокирующее нервно-мышечную передачу, в результате чего наступает полное или частичное расслабление мышц.

Форма выпуска и состав

Выпускают в форме лиофилизата (порошка) для подкожного и внутримышечного введения в стеклянных флаконах по 3 мл. В картонную пачку препарата вложен один флакон.

Действующее вещество — токсин ботулизма типа А — специфический нейротоксин вырабатываемый бактериями ботулизма. Данное вещество является сильнейшим ядом, тем не менее, его ничтожно малые дозы в препарате не оказывают никакого токсического действия на организм человека.

Показания к применению

Применяется для лечения заболеваний, связанных со спастикой мышц, которая обусловлена их повышенным тонусом.

Средство целесообразно использовать в качестве миорелаксанта:

• при непроизвольном сокращении круговой мышцы глаза — блефароспазме;
• при косоглазии;
• при непроизвольном сокращении лицевой мускулатуры;
• при спазмах мышц шеи — спастической кривошее;
• при спазмах мышц плечевого пояса и спины;
• при повышенном мышечном тонусе руки после перенесенного инсульта;
• при других расстройствах, возникших вследствие инсульта и черепно-мозговых травм;
• при рассеянном склерозе;
• для устранения мимических морщин лица;
• при динамической деформации стопы (преимущественно у детей страдающих ДЦП);
• при других последствиях ДЦП;
• при некоторых формах дистонии, головных болях, мигренях;
• при нервных тиках различного происхождения;
• для устранения судорог мышц речевого аппарата при заикании;
• для расслабления мышц рта при скрежете зубами;
• для устранения чрезмерного потения на ладонях, ступнях, в подмышках;
• при расстройстве мочеиспускания;
• при аденоме предстательной железы;
• при трещинах анального прохода.

Противопоказания

Диспорт строго противопоказан детям до 2 лет, женщинам в период беременности и лактации, препарат не используют больные гемофилией и близорукостью.

Среди противопоказаний — индивидуальная непереносимость его компонентов, нередким следствием которой являются аллергические реакции в виде сыпи, зуда и отека. Наличие воспалительных процессов в местах предполагаемых инъекций, а также фаза острого течения сопутствующего заболевания, тоже являются противопоказаниями.

Инструкция по применению Диспорт (способ и дозировка)

Препарат вводится подкожно или внутримышечно.

Блефароспазм и гемифациальный спазм

Препарат Диспорт вводится подкожно в соединении между пресептальной и глазничной частями нижней и верхней орбитальной мышц каждого глаза. Медиально вводится 20 ЕД, латерально — 40 ЕД. При инъекции в верхнее веко необходимо направлять иглу в сторону от центра, чтобы не повредить мышцу, отвечающую за подъем века. Первый эффект будет заметен через несколько дней. Значительный терапевтический результат наступает через 2 недели.

Для профилактики рецидива препарат вводится каждые 8 недель по показаниям. При этом дозировка составляет по 20 ЕД медиально и латерально. Затем дозировка может быть снижена до 15 ЕД.

Спастическая кривошея

Препарат разводится в 1 мл 0,9% раствора натрия хлорида для инъекций. Взрослым пациентам введение препарата рекомендовано в дозировке 500 ЕД, которые вводятся в 2-3 приема в наиболее активные шейные мышцы.

• Для лечения ротационной кривошеи 500 ЕД делятся следующим образом: 350 ЕД вводится в ременную мышцу головы ипсилатерально направлению ротации головы и 150 ЕД в грудино-ключично-сосцевидную мышцу, контрлатеральную ротации.
• Введение препарата при латероколлиссе проводится следующим образом: 350 ЕД вводят ипсилатерально в ременную мышцу головы и 150 ЕД — ипсилатерально в грудино-ключично-сосцевидную мышцу.
• Если необходимо ввести препарат в три мышцы, рекомендованная дозировка 500 ЕД распределяется следующим образом: 300 ЕД вводят в ременную мышцу, 100 ЕД — в грудино-ключично-сосцевидную мышцу, 100 ЕД — в третью мышцу.
• При антероколлисе вводят по 150 ЕД в обе грудино-ключично-сосцевидные мышцы.
• Для лечения ретроколлиса назначенная дозировка в 500 ЕД вводится по 250 ЕД в каждую ременную мышцу головы. Дополнительно препарат может вводится билатерально в трапециевидные мышцы (до 250 ЕД на мышцу). В случае отсутствия терапевтического эффекта повторное введение препарат выполняется через 1,5 месяца.

В случае применения препарата в дозировке свыше 1000 ЕД, возможно усиление побочных эффектов, поэтому не стоит превышать данную дозу.

Улучшение состояния отмечается через неделю после инъекции. Для профилактики рецидива проведение инъекции рекомендовано каждые 2-3 месяца.

Спастичность руки после инсульта у взрослых

Во флакон с препаратом вводят 1 мл 0,9% раствор натрия хлорида, получая раствор, содержащий 500 ЕД Диспорта в 1 мл. Максимальная дозировка составляет 1000 ЕД, которые вводятся в мышцы: m.flexor digitorum profundus (150 ЕД), m.flexor digitorum superfacialis (150-250 ЕД), m.flexor carpi ulnaris (150 ЕД), m.flexor carpi radialis (150 ЕД), m.biceps brachii (300-400 ЕД).

Эффект от терапии будет заметен через 1,5-2 недели. Проводить повторную инъекцию следует каждые 16 недель.

Лечение гиперкинетических складок (мимических морщин) лица

Лиофилизат разводится 2,5 мл 0,9% раствора хлорида натрия (1 мл раствора=200 ЕД).

Максимально допустимая суммарная дозировка — 200 ЕД.

• Для коррекции межбровной области препарат вводится в m.corrugator supercilii по 10–20 ЕД на 2–4 точки и m.procerus по 5–10 ЕД в 1–2 точки. Общая дозировка — составляет 30-10 ЕД.
• Для коррекции области лба препарат вводится в m.frontalis в произвольное количество точек. Дозировка инъекции составляет 20-90 ЕД из расчета 5-15 ЕД на одну точку.
• Для коррекции складок наружного угла глаз Диспорт вводится в дозировке 5-15 ЕД на одну точку (всего 2-4 точки). Введение производится латерально. Максимально допустимая дозировка (на 2 глаза) — 120 ЕД.
• Для коррекции спинки носа препарат вводится в середину брюшка носовых мышц в дозировке 5-10 ЕД на 1 точку (всего 1-2 точки).

Длительность эффекта от инъекции составляет 2-4 месяца. При последующем применении препарат дозировка может быть снижена, а при недостаточности эффекта доза увеличивается.

Динамическая деформация стопы у детей старше 2 лет

Препарат растворяется в 1 мл 0,9% раствор натрия хлорида для инъекций. Полученный раствор — 1 мл = 500 ЕД.

Вводится внутримышечно в икроножные мышцы. Начальная доза — 20 ЕД на килограмм массы тела, которая делится поровну на обе ноги. При поражении одной стопы Диспорт вводится в дозировке 10ЕД/кг в одну мышцу. Улучшения наблюдаются через 2 недели после инъекции. Проводить повторный курс можно каждые 16 недель или по показаниям, но не чаще чем через 8 недель.

Побочные эффекты

При условии правильного разведения и хранения препарата (Диспорт нельзя замораживать, он должен быть использован в течение 8 часов после разбавления), верно подобранного дозирования и грамотного проведения самой инъекции риск возникновения нежелательных побочных эффектов приближен к нулю.

Возникновение побочных действий напрямую связано с местом введения препарата. Чаще всего после проведенных инъекций Диспорта у пациентов наблюдаются гриппоподобные симптомы, повышенная утомляемость, слабость и сонливость, тошнота, нарушение зрения, боль, покраснение и чрезмерная слабость мышц в месте введения, опущение века или бровей. Может появиться сухость в рту и диспепсические расстройства.

Передозировка

При передозировке наблюдается генерализованная мышечная слабость.

Для устранения симптомов показана искусственная вентиляция легких (при параличе дыхательных мышц) и применение поддерживающей терапии.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Ботокс, Ботулакс, Ксеомин, Лантокс, РЕЛАТОКС Токсин ботулинический типа А в комплексе с гемагглютинином.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Диспорт является периферическим миорелаксантом пролонгированного (длительного) действия, суть которого заключается в способности блокировать высвобождение нейромедиатора нейромышечной передачи ацетилхолина из нервных окончаний на мышечном волокне. Так реализуется миорелаксантное (расслабляющее мышцы) действие препарата.

Особые указания

Может вводится только специалистом, который имеет опыт в диагностике и лечении данных патологий и имеет достаточные знания о приготовлении раствора и правилах его введения.

Препарат не применяется в период обострения сопутствующих заболеваний.

Вопрос о возможности управлять транспортом или заниматься сложными видами деятельности принимается индивидуально в зависимости от реакции пациента на проводимую терапию.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан при беременности и во время грудного вскармливания.

В детском возрасте

Не назначается детям младше 2 лет.

Лекарственное взаимодействие

С особой осторожностью следует применять Диспорт в комплексе с препаратами, оказывающими влияние на нервно-мышечную передачу (аминогликозидными антибиотиками).

Условия отпуска из аптек

Реализуется в специализированных медицинских учреждениях.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре 2–8 °C (не замораживать). Срок годности составляет 2 года.

Цена в аптеках

Цена Диспорт за 1 упаковку от 12 810 рублей.