Джес

Джес — монофазный гормональный препарат, обладающий антиандрогенными свойствами. Он используется в целях контрацепции и для лечения нарушений в половой сфере. В роли активных компонентов таблеток выступают дроспиренон и этилэстрадиол.

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток покрытых пленочной оболочкой

Показания к применению

Назначают женщинам в качестве перорального средства для контрацепции. Данный препарат показан при нарушениях менструального цикла, тяжелом течении предменструального синдрома и для лечения заболеваний кожи. Помогает восстановить гормональный фон и устранить нарушения в половой сфере.

Противопоказания

• цереброваскулярные нарушения, тромбозы (артериальные или венозные) и тромбоэмболии;
• выраженные или множественные факторы риска развития артериального или венозного тромбоза;
• состояния, предшествующие тромбозу (стенокардия, транзиторные ишемические атаки);
• опухоли печени в настоящее время или в анамнезе;
• сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
• тяжелые заболевания печени или печеночная недостаточность;
• мигрени с очаговой неврологической симптоматикой;
• острая или тяжелая почечная недостаточность;
• гормонозависимые злокачественные заболевания, а также подозрение на них;
• надпочечниковая недостаточность;
• панкреатит с гипертриглицеридемией;
• вагинальное кровотечение неясного генеза;
• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• беременность или подозрение на нее;
• лактационный период.

Инструкция по применению Джес (способ и дозировка)

Таблетки необходимо принимать в том порядке, который указан на упаковке. Таблетки пьют каждый день в одно и то же время, запивая водой, в течение 28 дней. Новую упаковку начинают на следующий день после того, как была принята последняя таблетка из предыдущей упаковки.

Пропуск неактивных таблеток препарата можно игнорировать. Опоздание в приеме активных таблеток, составляющее менее 12 часов, не снижает контрацептивную защиту препарата. В этом случае следует как можно быстрее принять пропущенную таблетку, а следующие таблетки принимать в обычное время. Если же опоздание в приеме таблеток составляет более 12 часов, контрацептивная защита препарата может быть снижена.

При отсутствии приема гормональных контрацептивных средств в предыдущем месяце

Джес начинают принимать в 1-й день менструального цикла (первый день менструации). Допускается также начало приема препарата на 2-5-й дни менструального цикла, однако в этом случае в течение 7 дней приема таблеток из первой упаковки следует дополнительно практиковать барьерный метод контрацепции.

При переходе с других комбинированных пероральных контрацептивных средств

Джес принимают на следующий день после последней таблетки из упаковки предыдущего препарата. При использовании контрацептивного пластыря или вагинального кольца таблетки начинают принимать в день удаления пластыря или кольца.

При переходе с противозачаточного препарата «мини-пили»

Таблетки Джес можно начинать принимать в любой день (без перерыва). При переходе на таблетки с инъекционного контрацептива препарат следует начинать принимать в тот день, когда по плану должна быть следующая инъекция. После использования внутриматочного контрацептива или импланта с гестагеном начинают принимать в день их удаления. Следует помнить о том, что во всех этих случаях в первые 7 дней приема препарата необходимо практиковать также барьерный метод контрацепции.

Побочные эффекты

Применение препарата может вызывать следующие побочные действия:

• со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная или венозная тромбоэмболия;
• психические расстройства: резкие перепады настроения, подавленное настроение, депрессия, отсутствие или снижение либидо;
• со стороны ЦНС: мигрени;
• со стороны половой системы: кровотечения из половых путей неясного генеза, болезненность молочных желез, нерегулярные маточные кровотечения;
• со стороны кожных покровов: многоформная эритема;
• со стороны пищеварительной системы: возможна тошнота.

Передозировка

Передозировка проявляется такими симптомами как тошнота, рвота, мажущие кровянистые выделения или метроррагия. При появлении негативных признаков лечение симптоматическое. Сведения о серьезных нарушениях при передозировке отсутствуют.

Аналоги

Джес Плюс, Мидиана, Димиа, Ярина

Фармакологическое действие

Джес относится к пероральным комбинированным контрацептивам, подавляющим овуляцию и изменяющим свойства цервикального секрета, который становится полностью непроницаемым для сперматозоидов.

• Препарат нормализует функциональность мочеполовой системы и улучшает гормональный фон женщины. В результате действия активных компонентов препарата восстанавливается менструальный цикл, уменьшается интенсивность менструальных кровотечений и риск развития анемии.
• Таблетки обладают выраженным противоотечным действием, ликвидируют проблему с задержкой жидкости в организме и снижают массу тела.
• Нормализует состояние во время предменструального периода. При применении клинические симптомы заметно смягчаются, нормализуется психоэмоциональное состояние пациенток, устраняются спазмы, головные боли и мышечный болевой синдром. Дроспиренон нормализует артериальное давление, положительно воздействует на липидный обмен, устраняет акне, уменьшает жирность волос и кожи.

Особые указания

• По результатам исследований Джес, как и прочие комбинированные оральные контрацептивы, повышает риск развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболий, хотя такие случаи встречаются редко. Риск максимален в первый год приема препаратов, он повышается с возрастом, при ожирении, отягощенном анамнезе, длительной иммобилизации, при хирургических вмешательствах а также у курящих.
• Имеются сведения о повышении риска развития шейки матки при длительном применении комбинированных оральных контрацептивов, но связь с приемом этих препаратов не доказана. Редко на фоне приема отмечались доброкачественные (крайне редко злокачественные) опухоли печени с развитием в отдельных случаях внутрибрюшного кровотечения.
• Существует теоретический риск развития гиперкалиемии у больных с нарушением функции почек . Поэтому женщинам из группы риска в начале приема Джес необходимо контролировать концентрацию калия в плазме крови. При гипертриглицеридемии в том числе в анамнезе повышается риск развития панкреатита. Также возможно стойкое повышение артериального давления. Если это развивается на фоне приема Джес, лечение следует прекратить.
• При острых и хронических нарушениях функции печени прием комбинированных оральных контрацептивов следует прекратить до возвращения показателей в норму.
• Эффективность препарата может быть снижена при пропуске активных светло-розовых таблеток, при рвоте, диарее или результате лекарственного взаимодействия.
• На фоне приема препарата возможны нерегулярные кровотечения. Оценку нерегулярных кровотечений нужно проводить после трех месяцев постоянного приема. Если патология повторяется, следует исключить беременность или злокачественные новообразования.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан при беременности или подозрении на нее, а также в период грудного вскармливания.

В детском возрасте

Показан только после наступления менархе.

В пожилом возрасте

Не показан после наступления менопаузы.

При нарушениях функции почек

Противопоказан.

При нарушениях функции печени

Не назначается до тех пор, пока показатели функции печени не придут в норму.

Лекарственное взаимодействие

• Лекарственные средства, индуцирующие микросомальные ферменты могут снижать контрацептивный эффект, поэтому женщинам, принимающим подобные препараты, рекомендуется использовать барьерный или иной негормональный метод контрацепции. К таким средствам относятся фенитоин, барбитураты, примидон, кармабазепин, римфапицин. В некоторой степени подобным эффектом обладают окскарбазепин, топирамат, фелбамат, гризеофульвин, препараты на основе зверобоя продырявленного.
• При совместном применении с ингибиторами протеазы ВИЧ или вируса гепатита С возможно повышение или понижение концентрации эстрогенов или прогестинов в плазме крови.
• Препараты группы азолов, верапамил, антибиотики группы макролидов, дилтиазем и грейпфрутовый сок могут повышать концентрацию эстрогена и/или прогестина.
• Джес, в свою очередь, может приводить к повышению концентрации циклоспорина или снижению концентрации ламотриджина в плазме крови.
• Препарат умеренно подавляет ферменты цитохрома P450 CYP1A1, CYP2C9, CYP2C19 и CYP3A4.
• У пациенток с ненарушенной функцией почек сочетание препарата с ингибиторами АПФ или нестероидными противовоспалительными препаратами не влияет на концентрацию калия в плазме крови, но данный показатель необходимо контролировать.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30 °С. Срок годности блистера с 28 таблетками - 5 лет, флекс-картриджа с 30 таблетками - 3 года.

Цена в аптеках

Цена за упаковку Джес начинается от 1085 рублей.