Энап

Энап — лекарственный препарат, относящийся к группе ингибиторов АПФ.

Действующее вещество

Эналаприл (Enalapril).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток белого или почти белого цвета. Реализуют таблетки в блистерах по 10 штук, в картонных пачках.

Показания к применению

Артериальная гипертензия.

Помимо этого, применяется в составе комплексного лечения нарушения функции левого желудочка без выраженной симптоматики, хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания

• индивидуальная непереносимость эналаприла или вспомогательных компонентов препарата;
• период беременности и лактации;
• порфирия;
• ангионевротический отек в анамнезе;
• детский возраст до шести лет.

С особой осторожностью назначают при следующих заболеваниях:

• аортальный стеноз;
• гиперкалиемия;
• стеноз почечных артерий;
• первичный гиперальдостеронизм;
• идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;
• системные заболевания соединительной ткани;
• почечная недостаточность;
• ишемическая болезнь сердца.

Инструкция по применению Энап (способ и дозировка)

Таблетки принимают перорально. Рекомендуют принимать каждый день в одно время.

• При артериальной гипертензии назначается в дозе 5 миллиграмм один раз в день, с постепенным повышением дозировки (один раз в четырнадцать дней). Поддерживающая доза лекарства составляет 10-20 мг в сутки. Максимально допустимая суточная дозировка — 40 мг. Слишком высокие дозы желательно делить на два приема.
• При хронической сердечной недостаточности прописывают по 2,5 мг один раз в день, с постепенным повышением дозы до оптимальной (раз в две недели). Оптимальная суточная дозировка составляет 10-20 мг.
• При бессимптомной дисфункции левого желудочка принимают по 2,5 мгдважды в сутки, с постепенным повышением дозы до 10 мг дважды в день.

Терапия практически никогда не прекращается — она длится на протяжении всей жизни больного.

Побочные эффекты

Применение Энап может вызывать следующие побочные действия:

• Со стороны нервной системы: спутанность сознания, головная боль, бессонница или сонливость, головокружение, общая слабость, повышенная утомляемость, депрессия и парестезии.
• Со стороны сердечнососудистой системы: ортостатический коллапс, загрудинная боль, аритмия, понижение артериального давления, болевые ощущения в области сердца, синдром Рейно, сердцебиение, тромбоэмболия ветвей легочной артерии.
• Со стороны дыхательной системы: фарингит, кашель, охриплость и боль в горле, ринорея, бронхоспазм, одышка.
• Со стороны органов чувств: нарушение зрения и слуха, шум в ушах, нарушение вестибулярного аппарата.
• Со стороны желудочно-кишечного тракта: понос или запор, абдоминальные боли, рвота, тошнота, панкреатит, нарушение функции печени, кишечная непроходимость, повышение активности печеночных трансаминаз.
• Со стороны кроветворной системы: эозинофилия, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз.
• Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница, эксфолиативный дерматит, фотосенсибилизация.
• Прочие: снижение потенции и либидо, приливы, гиперкалиемия, гипонатриемия, нарушение функции почек, пемфигус, алопеция.

Передозировка

Симптомы передозировки Энап:

• выраженное снижение АД, вплоть до развития коллапса;
• почечная недостаточность;
• нарушения водно-электролитного баланса;
• гипервентиляция;
• судороги;
• тахикардия;
• брадикардия;
• ощущение сердцебиения;
• головокружение;
• кашель;
• ступор;
• тревожность.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Багоприл, Берлиприл, Инворил, Корандил, Эналакор.

Препараты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Престариум.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Энап — антигипертензивный препарат, ингибитор АПФ, а также, «пролекарство», в результате которого образуется эналаприлат.

• Угнетает активность АПФ, что приводит к снижению диастолического и систолического артериального давления и нагрузки на миокард.
• Расширяет исключительно артерии, не увеличивая частоту сердечных сокращений. Применение препарата в терапевтических пределах способствует быстрому снижению артериального давления, при этом, не оказывая воздействия на мозговое кровообращение. Также использование медикамента приводит к усилению кровоснабжения коронарного и почечного кровотока.
• Длительное применение вызывает снижение гипертрофии левого желудочка миокарда, предотвращает развитие сердечной недостаточности, замедляет развитие дилатации левого желудочка, а также, значительно улучшает кровообращение ишемизированного миокарда.
• Действующий компонент препарата ингибирует агрегацию тромбоцитов и обладает несильным диуретическим эффектом. Максимальный терапевтический эффект наблюдается приблизительно через четыре часа после приема лекарства. Действует в течение двадцати четырех часов.

Особые указания

При приеме препарата необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятием другими потенциально опасными видами деятельности (возможно развитие головокружения из-за резкого снижения АД).

При беременности и грудном вскармливании

Применение в первом триместре беременности не рекомендуется.

Применение во втором и третьем триместрах беременности противопоказано.

При необходимости применения препарата, грудное вскармливание следует прекратить.

В детском возрасте

Информация отсутствует.

В пожилом возрасте

Рекомендуемая начальная доза составляет 1,25 мг. Доза подбирается в зависимости от функции почек.

Лекарственное взаимодействие

• Одновременное применение эналаприла с алискиреном у больных с сахарным диабетом или нарушением функции почек (Cl креатинина менее 60 мл/мин) противопоказано.
• Применение совместно с эналаприлом бета-адреноблокаторов, ганглиоблокирующих средств, альфа-адреноблокаторов, метилдопы, нитроглицерина, БКК или других нитратов может дополнительно снизить АД.
• Одновременное применение НПВС (в т.ч. селективные ингибиторы ЦОГ-2) может ослабить антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина II.
• Этанол усиливает антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не выше 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности - 3 года.

Цена в аптеках

Стоимость Энап за 1 упаковку от 56 рублей.