Энцефалопатия

Энцефалопатия — это патологическое поражение головного мозга вследствие гибели нервных клеток, которое обусловлено кислородной недостаточностью мозговой ткани и нарушением кровоснабжения. К тому же, это - комплексный термин, который используется для обозначения различных по этиологии невоспалительных процессов, которые функционально или структурно поражают головной мозг. Данное заболевание может наблюдаться и у детей, и у взрослых.

Виды

Различают такие виды энцефалопатии как врожденная и приобретенная.

Врожденное заболевание еще называют перинатальной энцефалопатией. Она возникает вследствие действия повреждающих факторов при родах, врожденных генетических дефектов или патологических отклонений в развитии головного мозга.

Таким образом, главная особенность врожденной энцефалопатии заключается в том, что она, чаще всего, возникает и развивается в результате аномальных процессов во время беременности или родов.

Среди факторов, провоцирующих развитие перинатальной энцефалопатии, выделяют:

• кислородное голодание плода, обвитие пуповиной;
• травмы во время родов;
• осложненная беременность и преждевременные роды;
• различные заболевания матери во время беременности;
• большая масса тела плода и затрудненное раскрытие родовых путей;
• разнообразные нейроинфекции.

К симптомам перинатальной энцефалопатии относят беспокойное поведение ребенка, неадекватные реакции на свет и звук, частый плач, запрокидывание головы, частые срыгивания, выпучивание глаз.

В случае появления данной симптоматики, специалист способен поставить диагноз «перинатальная энцефалопатия» уже в первый месяц жизни ребенка.

У детей с данной патологией наблюдается поздний или слабый крик, нарушение сердцебиения, отсутствие сосательных рефлексов.

Чем раньше родители смогут начать соответствующее лечение, тем большая вероятность устранения серьезных осложнений, например, таких как ДЦП или эпилепсия.

Если же проявления повреждения головного мозга видны не сразу, а через продолжительное время, то говорят о резидуальной энцефалопатии.

Данное заболевание возникает через определенное время после перинатальной энцефалопатии.

Выявить резидуальную энцефалопатию довольно сложно, так как симптомы болезни в перинатальном периоде могли быть незначительными и кратковременными, а рецидив может иметь место через большой промежуток времени. Пусковыми механизмами резидуальной энцефалопатии могут стать воспалительные или инфекционные заболевания, черепно-мозговая травма, повышение артериального давления.

Отличие резидуальной энцефалопатии от перинатальной заключается в том, что ей подвержены не только дети, но и взрослые.

Различают такие виды приобретенных энцефалопатий:

• Посттравматическая;
• Токсическая;
• Лучевая;
• Метаболическая;
• Дисциркуляторная;
• Сосудистая.

Дисциркуляторная энцефалопатия

Дисциркуляторная энцефалопатия - это медленно прогрессирующая недостаточность кровоснабжения мозга, приводящая к нарушению его функций.

Выделяют такие формы дисциркуляторной энцефалопатии как:

• смешанная дисциркуляторная энцефалопатия;
• венозная;
• атеросклеротическая;
• гипертоническая.

Степени энцефалопатии

Различают три степени энцефалопатии.

На первой степени имеют место снижение памяти, раздражительность, тревожный сон, головные боли.

На второй степени энцефалопатии симптомы имеют более выраженный характер. Головные боли становятся постоянными, происходит снижение памяти, расстройство сна, наблюдается вялость и апатия.

На третьей степени энцефалопатии происходят тяжелые изменения ткани мозга, а симптомы заболевания усугубляются. Нарушается речь, возникают парезы, развивается сосудистый паркинсонизм.

Симптомы

Симптомы энцефалопатии являются очень разнообразными и зависят от стадии и формы болезни. В самом начале болезни можно наблюдать снижение работоспособности и памяти, общую утомляемость, вялость и нарушения сна. При врачебном осмотре, специалист может отметить снижение зрения и слуха, нарушение координации.

При прогрессировании болезни отмечаются сильные головные боли, рвота, тошнота, головокружения, расстройства сознания, парезы, психические расстройства.

Диагностика

С целью диагностики данного заболевания, необходимо тщательно изучить анамнез больного.

При врождённой энцефалопатии необходимо проанализировать факты нарушений внутриутробного развития, родовой травмы, тяжёлого течения беременности.

У взрослых больных нужно узнать о случаях черепно-мозговых травм, наличии приобретённых или наследственных сосудистых заболеваний и болезней обмена веществ, а также злоупотребления алкоголем.

В обязательном порядке проводятся:

• ЭЭГ (электроэнцефалография);
• КТ (компьютерная томография);
• МРТ (магнитно-резонансная томография);
• ЯМР (ядерно-магнитный резонанс).

Дополнительно могут назначить общий и биохимический анализ крови и мочи.

Если это необходимо, могут провести исследование цереброспинальной жидкости.

Лечение энцефалопатии

В первую очередь, лечение энцефалопатии имеет своей целью устранение симптомов, а также лечение того заболевания, которое спровоцировало поражение мозга.

Лечения энцефалопатии предполагает соблюдение условий труда и отдыха, нормализацию сна, исключение всевозможных стрессов, а также снятие неврастенических проявлений.

При лечении энцефалопатии широко используются такие препараты, которые снижают внутричерепное давление и препятствуют развитию судорог, а также улучшают кровообращение мозга.

С периодичностью два-три раза в год, необходимо проводить вазоактивную и метаболическую терапию.

Кроме того, оно предполагает и психологическое воздействие на психику больного посредством психотерапевтических бесед и аутогенной тренировки.

Важными также являются умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, а также соблюдение правил рационального питания.

Если будет иметь место усугубление психопатологических симптомов, больному необходимо проконсультироваться у психоневролога.

При тяжелой форме энцефалопатии специалисты рекомендуют гемодиализ, гемоперфузию, парентеральное питание, вентиляцию легких. Дополнительными методами лечения энцефалопатии могут стать рефлексотерапия, физиотерапия и дыхательная гимнастика.