Энтеробиоз

Энтеробиоз — глистная инвазия человека (гельминтоз), вызванная острицей — гельминтом из группы круглых червей (нематод).

Общая характеристика заболевания

Энтеробиоз самая распространенная в мире гельминтозная болезнь. Один миллиард жителей нашей планеты, сами того не зная, являются носителями остриц. Более того, это очень древняя болезнь, она была известна человечеству много тысяч лет тому назад.

Острица — гельминт самый безопасный из всех гельминтов вызывающих инвазию (заражение). Она может годами жить в кишечнике человека, питаться его содержимым и практически никак не проявлять себя.

Чаще всего энтеробиоз наблюдается у детей 4-9 лет, но, тем не менее, риску заражения подвержены люди всех возрастных категорий.

Важно знать, что домашние животные не имеют никакого отношения к энтеробиозу. Острица паразитирует только в человеческом организме, животное заразить ребенка не может, но вот ребенок может с легкостью заразить своего домашнего любимца.

Механизм заражения

Не стоит думать, что заражению подвергаются только те люди, которые живут в антисанитарных условиях и не придерживаются правил личной гигиены. Заразиться энтеробиозом легко даже очень опрятной и чистоплотной особе.

Болезнь передается от больного человека к человеку здоровому. Первый из них, сам того не желая, «рассеивает» яйца острицы на все предметы, которыми пользуется, к которым прикасается. Вовремя невымытые руки здорового человека и следствие этого - проглоченное яйцо гельминта.

В желудке яйца острицы жить не могут, поэтому продвигаются к тонкому кишечнику. В течение своего продвижения яйцо созревает. К тому времени, как личинка (яйцо) дойдет до толстого кишечника, она станет созревшей особью. В толстой кишке происходит оплодотворение самки.

Размножаются паразиты только за пределами прямой кишки, преимущественно в ночное время. Именно ночью, когда человек расслабляется, в частности расслабляются анальные сфинктеры, острицам легче всего выйти наружу. Выползая с прямой кишки, самка откладывает в складку возле анального отверстия в среднем 11000 яиц и «запечатывает» их изовалериановой кислотой. С этого момента начинают проявляться симптомы энтеробиоза.

Симптомы

Кислота, выделяемая самкой, имеет свойство вызывать сильный зуд. Человек сразу же начинает чесаться. Яйца попадают на пальцы, под ногтевые пластинки, с них на постельное белье, предметы быта и, таким образом, разносятся по всему дому. Именно поэтому практически всегда, когда в семье один человек заражен острицами, то есть большая вероятность, что в скором времени симптомы энтеробиоза проявятся у остальных членов семьи.

Главный и часто единственный симптом заболевания — сильный зуд в области анального отверстия. Иногда он приобретает просто нестерпимый характер. Вследствие интенсивного расчесывания возможно раздражение кожи вокруг заднего прохода и присоединение к энтеробиозу вторичной инфекции. Кроме того, достаточно часто происходит повторное инфицирование человека, что сводит эффективность лечения к нулю.

Зуд может присутствовать при многих кишечных заболеваниях, но, тем не менее, его существование — это повод сдать анализ на энтеробиоз, чтобы определить наличие или отсутствие яиц остриц.

При массивных инвазиях кроме зуда возможно появление следующих симптомов энтеробиоза:

• боли в животе, метеоризм
• расстройства стула
• головная боль, головокружения
• сниженная работоспособность, быстрая утомляемость

Для этих симптомов характерна периодичность появления, она связана с завершением развития каждого нового «поколения» гельминтов.

У детей энтеробиоз часто имеет бессимптомное течение, а диагностируется случайно при плановом осмотре ребенка.

Энтеробиоз у детей: диагностика, лечение, профилактика

Для диагностики заболевания нужно сдать анализ на энтеробиоз по методу Грэхема. Его предназначение выявить яйца остриц. Проводится он быстро и легко. Берется липкая лента, приклеивается в область анального отверстия. Потом под микроскопом рассматривается отпечаток на этой ленте.

Анализ на энтеробиоз следует сдавать утром. А чтобы не смыть отложенные самкой яйца, перед походом в больницу ребенка не нужно подмывать.

Для получения достоверного результата анализ следует сдавать трижды, так как существует вероятность необнаружения яиц остриц с первого раза.

Своеобразный анализ на энтеробиоз можно провести и в домашних условиях. Для этого возьмите обычный канцелярский скотч, отрежьте кусочек и утром, после сна приложите ребенку в область анального отверстия. Потом этот скотч следует приклеить к небольшому стеклышку. Через обычную лупу можно увидеть на стеклышке яйца остриц. Они имеют овальную форму, немного сплющены с одной стороны.

Лечение энтеробиоза у детей (впрочем, как и у взрослых) не представляет особых трудностей. Практически все антигельминтные препараты хорошо действуют на остриц, а большинство из них не имеют противопоказаний к применению даже у новорожденных детей.

Как правило, требуется прием одной или нескольких таблеток такого препарата для полного исчезновения симптомов заболевания. Но с целью избегания реинвазии врачи рекомендуют повторно принять препарат через две недели. К таким препаратам относятся: Декарис, Вермокс, Альбендазол, Пиперазин, Пирантел, Нафтамон и другие.

Для снятия зуда применяются антигистаминные мази.

Чтобы предупредить расползание самок остриц можно заложить ребенку в область анального отверстия ватный тампон, смазанный вазелиновой мазью. Такая процедура очень важна для девочек, так как значительно уменьшается вероятность попадания паразитов на половые органы.

Главное в лечении энтеробиоза не только уничтожение гельминтов внутри организма, но и ежедневные санитарно-гигиенические мероприятия по уничтожению их в той среде, где находится зараженный человек. Их можно выполнять как с целью предупреждения повторного заражения, так и с целью профилактики у взрослых и детей.

Таким образом, лечение включает в себя следующие санитарно-гигиенические мероприятия:

1. Обязательное мытье рук перед едой и после походов в туалет.
2. Вовремя подстриженные ногти у ребенка значительно уменьшают вероятность «рассеивания» яиц остриц.
3. Ни в коем случае нельзя грызть ногти, держать пальцы во рту.
4. Подмывание перианальной области утром после сна и вечером перед сном — обязательное условие при лечении.
5. Каждый день следует менять нательное и постельное белье, стирать его при высокой температуре и проглаживать горячим утюгом.
6. Функцию недопущения распространения яиц гельминта выполняют также трусы с резинками на бедрах. Для маленьких деток хорошим способом профилактики и лечения энтеробиоза являются подгузники, так как обладают именно такими резинками.