Эпилепсия

Эпилепсия — хроническое неврологическое заболевание, которое проявляется в предрасположенности организма к внезапным судорожным приступам.

Причины

Головной мозг представляет собой гигантское скопление нервных клеток, которые генерируют и передают друг другу информацию в виде электрических импульсов. В норме величина электрического заряда, направление и скорость его передачи находятся под контролем. Но когда электрическая активность мозга нарушается, возникает основная причина эпилепсии — электрическое возбуждение мозга обретает форму беспорядочных вспышек. Вспышки могут передаваться мышцам, вызывая их сильное сокращение, но могут привести и к активации огромного количества нервных клеток, что внешне выражается в потере сознания или даже амнезии.

Лечение эпилепсии осложняется тем, что болезнь может иметь проявления, совершенно не похожие на судорожный припадок, и причину их нередко не удается определить.

У детей от рождения и до года это может быть черепно-мозговая травма, полученная в родах. Эпилепсия у детей до двух лет связана с временным повышением температуры и недостатком кальция, магния и витамина В6.

В возрасте от 2 до 14 лет причины часто остаются неизвестным. У взрослых приступы связаны с развитием опухоли головного мозга, инсультом, отменой алкоголя или лекарств, травмами, передозировкой или отравлением кокаином, стрихнином или свинцом. У диабетиков причиной эпилепсии может стать понижение уровня глюкозы в крови.

В редких случаях причиной заболевания может быть рефлекторная реакция на сильные раздражители — запахи, яркие цвета, высокую температуру воздуха или тепловой удар, прикосновения к частям тела. К более распространенным причинам относят абсцессы в головном мозге, инфекции, при этом припадки возникают на фоне головной боли, температуры, рвоты и потери сознания.

При хронических заболеваниях почек и печени приступ эпилепсии может вызвать нарушение работы внутренних органов. Причиной также могут послужить органические заболевания головного мозга, такие как опухоли, инсульты, травмы, повышенное внутричерепное давление или кровотечение.

Симптомы

У каждого больного развитие заболевания зависит от индивидуальных особенностей и формы болезни. Но если судить о клинической картине в целом, то симптомы эпилепсии можно разделять на предвестники и собственно признаки эпилептического припадка.

Предвестниками приступа можно назвать совокупность ощущений, которые переживает больной примерно за несколько минут, часов или дней, предшествующих припадку. Каждый больной ощущает их, некоторые называют это эпилептической аурой. К таким симптомам или предвестникам относятся изменение вкуса, обоняния, нервозность, общее напряжение, эффект "дежавю", а также просто предчувствие припадка.

Приступ эпилепсии в большинстве случаев длится от нескольких секунд до двух минут. В это время больной испытывает сильные запаховые или зрительные галлюцинации. Наблюдаются потеря сознания и тонуса мышц, отсутствие реакции на окружающий мир, ритмичные неконтролируемые движения мышц конечностей. Больной непроизвольно наклоняет голову или туловище вперед или поворачивает голову в сторону. На фоне потери сознания и судорог может произойти непроизвольная дефекация.

Приступ эпилепсии может затрагивать как весь головной мозг, так и некоторые зоны. В первом случае припадок называют генерализированным, во втором — парциальным. При парциальном припадке симптомы могут проявляться в зависимости от того, какая затронута доля головного мозга. Если это теменная доля, могут появиться ощущения покалывания, онемения, электризации. При затылочной эпилепсии возникают зрительные галлюцинации. Но чаще всего основной симптом — судороги в одной из частей тела или конечности, которые могут в случае сильных припадков захватывать все тело.

Эпилепсия у детей

Стоит помнить, что не все судороги связаны с эпилепсией и, следовательно, не всегда нуждаются в лечении. К примеру, такое явление как фебрильные судороги внешне похоже на эпилептический припадок, но развивается на фоне повышенной температуры и иногда требует лишь приема жаропонижающих и противосудорожных препаратов, а также внимательного наблюдения.

У детей признаки эпилепсии следующие: ритмичные сокращения мышц всего тела (конвульсии), потеря сознания, непроизвольная потеря мочи и кала, временная остановка дыхания, сильное сгибание рук в локтях и выпрямление ног, беспорядочное подергивание рук или ног, сморщивание губ, поворот головы в сторону или запрокидывание головы назад.

Некоторые формы эпилепсии не распознаются родителями, к примеру, при абсансной форме симптомы совершенно не выражены: ребенок просто на некоторое время замирает и не реагирует на окружающий мир. Он может замереть на полуслове, застыть с взглядом, сконцентрированном в одной точке, не реагировать на зов. Как только приступ прекращается, ребенок не помнит о случившемся и спокойно продолжает начатое действие. В подобных случаях лечение нередко оказывается несвоевременным.

Атонические приступы — еще одна форма детской эпилепсии, для которой характерна резкая потеря сознания и сильное расслабление всех мышц. Внешне это похоже на обмороки, но если ребенок перенес несколько таких обмороков, его обязательно нужно показать педиатру, чтобы как можно раньше диагностировать болезнь и начать лечение.

Детский спазм — вид приступа, при котором ребенок резко прижимает руки к груди, наклоняет голову или туловище вперед и выпрямляет ноги. Такие приступы часто встречаются по утрам и длятся по несколько секунд. Эта форма эпилепсии может наблюдаться у детей в возрасте 2 — 3 лет и пройти к пяти годам, либо перейти в другую форму.

Лечение

Больные чаще всего сталкиваются с непониманием окружающих, особенно это касается детей. Эпилептику нельзя заниматься обычной физкультурой и участвовать в спортивных играх, его необычное поведение во время приступов нередко вызывает отторжение одноклассников. Во взрослом возрасте больному эпилепсией нельзя водить автомобиль и необходимо постоянно следить за психическим состоянием.

Если заболевание приобретенное, то лечение позволит практически полностью исключить приступы. В противном случае вылечить болезнь полностью не удастся.

И все же правильное лечение эпилепсии позволяет свести приступы к минимуму и вести нормальный образ жизни. Сегодня используются медикаментозные и немедикаментозные средства. К медикаментозным способам лечения относятся противосудорожные препараты (антиконвульсанты), нейротропные средства. Могут применяться препараты, угнетающие или стимулирующие передачу нервного возбуждения, психоактивные и психотропные вещества, а также ноотропы.

Из немедикаментозных способов применяются хирургическая операция, лечение методом Войта (активация двигательных рефлексов), остеопатическое лечение, изучение внешних раздражителей, которые повышают и понижают частоту приступов, а также кетогенная диета.