Эутирокс

Эутирокс — препарат гормонов щитовидной железы.

Действующее вещество

Левотироксин натрия (Levothyroxine sodium).

Форма выпуска и состав

Реализуется в форме таблеток. Медпрепарат выпускается в блистерах (по 25 табл.), помещенных в картонные упаковки по 2 или 4 шт.

Также выпускается в таблетках с содержанием активного вещества — 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137 и 150 мкг.

Показания к применению

Показаниями к назначению медпрепарата являются:

• Рак щитовидной железы (после хирургической терапии).
• Эутиреоидный зоб.
• Диффузный токсический зоб после наступления эутиреоидного состояния (в качестве монотерапии или комбинированного лечения).
• Гипотиреоз.
• В качестве диагностического препарата при выполнении теста тиреоидной супрессии.
• В качестве заместительного лечения и с целью профилактики повторного развития зоба после резекции щитовидной железы.

Противопоказания

• Нелеченая надпочечниковая недостаточность.
• Период вынашивания ребенка.
• Нелеченый тиреотоксикоз.
• Одновременный прием с антитиреоидными средствами.
• Нелеченая гипофизарная недостаточность.
• Гиперчувствительность к вспомогательным компонентам.

Не следует начинать терапию Эутироксом при наличии инфаркта миокарда в стадии обострения, а также острого панкардита и миокардита. Поскольку в состав препарата входит лактоза, его применение не рекомендовано больным с редкими наследственными патологиями, связанными с нехваткой лактазы, непереносимостью галактозы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Назначается с особой осторожностью при: артериальной гипертензии, сахарном диабете, ишемической болезни сердца (инфаркт миокарда, стенокардия, атеросклероз в анамнезе), аритмии, синдроме мальабсорбции, выраженном и длительно существующем гипотиреозе (может понадобиться коррекция дозы).

Инструкция по применению Эутирокс (способ и дозировка)

Суточная доза препарата устанавливается индивидуально в зависимости от показаний. Таблетки принимают перорально, утром, желательно натощак (или за 30 минут до приема пищи). Таблетку следует запивать небольшим количеством жидкости (0,5 стакана воды) и не разжевывать.

При проведении заместительной терапии при гипотиреозе у больных в возрасте до 55 лет при отсутствии заболеваний ССС препарат назначают в суточной дозе 1,6-1,8 мкг/кг массы тела. Больным в возрасте старше 55 лет или при сопутствующих заболеваниях ССС — 0,9 мкг/кг массы тела.

При тяжелом длительно существующем гипотиреозе терапию начинают с малых доз — 12,5 мкг/сут. Дозу повышают до поддерживающей через более продолжительные промежутки времени - на 12,5 мкг/сут каждые 2 недели.

При лечении врожденного гипотиреоза у детей дозы зависят от возраста.

Грудным детям и детям до 3 лет суточную дозу дают в 1 прием за 30 минут до кормления. Непосредственно перед приемом таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси.

• При лечении эутиреоидного зоба прописывают 75-200 мкг/сут.
• Для профилактики рецидива после хирургической терапии эутиреоидного зоба - 75-200 мкг/сут.
• Для супрессивной терапии рака щитовидной железы - 150-300 мкг/сут.
• В комплексной терапии тиреотоксикоза - 50-100 мкг/сут.
• При гипотиреозе Эутирокс принимают в течение всей жизни.
• При тиреотоксикозе препарат применяют в комплексной терапии с тиреостатиками после достижения эутиреоидного состояния.

Продолжительность лечения во всех случаях определяется индивидуально.

Побочные эффекты

Применение препарата может вызывать аллергические побочные действия (в виде ангионевротического отека).

Передозировка

Симптомы передозировки: сердцебиение, тахикардия, стенокардия, сердечные аритмии, головная боль, гиперемия (особенно лица), мышечные подергивания и мышечная слабость, нарушение менструального цикла, тремор, лихорадка, доброкачественная внутричерепная гипертензия, рвота, диарея, гипергидроз, бессонница, беспокойство, уменьшение веса тела.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: L-Тироксин, Баготирокс, Л-Тирок, Тиро-4.

Препараты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Тиреотом.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Препарат гормонов щитовидной железы. Синтетический левовращающий изомер тироксина. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма, оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ. В малых дозах обладает анаболическим действием на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В больших дозах угнетает выработку тиреотропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза.

Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 месяцев.

Особые указания

У женщин в постменопаузе, с выявленным гипотиреозом, и имеющих высокий риск развития остеопороза, требуется исключить наличие левотироксина натрия в сыворотке (превышающего физиологические концентрации). В данном случае рекомендован мониторинг работы щитовидной железы.

Исследования влияния Эутирокса на способность управлять автотранспортом и работать со сложными механизмами не проводились.

При беременности и грудном вскармливании

В период беременности и грудного вскармливания терапия препаратом, назначенным по поводу гипотиреоза, должна продолжаться. В период беременности может потребоваться увеличение дозы препарата из-за повышения содержания тироксинсвязывающего глобулина.

В период грудного вскармливания препарат следует принимать строго в рекомендуемых дозах, под наблюдением врача. При приеме рекомендованных терапевтических доз концентрация тиреоидного гормона, секретируемого с грудным молоком при лактации, недостаточна для того, чтобы вызвать гипертиреоз и подавление секреции ТТГ у ребенка.

В детском возрасте

При лечении врожденного гипотиреоза у детей дозы препарата зависят от возраста.

В пожилом возрасте

Препарат применяется с осторожностью у пациентов пожилого возраста.

Лекарственное взаимодействие

• Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином натрия может привести к усилению действия антидепрессантов.
• Левотироксин натрия снижает действие сердечных гликозидов.
• При одновременном применении колестирамин и колестипол (ионообменные смолы), а также алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию левотироксина натрия за счет торможения всасывания его в кишечнике. В связи с этим левотироксин натрия необходимо применять за 4–5 ч до приема указанных препаратов.
• При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белками плазмы. Ингибиторы протеазы (например ритонавир, индинавир, лопинавир) могут оказывать влияние на эффективность левотироксина натрия. Рекомендуется тщательный мониторинг концентрации тиреоидных гормонов. При необходимости следует скорректировать дозу левотироксина натрия.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше +25 °С. Срок годности - 3 года.

Цена в аптеках

Цена Эутирокс за 1 упаковку от 94 рублей.