Фиброма

Фиброма — доброкачественное новообразование, которое развивается из зрелых элементов соединительной ткани. Имеет вид возвышающейся над кожей опухоли телесного или бледно-розового цвета. Встречается у людей разного возраста. Точная причина развития заболевания не известна. Специалисты указывают на наследственную природу болезни. При этом спровоцировать появление фибромы способна травма или воспалительное заболевание.

Чаще всего встречается фиброма кожи и матки у женщин.

Фиброма кожи

Фиброма кожи представляет собой округлое уплотнение, которое может появиться на любом участке тела под кожей. Вначале оно имеет размер горошины, но, в большинстве случаев, постепенно увеличивается в размерах. Подвижное новообразование может быть плотным или мягким на ощупь. Часто фиброма бывает на ножке или имеет грибовидную форму. В большинстве случаев кожа над новообразованием не меняется ни по цвету, ни по структуре. Только при больших размерах окраска опухоли становится красновато-синюшной.

Симптомы

Характерным симптомом фибромы кожи является «симптом ямки». Для его проведения опухоль легко сдавливают большим и указательным пальцами. При этом опухоль уходит в кожную складку, демонстрируя западение.

Формы

Специалисты различают две формы заболевания.

• Мягкая фиброма. Данная форма опухоли имеет вид круглого или овального мягкого полипа, чаще всего размером с вишневую косточку, расположенного на ножке. Цвет новообразования может не отличаться от цвета кожи или же иметь коричневый оттенок. Такая опухоль состоит из соединительной ткани (стромы) и истонченных клеток эпидермиса. При травмировании новообразования часто появляется болезненность, небольшая кровоточивость с последующим формированием корочек. Часто возникают у людей старше среднего возраста, особенно у тех, кто имеет лишний вес. Причем, женщины страдают от заболевания значительно чаще мужчин. Обычно новообразования развиваются на шее, веках, в складках кожи, подмышечных впадинах, области паха. Количество фиброзных опухолей значительно увеличивается с возрастом.
• Твердая фиброма. Для нее характерно расположение не только в коже, но и на слизистых. Новообразование имеет широкое основание и, часто, дополнительную ножку. Опухоль при этом плотная, малоподвижная.

Диагностика

Диагностика не представляет сложности. Врач устанавливает диагноз на основании анамнеза и клинической картины болезни.

Лечение

Лечение фибромы кожи проводится только хирургическим путем. Показаниями к такому лечению являются регулярная травматизация опухоли (лезвием при бритье, бретелькой одежды) или же явный косметический дефект.

Хирургическое лечение заключается в удалении фибромы. Оно проводится под местной анестезией, обычно в условиях поликлиники.

Способы хирургического лечения:

• традиционное хирургическое иссечение скальпелем;
• лазерная хирургия;
• радиоволновой метод;
• электрокоагуляция — прижигание электрическим током.

При удалении фибромы обычно применяют лазерную хирургию и радиоволновой метод. Преимуществом данных методов является их практически бескровное проведение. Это становится возможным в результате одновременного запаивания при разрезе мелких кровеносных сосудов. Кроме того, при использовании данных методов, радиоволной или лазерным лучом сразу же стерилизуется операционная рана. Поверхность раны покрывается тонкой пленкой фибрина, защищающего от инфицирования. Это способствует более быстрому заживлению раны без опасных последствий. Такое удаление занимает всего 10-20 минут. Небольшая травматичность процедуры дает возможность пациенту достаточно быстро восстановиться.

Фиброма матки

Фиброма матки — доброкачественная опухоль, которая прорастает из стенок матки и имеет соединительнотканную структуру. Она может состоять из единичного узла или узловых скоплений. Размеры опухоли могут достигать более 20-30 см в диаметре.

Причины

Причины развития фибромы матки точно не установлены. Специалисты указывают на связь возникновения заболевания с наследственной предрасположенностью и повышенной чувствительностью к эстрогенам (женские половые гормоны, вырабатываемые яичниками).

Предрасполагающие факторы развития:

• позднее наступление первой менструации;
• отсутствие родов к 30-летнему возрасту;
• неоднократные аборты;
• неоднократные диагностические выскабливания;
• хронические заболевания женской половой системы;
• прием эстрогенсодержащих препаратов в целях контрацепции или в терапии климакса;

Кроме того, увеличивают риск появления новообразования избыточная масса тела женщины, сахарный диабет, болезни щитовидной железы, артериальная гипертензия, частые стрессы.

Симптомы

У большинства женщин развитие заболевания имеет бессимптомное течение. Но у некоторых больных появляются характерные признаки фибромы, которые зависят от размеров опухоли, места ее локализации, количества и направления роста узлов.

К таким симптомам относятся длительные обильные менструации, часто переходящие в кровотечения, которые могут способствовать появлению анемии. При некоторых формах опухоли кровотечения из матки бывают и в межменструальный период.

Кровотечения при фиброме обычно сопровождаются выделением сгустков крови и сильным болевым синдромом. Давление фиброматозных узлов на ближайшие органы и ткани часто вызывает тяжесть и дискомфорт в области таза, боли в промежности и пояснице.

При давлении на мочевой пузырь, у женщины учащаются позывы к мочеиспусканию. В результате давления на стенку прямой кишки появляются запоры, боль при дефекации.

Диагностика

Диагностика фибромы матки проводится при обследовании гинеколога. Для уточнения диагноза женщине назначают трансвагинальное УЗИ, УЗ-гистеросальпингоскопию, биопсию эндометрия с гистологическим анализом тканей.

Лечение

В лечении применяют консервативные и хирургические методы.

Консервативная терапия применяется при небольших размерах опухоли (до 12 недель), отсутствии сильной боли. Основа медикаментозного лечения фибромы — гормональная терапия разными группами препаратов. Кроме того, больной назначают противовоспалительные нестероидные средства, препараты железа, витамины. В лечении данного заболевания эффективно себя зарекомендовала гормональная система Мирена, которая содержит гормон левоноргестрел.

Хирургическое лечение предполагает удаление фибромы. Оно проводится при больших размерах опухоли, болях, кровотечении, сочетании с опухолями яичников или эндометриозом.

Методы хирургии бывают органосохраняющими (лапаротомный, лапароскопический) и радикальными.

В ходе органосохраняющей операции проводится удаление фибромы при сохранении матки.

Прогрессивным методом лечения фибромы является способ эмболизации маточных артерий, при котором блокируются сосуды, питающие опухоль. В результате прекращения кровоснабжения прекращается рост данной опухоли.