Флюороз

Флюороз — заболевание, которое появляется в результате поступления в организм повышенного количества фтористых соединений в течение длительного времени.

Виды

Существует два типа заболевания — эндемический и профессиональный.

• Флюороз зубов эндемического типа встречается в некоторых местностях. Он связан с употреблением в пищу воды, содержащей повышенное количество фтора.
• Флюороз профессионального типа появляется в людей, работающих на производстве, где содержание фтора в воздухе превышает допустимые нормы.

В основном симптомами флюороза являются изменения эмали зубов или болезни костей скелета.

Санитарные нормы регламентируют максимально допустимую концентрацию фтора в воде. Она не должна быть выше 1,5 мг/л. При избыточном количестве фтора чаще всего страдают дети в период закладки костей скелета и коренных зубов. Даже незначительное повышение содержания фтора вызывает резкое увеличение числа детей, которые заболевают флюорозом.

Критическая концентрация фтора в воде для взрослых составляет 6 мг/л. При такой концентрации возможно развитие патологических процессов в эмали зубов и костных тканях.

Симптомы

Эндемический флюороз

Проявляется в детском возрасте проявляется поражением коренных зубов. В зависимости от сложности болезни на зубах появляются белые или бурые пятна, эрозии, повышается хрупкость эмали, ее стираемость. При концентрации фтора в воде больше 6 — 10 мг/л у детей могут развиваться начальные формы поражения кости.

Профессиональный флюороз

Уменьшается подвижность суставов, возникает болевой синдром в костях и суставах. Тяжелая форма болезни часто вызывает мышечную слабость, нарушения деятельности вегетативной нервной системы, печени.

Формы флюороза зубов

Существуют следующие формы флюороза зубов.

• Штриховая форма. Характеризуется образованием едва заметных, светлых полосок в подповерхностных слоях эмали зубов. Наиболее часто такая форма заболевания поражает фронтальные зубы — центральные, боковые резцы, клыки.
• Пятнистая форма флюороза зубов. По всей коронке зуба образуются меловидные пятна. В центре зуба цвет таких пятен более интенсивный, чем по краям.
• Меловидно-крапчатая форма. Пятнами поражены все зубы. При данной форме флюороза эмаль зубов имеет матовый оттенок. На его фоне отчетливо видны желтые или темно-коричневые пятна.
• Эрозивная форма. Стирается зубная эмаль на месте пятен, и образуются эрозии. Флюороз зубов приобретает достаточно сложную форму.
• Деструктивная форма. Происходит разрушение коронок зубов, твердые ткани стираются.

Развитие флюороза у детей

Флюорозом болеют дети, которые живут в местности с повышенным содержанием фтористых соединений в питьевой воде. При этом они находятся там с рождения или с раннего детства, когда происходит минерализация и формирование тканей детских зубов. Связывая соли кальция, фтор выводит их из организма. Кроме того, он токсично действует на энамелобласты (внутренние клетки эмалевого органа). Все это приводит к неправильному формированию эмали, размягчению костной ткани. Кость становится хрупкой, легко скалывается эмаль, развивается флюороз. Доказано негативное влияние фтора на щитовидную железу, что тоже способствует нарушению минерализации эмали.

Флюорозу больше подвержены ослабленные дети, которые перенесли тяжелые заболевания. Также флюороз встречается у детей, которые постоянно употребляют пищу с высоким содержанием фтора или находятся на искусственном вскармливании. Обычно флюорозу подвержены постоянные зубы, молочные заболевают значительно реже.

Лечение

Выбор метода лечения зависит от тяжести болезни.

При легкой степени меняется только цвет эмали зубов. В этом случае проводят только отбеливание зубов и реминерализующую терапию. Лечение флюороза при помощи реминерализующей терапии заключается в насыщении эмали зубов соединениями фосфора и кальция. Проникая в твердые ткани зуба, эти соединения восстанавливают и укрепляют их. Данную процедуру проводят при помощи электро- и фонофореза или аппликации. Для лечения флюороза начальной стадии успешно применяют ремодент — препарат, который получают из костей животных. В его составе содержится комплекс макро- и микроэлементов, используемых для реминерализации эмали. При нанесении препарата на эмаль зубов, полезные вещества активно проникают в ее поверхностный слой, восстанавливая структуру эмали.

При средней и тяжелой степени нарушается целостность эмали зубов. При таких формах отбеливание зубов не эффективно. В этих случаях для лечения флюороза используют методы эстетической реставрации зубов. Наиболее часто применяют керамические виниры (композитные или фарфоровые пластинки) или прямую реставрацию больных зубов композитами светового отверждения.

При тяжелом поражении тканей зубов используют ортопедические методы лечения флюороза. Обычно разрушенные зубы восстанавливают при помощи зубных коронок.

С целью профилактики флюороза зубов необходимо поменять источник питьевой воды. Пищевой рацион должен быть богат витаминами, белками, солями фосфора и кальция. Обязательно нужно исключить пищу, богатую фтором — морскую рыбу, топленое масло, жирное мясо, крепкий чай. Для ухода за зубами хорошо использовать пасты, содержащие глицерофосфат кальция.