Фозикард

Фозикард — ингибитор АПФ, снижающий артериальное давление.

Действующее вещество

Фозиноприл (Fosinopril).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток. Реализуется в блистерах (по 14 табл. в каждом).

Показания к применению

Применяется при артериальной гипертензии в качестве монотерапевтического средства или в комплексе с диуретиками.

Кроме того, эффективен в составе комбинированной терапии хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
• перенесенный идиопатический или наследственный ангионевротический отек.

Принимать с осторожностью при таких заболеваниях и состояниях:

• почечная недостаточность;
• аортальный стеноз;
• беременность и период лактации;
• цереброваскулярные заболевания;
• гипонатриемия и гиперкалиемия;
• угнетение костномозгового кроветворения;
• двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;
• сахарный диабет;
• ИБС и хроническая сердечная недостаточность III и IV функциональных классов;
• гемодиализ;
• системные заболевания соединительной ткани, десенсибилизация и состояния после пересадки почки;
• пожилой возраст;
• диета с ограничением соли и состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК;
• состояние после трансплантации почки, при десенсибилизации, системных заболеваниях соединительной ткани (в т.ч. системная красная волчанка, склеродермия) — повышен риск развития нейтропении или агранулоцитоза.

Инструкция по применению Фозикард (способ и дозировка)

Таблетки принимают независимо от еды, глотая целиком и запивая водой. Курс приема и дозировка подбираются индивидуально.

За несколько дней до начала терапевтического курса пациентам рекомендуют отказаться от приема других антигипертензивных препаратов. Если нельзя отменить мочегонные средства, суточная дозировка не должна превышать 10 мг.

• При артериальной гипертензии начальная доза препарата 10 мг один раз в сутки, наблюдая при этом за изменением давления. Если желаемый уровень гипотензивного эффекта не достигнут, то дозу лекарства можно постепенно увеличить до максимальной — 40 мг/сутки. Если монотерапия недостаточно снижает артериальное давление, лечение можно дополнить приемом диуретиков.
• При комбинированной терапии хронической сердечной недостаточности прием начинают с 5 - 10 мг один раз за сутки. В случае необходимости дозу препарата постепенно увеличивают.

До начала курса лечения и во время него необходимо осуществлять постоянный контроль АД, функциональности почек, концентрации электролитов, калия и активности печеночных ферментов в крови, а также уровень креатинина, гемоглобина и мочевины.

Побочные эффекты

Применение Фозикард может вызывать следующие побочные действия:

• Со стороны сердечно-сосудистой системы - ортостатическая гипотензия, учащенное сердцебиение, боль в грудной клетке, стенокардия, аритмии, тахикардия, инфаркт миокарда.
• Со стороны ЦНС - головокружение, слабость, головная боль, ишемия головного мозга, инсульт; при приеме высоких доз — тревожность, бессонница, спутанность сознания, депрессия, нарушения со стороны вестибулярного аппарата, парестезии;
• Со стороны дыхательной системы - одышка, ларингит, сухой кашель, синусит, бронхоспазм, фарингит, дисфония, легочные инфильтраты.
• Со стороны пищеварительной системы - стоматит, тошнота, запор, рвота, кишечная непроходимость, боли в животе, панкреатит, явления диспепсии, гепатит, холестатическая желтуха, глоссит, анорексия.
• Со стороны органов чувств - шум в ушах, нарушение зрения или слуха.
• Со стороны мочевыделительной системы - протеинурия, развитие или усугубление хронической почечной недостаточности, олигурия.
• Со стороны лабораторных показателей Фозикард может привести к повышению активности печеночных трансаминаз, снижение уровня гемоглобина и гематокрита, нейтропении, эозинофилии, лейкопении.
• Аллергические реакции - ангионевротический отек, кожная сыпь или зуд.

Передозировка

Симптомы Фозикард:

• чрезмерное снижение АД;
• нарушение водно-электролитного равновесия;
• брадикардия;
• шоковое состояние;
• ступор;
• острая почечная недостаточность.

При появлении вышеперечисленных симптомов прием прекращают и помещают больного в положение лежа с приподнятыми ногами. При легкой передозировке делают промывание желудка и в течение получаса после приема препарата вводят адсорбенты и сульфат натрия. При выраженном снижении АД выполняют в/в введение ангиотензина II и катехоламинов, а при брадикардии применяют пейсмекер.

Аналоги

К аналогам относятся такие лекарственные средства на основе фозиноприла, как Фозинотек и Моноприл.

Препараты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Престариум.

Фармакологическое действие

• Фозикард относится к препаратам из группы ингибиторов АПФ. Его действующее вещество, попадая в организм, превращается в активный метаболит, который способен угнетать активность ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Это приводит к нарушению целой цепочки биохимических реакций: ангиотензин-I не превращается в ангиотензин-II, и в итоге блокируется его сосудосуживающий эффект.
• Устраняя спазм сосудов, препарат уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов и снижает артериальное давление. Кроме того, он снижает нагрузку на сердечную мышцу.
• Терапевтический эффект начинает проявляться спустя час после приема таблетки, достигает своего максимума через 2 - 6 часов и сохраняется на протяжении 24 часов.

Фармакодинамика

В организме из фозиноприла образуется активный метаболит — фозиноприлат, который препятствует превращению ангиотензина I в ангиотензин II. Снижает ОПС и системное АД. Препарат подавляет синтез альдостерона, ингибирует тканевые АПФ. Гипотензивный эффект обусловлен также подавлением метаболизма брадикинина, который обладает выраженным сосудорасширяющим эффектом. Снижение АД не сопровождается изменением ОЦК, мозгового и почечного кровотока, кровоснабжения внутренних органов, скелетных мышц, кожи, рефлекторной активности миокарда. Гипотензивный эффект препарата сохраняется при длительном лечении, толерантность к препарату не развивается. После приема внутрь гипотензивный эффект развивается в течение 1 ч, достигает максимума через 2–6 ч и сохраняется 24 ч.

Особые указания

• Пациенты с сопутствующей декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью или тяжелым течением артериальной гипертензии должны начинать лечение в условиях стационара.
• До и во время терапии необходим контроль концентрации калия, АД, функции почек, содержания мочевины, креатинина, гемоглобина, концентрации активности печеночных ферментов и электролитов в крови.
• На фоне приема Фозикарда нужно периодически контролировать количество лейкоцитов в периферической крови, особенно у пациентов с повышенным риском нейтропении.
• Из-за высокого риска развития артериальной гипотензии следует соблюдать осторожность при назначении Фозикарда людям, находящимся на бессолевой или малосолевой диете.
• Необходимо соблюдать осторожность при выполнении работы, требующей повышенного внимания (включая вождение автомобиля).

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан во время беременности.

Принимать в период кормления грудью не рекомендуется.

В детском возрасте

Безопасность и эффективность применения у детей не установлена.

В пожилом возрасте

Применяется с осторожностью.

При нарушениях функции почек

При функциональных нарушениях почек коррекция дозы не требуется.

С осторожностью применяется при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

При функциональных нарушениях печени коррекция дозы не требуется.

Лекарственное взаимодействие

• Наркотические анальгетики, гипотензивные препараты, средства для общей анестезии и диуретики усиливают действие.
• Фозиноприл повышает гипогликемический эффект инсулина и производных сульфонилмочевины.
• Препараты калия, калийсберегающие диуретики повышают риск развития гиперкалиемии.
• При одновременном приеме с солями лития возможно повышение концентрации лития в крови.
• Препарат усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины, инсулина, риск развития лейкопении при одновременном применении с аллопуринолом, цитостатическими ЛС, иммунодепрессантами, прокаинамидом.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30 °C.

Срок годности - 2 года.

Цена в аптеках

Цена Фозиноприл за 1 упаковку начинается от 168 рублей.