Фромилид

Фромилид — полусинтетический лекарственный антибактериальный препарат, который относится к макролидной группе.

Действующее вещество

Кларитромицин (clarithromycin).

Форма выпуска и состав

Препарат также выпускается в виде порошка для приготовления суспензии.

Показания к применению

• бактериальная пневмония;
• тонзиллофарингит;
• отит;
• острый синусит;
• острый бронхит;
• хронический бронхит;
• раневая инфекция;
• рожа;
• фурункулез;
• карбункулез.

Применение препарата оправдывает себя и при микобактериальных заболеваниях, вызванных M. Lepra, M. Leprae, M. kansasi, M. Marinum, M. aviumcomplex. Можно применять при хламидиозе, в составе комплексной терапии хеликобактерной инфекции, во время превентивных мероприятий у пациентов со СПИДом, при других инфекционно-воспалительных процессах, которые вызываются микробами, чувствительными к данному лекарственному средству.

Противопоказания

• гиперчувствительность к действующему веществу — кларитромицину, к макролидам и другим компонентам препарата;
• порфирии;
• тяжелые заболеваниях печени;
• синдром мальабсорбции галактозы и/или глюкозы;
• недостаток фермента изомальтазы-сахаразы;
• непереносимости фруктозы.

Инструкция по применению Фромилид (способ и дозировка)

Таблетки принимают, проглатывая целиком и запивая большим количеством жидкости. Детям старше 12 лет с весом более 33 килограммов и взрослым обычно назначают по 0,25 г антибиотика каждые 12 часов.

Детям до 12 лет обычно назначают препарат в виде суспензии. Суточная доза составляет 15 мг/кг массы тела. Обычно данную дозу разделяют на два приема. Суспензию запивают небольшим количеством воды. Курс лечения обычно продолжается 1-2 недели.

• При тяжелых инфекциях и инфекциях вызванных Haemophilusinfluenzae принимают по 0,5 г лекарства каждые 12 часов. Обычно терапия длится 1-2 недели.
• Таблетки эффективны в эрадикации Helicobacterpylori. В такой ситуации обычно рекомендуют принимать 0,25-0,5 г дважды в сутки. Длится лечение около недели, при этом необходимо принимать и другие препараты, подобрать которые может лечащий врач.
• Для лечения и профилактики инфекции, вызванной Mycobacteriumaviumcomplex, используют по 0,5 г лекарства каждые 12 часов. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 2 г. Лечение может длиться от 6 месяцев и дольше.

Побочные эффекты

Иногда Фромилид вызывает следующие побочные действия:

• психозы;
• чувство тревоги;
• головные боли;
• нарушения сна;
• шум в ушах вплоть до потери слуха;
• мышечные и желудочные боли;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• аллергические реакции.

Длительное применение может стать причиной кровотечений неустановленного происхождения, но в редких случаях. Также со временем может развиться невосприимчивость возбудителей к антибиотику.

Передозировка

К симптомам передозировки Фромилид относятся нарушения со стороны ЖКТ. Описан случай изменения психического состояния, параноидального поведения, гипокалиемии и гипоксемии у пациента с биполярным расстройством в анамнезе.

Для лечения необходимо промывание желудка, прием активированного угля и симптоматическая терапия. Гемодиализ и перитонеальный диализ эффекта не дают.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Арвицин, Бактикал, Зимбактар, Клабакс, Кларитромицин.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Фромилид является активным относительно целого ряда разнообразных микроорганизмов. К ним относятся многочисленные внутриклеточные бактерии, такие как Legionellapneumophila, Mycoplasmapneumoniae и др.; практически все микобактерии, кроме V. tuberculosis; грамотрицательные бактерии, такие как Helicobacterpylori, Moraxellacatarrhalis и др.; многочисленные грамположительные бактерии, а также некоторые анаэробные, например, Eubacterium spp., Propionibacterium spp. и т.д.

После приема ЛС хорошо всасывается из ЖКТ. После этого содержание препарата в тканях и жидкостях, пораженных воспалительным процессом, в десять раз превышает его содержание в плазме крови.

Особые указания

• Длительный прием препарата может привести к появлению суперинфекции. В этом случае назначается соответствующая терапии.
• На фоне приема препарата возможна печеночная дифункция, как правило, обратимая. Описаны случаи печеночной недостаточности с летальным исходом, что как правило связано с наличием серьёзных сопутствующих заболеваний и одновременным приемом других лекарственных средств.
• При признаках гепатита, необходимо прекратить терапию. При наличии хронических заболеваний печени требуется контроль активности печеночных ферментов сыворотки крови.
• Возможно развитие псевдомембранозного колита от легкой до угрожающей жизни степени, что свойственно для всех антибиотиков. Следует учитывать, что препарат может изменить нормальную микрофлору кишечника и привести к росту Сlostridium difficile. Подобное следует подозревать у всех пациентов с признаками диареи после антибиотикотерапии.
• Препарат с осторожностью назначают пациентам с ИБС, тяжелой сердечной недостаточностью, гипомагниемией, выраженной брадикардией, а также при одновременном применении с антиаритмическими препаратами IA класса и III класса. В этих случаях рекомендуется контроль ЭКГ на предмет удлинения интервала QT.
• Возможно развитие перекрестной резистентности к кларитромицину.
• Важно тестировать резистентность при назначении кларитромицина пациентам с внебольничной пневмонией. При госпитальной пневмонии рекомендуется комбинировать антибиотиков.
• Макролиды можно применять при инфекциях, вызванных Corynebacterium minutissimum, acne vulgaris и роже, а также в тех ситуациях, когда нельзя применять пенициллин.
• При реакциях гиперчувствительности необходимо прекратить прием препарата и провести симптоматическую терапию.
• Данные о влиянии на психомоторные реакции отсутствуют, но в виду потенциальной возможности головокружения и спутанности сознания следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами.

При беременности и грудном вскармливании

Применение запрещено в первом триместре беременности и в период лактации

В детском возрасте

Суспензию не назначают детям младше полугода, а таблетки не показаны детям до 12 лет.

В пожилом возрасте

Возрастной фактор оказывает незначительное влияние на метаболизм препарата.

Лекарственное взаимодействие

• При одновременном приеме с цизапридом, пимозидом, терфенадином и астемизолом повышается концентрация последних в плазме крови, что может привести к появлению сердечных аритмий.
• При сочетании с алкалоидами спорыньи возможен сосудистый спазм, ишемия конечностей и других тканей, включая ЦНС. В связи с чем сочетание препаратов противопоказано.
• Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины) при одновременном применении противопоказаны в виду повышенного риска развития миопатии, включая рабдомиолиз. В случае необходимости применения кларитромицина следует прекратить прием ловастатина или симвастатина на время терапии. В составе комбинированной терапии с другими статинами следует соблюдать осторожность.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности — 5 лет.

Цена в аптеках

Стоимость Фромилид за 1 упаковку от 281 рубля.