Фунготербин

Фунготербин — фунгицидный, противогрибковый препарат.

Действующее вещество

Тербинафин (Terbinafinum).

Форма выпуска и состав

Выпускается в следующих формах:

• Таблетки: реализуются в блистерах (по 7 или 10 шт.), помещенных в картонные коробки по 1 или 2 шт.
• Крем 1% для наружного применения: белого или почти белого цвета. Реализуется в алюминиевых тубах (по 15 г), помещенных в картонные коробки по 1 шт.
• Спрей 1% для наружного применения — прозрачная бесцветная жидкость. Реализуется в флаконах с насосом-дозатором (по 15 или 30 мл), помещенных в картонные коробки по 1 шт.

Показания к применению

Фунготербин применяется в следующих случаях:

• Разноцветный лишай, спровоцированный Pityrosporum orbiculare.
• Грибковые инфекции кожи: паховая эпидермофития, микозы стоп («грибок» стопы), грибковые поражения гладкой кожи тела, вызванные дерматофитами Trichophyton spp.
• Себорейный дерматит волосистой части головы (для спрея).
• Инфекции кожи, спровоцированные дрожжеподобными грибами рода Candida.
• Онихомикозы, микозы волосистой части головы — микроспория, трихофития (для таблеток).

Противопоказания

Фунготербин противопоказан при гиперчувствительности к тербинафину или прочим компонентам препарата.

Инструкция по применению Фунготербин (способ и дозировка)

Дозировка устанавливается индивидуально с учетом локализации и тяжести заболевания.

Взрослые принимают по 1 таблетке (250 мг) 1 раз в сутки. Пациентам с почечной и печеночной недостаточностью следует принимать половину рекомендованной дозы — 125 мг 1 раз в сутки.

Длительность терапии при дерматомикозах стоп (межпальцевый, подошвенный или по типу носков) — 2-6 недель; при дерматомикозах туловища и конечностей — 2-4 недели; при кандидозе кожи и слизистых оболочек — 2-4 недели. Обычно проявления заболевания исчезают через несколько недель после микологического излечения.

При микозах волосистой части головы (преимущественно у детей) терапия длится около 4 недель.

Длительность терапии онихомикозов — 6-12 недель; онихомикозов кистей — 6 недель; онихомикозов стоп - 12 недель. Если у пациента снижена скорость роста ногтей, может потребоваться более длительная терапия. Клинический эффект наблюдается через несколько месяцев после микологического излечения и отмены препарата. Такой же период времени необходим для отрастания здорового ногтя.

Фунготербин в таблетках назначают детям с 2 лет. Доза рассчитывается с учетом массы тела ребенка. Детям с массой тела до 20 кг назначают 62,5 мг в сутки (1/4 таб.); при массе тела от 20 кг до 40 кг — 125 мг в сутки (1/2 таб.), при весе более 40 кг — 250 мг в сутки ( 1 таб.).

Крем и спрей могут использовать взрослые и дети старше12 лет. Препарат наносят на кожу 1-2 раза в сутки. Пораженные участки кожи вначале нужно очистить и подсушить. Тонкий слой крема следует нанести на пораженную кожу и прилегающие участки и слегка втиреть.

При инфекциях, сопровождающихся опрелостью (под молочными железами, в межпальцевых промежутках, между ягодицами, в паховой области), обработанные участки кожи можно прикрывать марлей, особенно на ночь.

При дерматомикозе туловища, голеней, стоп крем применяют в течение 7 дней 1 раз в сутки; при кандидозе кожи — в течение 1-2 недель 1-2 раза в сутки; при разноцветном лишае — в течение 1 недели 1-2 раза в сутки.

Спрей распыляют на пораженные и прилегающие участки. Раствор должен тщательно увлажнить обработанные места кожи.

Схема терапии при дерматомикозе туловища, голеней, стоп спрей — в течение 1 недели 1 раз в сутки; при кандидозе кожи — в течение 1-2 недель 1-2 раза в сутки; при разноцветном лишае — в течение 1 недели 1-2 раза в сутки.

Побочные эффекты

При приеме препарата возможны следующие побочные действия:

• Пищеварительная система: диарея, тошнота, явления диспепсии, потеря аппетита, боли в животе; редко — нарушение или полная потеря вкусовых ощущений (восстанавливаются через несколько дней после прекращения лечения).
• Система кроветворения: тромбоцитопения, агранулоцитоз, нейтропения; редко - лимфопения.
• Костно-мышечная система: артралгии, миалгии.
• Аллергические проявления: высыпания на кожных покровах (включая макулопапулезные); редко - анафилактоидные реакции, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

При применении крема и спрея отмечаются следующие побочные явления: ощущение жжения или зуда, покраснение в месте нанесения препарата, крапивница, повторная аллергическая реакция, ангионевротический отек (не требует прекращение лечения). Негативные реакции обычно носят преходящий характер и умеренно или слабо выражены.

Передозировка

Случаев передозировки Фунготербином при приеме внутрь в рекомендуемых дозах не зафиксированы.

При острой передозировке теоретически возможны следующие симптомы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. При необходимости проводят симптоматическую терапию.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Атифин, Ламизил, Ламитель, Тербинафин, Экзитер.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Противогрибковый препарат — аллиламин, обладающий широким спектром действия.

Активен в отношении дерматофитов Trichophyton spp. (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton tonsurans, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum.

В низких концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, плесневых грибов (Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis) и некоторых диморфных грибов. Оказывает фунгицидное или фунгистатическое действие на дрожжевые грибы рода Candida и его мицелиальные формы может быть в зависимости от их вида.

Активен в отношении Pityrosporum ovale, возбудителя разноцветного лишая Pityriasis versicolor.

Тербинафин воздействует на происходящий в грибах синтез эргостерола путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы. Это приводит к дефициту эргостерола и к внутриклеточному накоплению сквалена, что способствует гибели клетки гриба.

Особые указания

Фунготербин назначается с особой осторожностью при хроническом алкоголизме, опухолях, выраженном угнетении костномозгового кроветворения, окклюзионных болезнях сосудов конечностей, заболеваниях обмена веществ.

В первые дни терапии обычно отмечается снижение выраженности клинических проявлений. При преждевременном прекращении лечения или нерегулярном использовании препарата имеется риск возобновления инфекции. Если через 2 недели признаков улучшения не отмечается, требуется повторно определить возбудителя и проверить его чувствительность к тербинафину.

Необходимо избегать попадания крема и спрея на слизистые оболочки и в глаза. При случайном попадании средства в глаза, их следует промыть проточной водой. При развитии стойких явлений раздражения рекомендуется проконсультироваться с врачом.

При появлении симптомов, указывающих на функциональные нарушения печени (включая усталость, отсутствие аппетита, темный цвет мочи, желтуха, стойкая тошнота), необходимо прекратить прием таблеток. В процессе лечения необходим регулярный контроль работы печени и почек.

В отличие от Фунготербина для наружного применения таблетированная форма не эффективна при разноцветном лишае.

Во время и после окончания курса лечения нужно проводить противогрибковую обработку чулок, носков и обуви.

При беременности и грудном вскармливании

Препарат не следует применять при беременности.

При необходимости лечения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

В детском возрасте

Детям младше 12 лет принимать препарат в виде спрея и крема противопоказано.

Фунготербин в таблетках с осторожностью назначают детям старше 2 лет. Данных о применении препарата у детей младше 2 лет при массе тела менее 12 кг не имеется.

В пожилом возрасте

При терапии пожилых пациентов не требуется изменять дозировку препарата.

При нарушениях функции почек

Фунготербин назначается с особой осторожностью при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Фунготербин назначается с особой осторожностью при печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

Тербинафин в малой степени изменяет клиренс большинства ЛС, метаболизирующихся с участием изоферментов системы цитохрома P450.

В сочетании с пероральными контрацептивами возможно развитие нарушений менструального цикла.

Общий клиренс тербинафина может увеличиваться при совместном применении препаратов индукторов изоферментов системы цитохрома P450 и уменьшаться - при приеме ингибиторов изоферментов системы цитохрома P450. Может потребоваться коррекция режима дозирования.

Клиренс кофеина снижается на 20% в сочетании с тербинафином.

Тербинафин не влияет на клиренс антипирина, дигоксина, варфарина.

В комбинации с другими гепатотоксическими препаратами (включая этанол) повышается риск развития реакций со стороны печени.

Условия отпуска из аптек

Фунготербин в таблетках отпускается по рецепту, в виде спрея и мази — без рецепта.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре +15…+20°С. Срок годности - 2 года.

Цена в аптеках

Цена Фунготербин за 1 упаковку начинается от 284 руб.