Гемартроз

Гемартроз — кровоизлияние в полость сустава, как следствие его повреждения. Чаще всего диагностируется гемартроз коленного сустава.

Причины

Как правило, гемартроз возникает у больных гемофилией людей. Нарушение процесса свертывания крови при гемофилии ведет к тому, что при малейшем ушибе сустава в него происходит кровоизлияние.

Заболевание может наблюдаться у больных на некоторые формы диатеза, цингу, авитаминоз. Часто возникает послеоперационный гемартроз.

Но и у здоровых людей, преимущественно спортсменов, возможно кровоизлияние в полость сустава. Причина возникновения болезни — повреждение вследствие ушиба, вывиха, подвывиха, разрыва мениска, перелома.

Симптомы

• Боль в области поврежденного места, резкость которой напрямую зависит от количества накопившейся в полости сустава крови;
• сильный отек места кровоизлияния;
• ограниченная двигательная активность поврежденного сустава;
• в отдельных случаях наблюдается повышение температуры тела.

Лечение

Любое внутрисуставное кровотечение требует немедленного лечения. При затягивании лечения гемартроза возможны крайне неблагоприятные последствия, например, гнойный артрит. Он возникает в случае присоединения вторичной инфекции к излитой в сустав крови. Таким образом, происходит нагноение тканей сустава, что не может не отобразиться на его хряще и, соответственно, будущей двигательной активности поврежденной конечности.

Но даже при неинфекционном гемартрозе, кровь, которая надолго задержалась в суставе, поддается действию ферментов, что ведет к изменению ее состава. Ферментированная кровь разрушает хрящ.

Доврачебное лечение

Доврачебное лечение гемартроза должно выглядеть следующим образом:

1. Обеспечьте суставу покой. Для уменьшения отека нужно держать больную конечность в приподнятом состоянии, например, на подушке.
2. Наложите густую йодистую сетку в районе кровоизлияния. Возьмите обычную ватную палочку, аптечный йод и нарисуйте на пораженном месте что-то вроде сетки.
3. Прикладывайте к суставу что-нибудь холодное, предварительно обвернув его (холодное) полотенцем.

При первой же возможности следует обратиться к врачу. Он определит степень заболевания и назначит грамотное его лечение.

Гемартроз 1 степени

При гемартрозе первой степени лечение, как правило, ограничивается накладыванием плотной повязки. Пункция не делается, так как объем крови вылившейся в сустав, обычно не превышает 15 мл и со временем рассасывается. Вторая степень характеризуется повреждением хряща, мениска, связок. Объем крови в суставе не больше 100 мл. При заболевании третьей степени наблюдаются переломы и вывихи, количество крови больше 100 мл.

Гемартроз 2 и 3 степени

Для второй и третьей степени лечение происходит по следующей схеме:

1. Врач делает пункцию с пораженного места для того, чтобы удалить кровь.
2. После того как кровь удалена, некоторые врачи считают нужным вводить в полость сустава раствор новокаина, гидрокортизона или кетанола.
3. Для исключения вероятности переломов проводится рентгенографическое обследование больной конечности. Чтобы получить более точный результат состояния тканей сустава и серьезности его повреждений, достаточно часто больному рекомендуют сделать МРТ (магнитно-резонансную томографию).
4. Накладывается плотная давящая бинтовая повязка на поврежденный участок, а по всей длине ноги - гипсовая лонгета.
5. Как правило, за 2-3 недели снимается лонгета. После ее снятия требуются физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебная гимнастика.

В течение одного месяца двигательная функция пораженного гемартрозом коленного сустава возобновляется. Для быстрой регенерации нужно скорректировать свое питание. Ешьте орехи, семечки, пейте чай с малиной, исключите острую пищу.

В случае серьезного повреждения связочного аппарата, разрыва мениска показано хирургическое вмешательство (артроскопия). С помощью артроскопии можно эффективно исправить даже очень серьезные внутрисуставные повреждения любой локализации.

Но бывают случаи, когда лечение по вышеприведенной схеме малоэффективно. Это происходит по причине сильного повреждения конечности. В таком случае, единственный выход - осуществление замены собственного поврежденного сустава на искусственный. Эта процедура называется эндопротезирование, она хорошо зарекомендовала себя в мировой медицинской практике, как для лечения гемартроза, так и для лечения других заболеваний суставов.

Профилактика

Чтобы обезопасить себя от возникновения гемартроза, нужно соблюдать правила безопасности, при необходимости применять специальные защитные элементы, чтобы, таким образом, избежать травм, переломов, вывихов. Но если травма случилась, чтобы не допустить кровоизлияния в сустав, можно принять кровоостанавливающий препарат. Он повысит уровень свертывания крови и не допустит кровоизлияния.