Гидрохлортиазид

Гидрохлортиазид - диуретик, который применяется при заболеваниях почек, легких, печени и сердца с целью уменьшения отеков.

Действующее вещество

Гидрохлоротиазид (Hydrochlorothiazide).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток. Реализуется в контурных ячейковых упаковках (по 10 табл.), помещенных в картонные коробки по 2 шт.

Показания к применению

• артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление);
• несахарный диабет (нарушение водно-солевого баланса в организме, которое возникает вследствие снижения секреции антидиуретического гормона);
• застойная сердечная недостаточность;
• нефрит и нефроз;
• цирроз печени;
• профилактика образования камней;
• осложнения беременности: поражение почек, отеки, эклампсия (крайне высокое АД);
• отечный синдром различного происхождения;
• субкомпенсированные формы глаукомы.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам;
• лактозная недостаточность, галактоземия и нарушение абсорбции галактозы и глюкозы;
• нарушения функций почек и печени;
• тяжелая форма сахарного диабета, подагра, анурия (отсутствие поступлений мочи в мочевой пузырь);
• гиперкальциемия (повышенное содержание кальция в крови);
• системная красная волчанка, панкреатит.

Инструкция по применению Гидрохлортиазид (способ применения и дозировка)

Выпускают в форме таблеток (25 мг), которые предназначены для приема внутрь. Следует принимать после еды, запивая достаточным количеством воды, не измельчая и не разжевывая. Важно осуществлять прием в первой половине дня.

• Для снижения АД назначают суточную дозировку, которая соответствует 25-50 мг Гидрохлортиазида. Гипотензивное действие можно наблюдать на 3-4 сутки, но иногда для получения необходимого эффекта может понадобиться и около месяца.
• При отечном синдроме следует принимать от 1 до 4 таблеток Гидрохлортиазида 1 раз в день либо 1 раз в 2 дня, в зависимости от индивидуальной реакции пациента и его состояния.
• Пациентам, страдающим нефрогенным несахарным диабетом врачи, как правило, назначают принимать в несколько приемов до тех пор, пока не уменьшатся такие проявления болезни как сильная жажда и полиурия.
• Лицам преклонного возраста назначают половину таблетки 1-2 раза в сутки. Детям, которым исполнилось 3 года, дневную дозу лекарства определяют путем умножения 1-2 мг на вес пациента. Полученную дозировку дают ребенку 1 раз в сутки.

Таблетки рекомендуется принимать от 3 до 5 дней, затем нужно сделать перерыв на такое же время, после чего можно продолжить курс лечения. Поддерживающие дозы принимаются дважды в неделю.

Побочные эффекты

Применение Гидрохлортиазид может вызывать следующие побочные действия:

• рвота, тошнота, анорексиа, сухость во рту, диспепсия (нарушения пищеварения);
• нарушения функции печени, желтуха, холецистит (воспаление желчного пузыря), панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
• судороги, спутанность сознания, заторможенность, снижение концентрации внимания, раздражительность, повышенная утомляемость;
• слабый пульс, нарушения сердечного ритма, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
• крапивница, кожный зуд, фотосенсибилизация (повышенная чувствительность к свету);
• снижение либидо, нарушение потенции, боли спастического характера, гипокалиемия (пониженное содержание ионов калия в крови).

Передозировка

В случае передозировки Гидрохлортиазид могут иметь место такие проявления:

• тошнота, слабость;
• головокружение;
• выраженные нарушения водно-электролитного баланса;
• обострение подагры.

Специфического антидота не существует. Назначается симптоматическое лечение и контроль водно-электролитного баланса в организме.

В случае возникновения гипокалиемии рекомендуется применение калия хлорида либо аспаркама. Иногда возможно формирование гиперхлоремического алкалоза (изменения электролитного обмена). Тогда пациенту назначают введение 0,9% физиологического раствора (хлорида натрия). В случае слабо выраженных проявлений подагры применяют аллопуринол.

При приеме больших доз пациент, в обязательном порядке, должен находиться в медицинском учреждении под контролем специалистов.

Аналоги

Гипотиазид, Гидрохлортиазид-САР Гидрохлоротиазид-Верте, Дихлотиазид.

Фармакологическое действие

Мочегонное действие Гидрохлортиазида состоит в его способности выводить вместе с мочой ионы калия, бикарбоната и магния.

• Обеспечивает снижение реабсорбции (обратного всасывания) жидкости, ионов хлора и натрия в дистальных канальцах. Воздействует на дистальные канальцы, уменьшая выведение ионов кальция и предотвращая формирование в почках кальциевых камней.
• Повышает концентрационную способность почек, угнетает восприимчивость стенок сосудов к действию медиаторов, которые участвуют в передаче нервных импульсов. Таблетки также применяют в терапии лиц, которые получают лечение гормональными средствами (эстрогенами, кортикостероидами).
• Характеризуется гипотензивным действием, а также уменьшает чрезмерное образование мочи у лиц с несахарным диабетом. Помимо этого, препарат в некоторых случаях способен снижать внутриглазное давление.
• После перорального применения хорошо усваивается в кишечнике и выводится почками почти в неизменном виде.
• Максимальная эффективность наблюдается спустя 4 часа после приема и имеет место на протяжении последующих 12 часов. Способно проникать через плаценту и в грудное молоко.

Особые указания

• С крайней осторожностью назначают больным преклонного возраста, пациентам с атеросклерозом сосудов сердца и мозга, а также с сахарным диабетом.
• При лечении необходимо избегать продолжительного пребывания на солнце, так как препарат вызывает повышенную чувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению.
• ЛС может быть назначено лишь после тщательного анализа соотношения риска и пользы больным, страдающим нарушениями обмена жиров, повышением уровня триглицеридов и холестерина в плазме крови, а также при низком содержании натрия в организме.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан при беременности (в I триместре) и лактации.

Если врач назначил прием препарата в период кормления грудью, то грудное вскармливание следует отменить на время курса лечения.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных функциональных нарушениях почек. У больных с почечной недостаточностью нужен систематический контроль концентрации в плазме электролитов и КК.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

• При одновременном использовании недеполяризующих миорелаксантов, антигипертензивных средств их действие усиливается.
• При совместном применении с ГКС возникает риск гипокалиемии и ортостатической гипотензии.
• При одновременном применении этанола, диазепама, барбитуратов возрастает риск развития ортостатической гипотензии.
• При комплексном назначении с ингибиторами АПФ усиливается антигипертензивное действие.
• При одновременном приеме пероральных гипогликемических ЛС снижается их эффективность.

Условия отпуска из аптек

Информация отсутствует.

Условия и сроки хранения

Хранить при комнатной температуре.

Срок годности составляет 5 лет.

Цена в аптеках

Стоимость Гидрохлортиазид за 1 упаковку от 50 рублей.