Глево

Глево - антибактериальное средство из группы фторхинолонов. Показывает высокую эффективность против инфекций, вызываемых грамотрицательными и грамположительными организмами (бактериями, устойчивыми к цефалоспоринам, аминогликозидам и пенициллинам). Не влияет на спирохеты.

Действующее вещество

Левофлоксацин (Levofloxacin).

Форма выпуска и состав

Выпускается в двух лекарственных формах.

1. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, бывают двух видов. Первые — кирпично-красного цвета, круглые, двояковыпуклые, с линией разлома с одной стороны и гладкие с другой. Вторые - светло-оранжевого с розовым оттенком цвета, двояковыпуклые, в форме "облонг", с линией разлома с одной стороны, с допустимой незначительной шероховатостью поверхности таблеток. Упаковываются в блистеры по 5 штук.
2. Раствор для инфузионного введения — прозрачный, зеленовато-желтого цвета. Упаковывается в полиэтиленовые флаконы по 100 мл.

Показания к применению

• Осложненные инфекции мочевыводящих протоков;
• инфекции мягких тканей;
• бактериальный хронический простатит;
• пневмония;
• кожные инфекции;
• интраабдоминальные инфекции;
• бактериемия;
• септицемия;
• острый синусит;
• бронхит.

Противопоказания

Gротивопоказан при непереносимости активного компонента — левофлоксацина; диагностированной эпилепсии; поражении сухожилий, связанных с приемом фторхинолонов; в период беременности и лактации; в возрасте до 18 лет.

С особой осторожностью препарат назначают лицам, принимающим кортикостероиды; пожилым людям; больным сахарным диабетом; лицам с расстройствами психики и поражениями ЦНС.

Во время терапии данным лекарством важно соблюдать особую осторожность при управлении транспортными средствами и сложными механизмами.

Инструкция по применению Глево (способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь 1 — 2 раза в сутки. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывать и запивать достаточным количеством жидкости (от 0,5 до 1 стакана). Препарат можно принимать перед едой или между приемами пищи.

Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя.

• При синусите: по 500 мг 1 раз в сутки в течение 10 — 14 дней.
• При обострении хронического бронхита: по 250 мг или по 500 мг 1 раз в сутки в течение 7 — 10 дней.
• При внебольничной пневмонии: по 500 мг 1 — 2 раза в сутки в течение 7 — 14 дней.
• При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей: по 250 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней.
• При простатите: по 500 мг 1 раз в сутки в течение 28 дней.
• При осложненных инфекциях мочевыводящих путей, включая пиелонефрит: по 250 мг 1 раз в сутки в течение 7 — 10 дней.
• При инфекциях кожи и мягких тканей: по 250 — 500 мг 1 — 2 раза в сутки в течение 7 — 14 дней.
• При инфекциях брюшной полости: по 500 мг 1 раз в сутки в течение 7 — 14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору).

Раствор Глево предназначен только для медленного внутривенного введения. Препарат следует вводить путем внутривенной инфузии 1 — 2 раза в день. Продолжительность введения должна быть не менее 30 мин для дозы 250 мг или не менее 60 мин для дозы 500 мг.

Доза зависит от вида и тяжести инфекции и от чувствительности возбудителя. Обычно после нескольких дней лечения, если состояние пациента позволяет, можно перевести больного из начального внутривенного введения на пероральное применение (таблетки левофлоксацина 250 мг или 500 мг). Введение препарата необходимо продолжать не менее 48 — 72 ч после исчезновения клинических признаков инфекции.

Побочные эффекты

Препарат способен вызывать следующие побочные действия:

• нарушения со стороны сердечнососудистой системы: нейтропению, понижение давления, тахикардию, тромбоцитопению, панцитопению, гемолитическую анемию, тахикардию, агранулоцитоз, лейкопению, эозинофилию;
• расстройства со стороны пищеварительной системы: ухудшение аппетита, нарушение стула, боли в животе, тошноту, рвоту, гипербилирубинемию, повышение активности печеночных трансаминаз, понижение уровня глюкозы, псевдомембранозный колит;
• нарушения со стороны центральной нервной системы: спутанность сознания, вертиго, тремор конечностей, головные боли, нарушение режима сна, тревожность, депрессию, судороги, парестезию, ажитацию;
• нарушения функции мышечной системы: боль в мышцах и суставах, мышечную слабость, рабдомиолиз, поражение сухожилий, тендинит;
• другие нарушения: аллергические реакции, острую почечную недостаточность, слабость, лихорадку, интерстициальный нефрит, кандидоз, суперинфекции.

Развитие указанных побочных эффектов требует отмены препарата.

Передозировка

При передозировке препаратом возможно появление таких симптомов, как: тошнота, эрозивные поражения слизистой оболочки ЖКТ, удлинение интервала QT, спутанность сознания, головокружение, судороги.

В этом случае требуется провести симптоматическую терапию. Диализ не эффективен.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Ивацин, Лебел, Левоксимед, Левофлокс, Левофлоксацин.

Препараты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Нолицин.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Противомикробное средство широкого спектра действия, фторхинолон. Действует бактерицидно. Блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.

Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, анаэробных и других бактерий, таких как: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes и Streptococcus agalactiae, Viridans group streptococci, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Haemophilus influеnzае, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providcncia stuartii, Serratia marcescens, Clostridium perfringens.

Особые указания

• Хотя левофлоксацин более растворим, чем другие хинолоны, пациентам следует проводить адекватную гидратацию организма.
• Во время лечения необходимо избегать солнечного и искусственного УФ-облучения во избежание повреждения кожных покровов (фотосенсибилизация).
• При появлении признаков тендинита, псевдомембранозного колита левофлоксацин немедленно отменяют и назначают соответствующую терапию.
• Следует иметь в виду, что у больных с поражением головного мозга в анамнезе (инсульт, тяжелая травма) возможно развитие судорог, при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы повышается риск развития гемолиза.
• В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

При беременности и грудном вскармливании

Препарат противопоказан во время беременности и при лактации.

В детском возрасте

Yе назначается детям в возрасте до 18 лет.

В пожилом возрасте

С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста (из-за высокой вероятности наличия сопутствующего снижения функции почек).

При нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек дозу препарата коррекцитруют в зависимости от КК.

При нарушениях функции печени

При нарушении функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку левофлоксацин метаболизируется в печени лишь в крайне незначительной мере.

Лекарственное взаимодействие

• При одновременном применении левофлоксацин увеличивает Т_1/2 циклоспорина.
• Действие препарата снижают лекарственные средства, угнетающие моторику кишечника, сукральфат, алюминий/магнийсодержащие антацидные лекарственные средства и соли железа (необходим перерыв между приемом не менее 2 ч).
• При одновременном применении Глево с НПВС, теофиллином повышается судорожная готовность.
• При одновременном применении с ГКС повышается риск разрыва сухожилий.
• Циметидин и препараты, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение левофлоксацина.
• При одновременном применении гипогликемических препаратов с левофлоксацином возможно развитие гипо- и гипергликемии. Поэтому необходим строгий контроль уровня глюкозы в крови.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше +25°С.

Срок годности — 3 года.

Цена в аптеках

Цена Глево за 1 упаковку начинается от 40 рублей.