Ярина

Ярина — монофазный низкодозированный комбинированный контрацептивный препарат для перорального применения.

Действующее вещество

Этинилэстрадиол + Дроспиренон (Ethinylestradiol + Drospirenone).

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде таблеток. Покрытых пленочной оболочкой.

Показания к применению

• предупреждение нежелательной беременности,
• себорея,
• угревая сыпь,
• гормонозависимая задержка жидкости.

Противопоказания

• мигрень, сопровождающаяся очаговыми неврологическими симптомами;
• тромбозы артерий или вен, тромбоэмболии, нарушения мозгового кровообращения;
• состояния, провоцирующие тромбозы (неконтролируемая гипертензия, стенокардия, серьезные хирургические операции, преходящее нарушение кровообращения мозга и проч.);
• сахарный диабет;
• панкреатит;
• острая почечная недостаточность;
• тяжелые печеночные заболевания (опухоли, недостаточность);
• гормонозависимые злокачественные болезни различных органов;
• влагалищные кровотечения непонятной этиологии;
• гиперчувствительность к действующим или вспомогательным компонентам контрацептива;
• никотиновая зависимость.

Кроме этого, средство не следует принимать женщинам в период беременности и кормления грудью.

С особой осторожностью назначают препарат при болезнях, связанных с нарушением кровообращения, повышенном уровне триглицеридов в крови, недугах печени, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, ангионевротическом отеке в анамнезе, болезнях, возникших в период беременности, а также в послеродовый период.

Инструкция по применению Ярина (способ и дозировка)

Препарат принимают по порядку, указанному на упаковке ежедневно в одно и то же время в течение 21 дня. После семидневного перерыва начинается прием таблеток из следующей упаковки.

Начало приема

• Если до Ярины не использовались другие средства гормональной контрацепции, прием начинается в 1 день менструального цикла (1 день кровотечения). Допустимо принимать на 2-5 дни цикла, но при этом дополнительно использовать барьерные методы контрацепции.
• При переходе с других пероральных контрацептивов, вагинального кольца или контрацептивного пластыря, Ярину принимают на следующий день после приема активной таблетки из предыдущей упаковки, но не позднее следующего дня после семидневного перерыва (препараты с 21 таблеткой) либо после приема последней неактивной таблетки (препараты с 28 таблетками), либо в день удаления вагинального кольца или пластыря, но не позднее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь.
• При переходе с гестагеновых контрацептивов можно перейти на прием препарата в любой день без перерыва. При переходе с внутриматочного контрацептива Мирена Ярину принимают в день его удаления. При переходе с инъекционных гестагенов Ярину принимают со дня, когда должна быть сделана следующая инъекция. В первые 7 дней приема следует использовать барьерные методы контрацепции.
• После аборта в I триместре беременности препарат принимают в день операции. Дополнительные способы контрацепции не требуются.
• После родов или аборта во II триместре беременности препарат принимают через 21-28 дней после родов или аборта. При более позднем начале курса следует использовать барьерные методы контрацепции. Если женщина имела половые контакты до начала приема препарата, следует исключить беременность или дождаться первой менструации.

Прием пропущенных таблеток

Допустимо опоздание при приеме не более 12 часов. Следующая таблетка принимается как можно скорее. Следующая за ней принимается в обычное время. Желательно использовать барьерные методы контрацепции в течение следующих 7 дней. Если половой акт был перед пропуском таблетки, следует учитывать вероятность наступления беременности.

При пропуске препарата более 14 дней следующие таблетки принимают, пока не закончится упаковка. Следующую упаковку начинают без перерыва. Кровотечение отмены маловероятно. Во время приема таблеток возможны мажущие и прорывные кровотечения.

При пропуске также можно прервать прием таблеток из текущей упаковки и сделать перерыв в течение 7 дней. Если за этот период не наступит кровотечение, следует исключить беременность.

Рвота и диарея

Если рвота или диарея наступили в течение 4 часов после приема таблетки, ее всасывание может быть неполным. В этом случае требуется принять дополнительные меры контрацепции.

Изменение дня начала менструации

Чтобы отложить начало менструации необходимо продолжить прием таблеток из новой упаковки препарата без семидневного перерыва. Таблетки можно принимать вплоть до окончания пачки. На фоне приема препарата из второй упаковки возможны мажущие кровянистые выделения. После второй упаковки делается семидневный перерыв.

Чтобы перенести начало менструальноподобного кровотечения на другой день недели, ближайший перерыв в приеме таблеток следует сократить. Чем короче интервал, тем выше риск, что не будет кровотечения отмены, а во время приема второй паковки будут наблюдаться мажущие и прорывные кровотечения.

Побочные эффекты

Может спровоцировать следующие побочные действия:

• нерегулярные влагалищные кровотечения;
• нагрубание, болезненность либо выделение из молочных желез, выделения из влагалища;
• снижение или перепады настроения, головная боль, мигрень, снижение либо усиление либидо;
• диарея, рвота, тошнота, абдоминальные боли (болезненные ощущения в области живота);
• непереносимость контактных линз;
• задержка в организме жидкости, увеличение или снижение массы тела;
• сыпь, крапивница, узловатая эритема;
• тромбозы и тромбоэмболии.

Передозировка

Случаи серьезной передозировки не отмечены. Возможны такие симптомы как тошнота, рвота, мажущие кровянистые выделения из влагалища или метроррагия. Лечение симптоматическое, специфического антидота нет.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Анабелла, Видора, Джес, Димиа, Ямера.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Данное средство обладает хорошим контрацептивным действием, которое проявляется в способности препарата повышать вязкость шеечной слизи и подавлять процесс овуляции. Сгущение цервикальной слизи не позволяет сперматозоидам проникать в маточную полость.

Систематическое применение Ярины способствует снижению либо полному исчезновению болей в предменструальный период, уменьшению интенсивности кровотечений, а также нормализации менструального цикла. Данные эффекты контрацептива понижают вероятность возникновения железодефицитной анемии и развития рака эндометрия и рака яичников.

Комбинированное действие этинилэстрадиола и дроспиренона способствует повышению уровня ЛПВП и улучшению липидного профиля.

Особые указания

• Перед началом применения следует исключить беременность. Пациентка должна быть предупреждена, что гормональные контрацептивы не предохраняют от ВИЧ-инфекции и других ЗППП.
• Следует учитывать, что комбинированные пероральные контрацептивы повышают риск развития венозной тромбоэмболии, тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии, особенно в первый год приема. Риск развития повышается с возрастом, при наличии ожирения, курения, осложненного семейного анамнеза, длительной иммобилизации, дислипопротеинемии, артериальной гипертензии, мигрени, заболеваний клапанов сердца, фибрилляции предсердий.
• Длительное применение оральных контрацептивов может быть ассоциировано с повышением риска развития рака шейки матки, но четкая связь с приемом препарата не доказана.
• Эффективность препарата снижается при рвоте, диарее, пропуске таблеток или в результате лекарственного взаимодействия.
• На фоне приема Ярины могут отмечаться нерегулярные кровотечения, особенно в первые месяцы применения. Оценку менструалноподобных кровотечений следует проводить после периода адаптации (приблизительно 3 цикла). Если явления повторяются, требуется исключить беременность или злокачественные новообразования.
• Препараты могут влиять на результаты лабораторных тестов, исследующие функции печени, почек, щитовидной железы, надпочечников, содержание транспортных белков в плазме, показатели углеводного обмена, показатели свертывания крови и фибринолиза. Обычно изменения не выходят ха границы нормы.
• Не влияет на способность к вождению автотранспорта.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказано при беременности и кормлении грудью. При выявлении беременности препарат следует отменить.

В детском возрасте

Назначается детям и подросткам только после наступления менархе.

В пожилом возрасте

Не противопоказано применение после менопаузы.

При нарушениях функции почек

Противопоказано пациенткам с тяжелой или острой почечной недостаточностью.

При нарушениях функции печени

Противопоказано при тяжелых заболеваниях печени, пока ее функции не нормализуются.

Лекарственное взаимодействие

• В сочетании с препаратами, индуцирующими микросомальные ферменты печени (фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин, рифабутин, возможно также окскарбазепин, топирамат, фелбамат, гризеофульвин и препараты, содержащие зверобой) возможны прорывные кровотечения или снижение надежности контрацепции.
• Некоторые антибиотики (пенициллины и тетрациклин) могут снижать эффективность препарата. Во время приема антибиотиков и в течение 28 дней после их отмены следует использовать дополнительный барьерный метод контрацепции.
• Пероральные контрацептивы могут понижать плазменные концентрации циклоспоринов и снижать концентрации ламотриджина.
• При одновременном приеме с антагонистами рецепторов ангиотензина II, некоторыми противовоспалительными препаратами, калийсберегающими диуретиками и антагонистами альдостерона возможно повышение сывороточной концентрации калия. Но достоверных различий в сравнении с плацебо не выявлено.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности — 3 года.

Цена в аптеках

Цена Ярина за 1 упаковку начинается от 1 029 руб.