Инфекционная эритема

Инфекционная эритема — это инфекционное заболевание вирусной этиологии, проявляющееся в виде пятнистой, иногда выступающей над поверхностью кожи, красной сыпи и сопровождающееся легким недомоганием.

Основными клиническими формами инфекционных эритем являются:

• инфекционная эритема Чамера;
• инфекционная эритема Розенберга;
• многоформная экссудативная эритема;
• узловатая эритема;
• внезапная экзантема;
• недифференцированная эритема.

Симптомы и течение

Инфекционная эритема Чамера. Возбудителем заболевания является парвовирус человека (В 19). Инкубационный период заболевания составляет 10-14 дней. Протекает оно в легкой форме. Чаще всего отмечается инфекционная эритема у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Температура тела нормальная или субфебрильная. Проявлением заболевания являются характерные высыпания на лице. Вначале сыпь проявляется в виде мелких ярких пятен, которые со временем сливаются, образуя фигуру бабочки. На конечностях и туловище больного также могут встречаться отдельные элементы сыпи. Высыпания сохраняются на протяжении достаточно длительного времени (до двух недель). Бледнеют постепенно, начиная с центра лица. В ряде случаев после того как сыпь почти исчезла, она может вновь проявится на том же месте. Спровоцировать повторные высыпания могут физические нагрузки, перегрев или лихорадка. У детей инфекционная эритема может протекать бессимптомно. У взрослых могут отмечаться небольшое воспаление верхних дыхательных путей, умеренные боли в суставах и их припухлость, гиперемия конъюнктив. Антитела к возбудителю данного заболевания обнаруживаются почти у 40% здоровых людей.

Инфекционная эритема Розенберга. Для данного заболевания характерно острое начало, сопровождающееся выраженной лихорадкой, которая может длиться до 12 дней. У больных имеются симптомы общей интоксикации организма: бессонница, сильные головные боли, артралгия и миалгия. Через 4-6 дней после начала заболевания на теле появляются обильные макулопапулезные или пятнистые высыпания. Чаще всего сыпь локализуется в области крупных суставов, на разгибательных поверхностях конечностей, на ягодицах. На лице сыпь отсутствует, а вот на вышеперечисленных участках тела образуются сплошные эритематозные поля. Спустя 4-6 дней высыпания исчезают. Нередко заболевание сопровождается увеличением селезенки и печени. В отдельных случаях отмечаются менингеальные явления и припухания суставов.

Многоформная экссудативная эритема также характеризуется симптомами общей интоксикации организма и выраженной лихорадкой. Захватывающая туловище и конечности сыпь появляется на 5-6 день с момента начала заболевания. В ряде случаев отмечается симметричность высыпаний. Пузырьки сыпи наполнены прозрачным содержимым. Пациенты жалуются на зуд и жжение пораженных сыпью участков кожи. На месте лопнувших пузырьков образуются ссадины, которые со временем покрываются буроватой корочкой. Заболевание длится в течение 1-3 недель.

Более тяжелой формой многоформной экссудативной эритемы является синдром Стивенса-Джонсона. В этом случае кроме высыпаний на коже у больных возникают язвенные изменения слизистой носоглотки, рта, ануса и половых органов. При этом болезнь может длиться дольше шести недель. Известны летальные случаи.

Узловатая эритема может быть проявлением отдельных инфекционных заболеваний. Сопровождается повышением температуры тела, болями в крупных суставах и в конечностях. Элементы сыпи представляют собой узелки, достигающие 2-5 см в диаметре. Локализуются преимущественно на предплечьях и голенях, реже на стопах и бедрах. Отмечается болезненность узлов при пальпации. Элементы сыпи достаточно плотные, возвышаются над поверхностью кожи. Окраска кожи над высыпаниями вначале красная, затем приобретает синюшный оттенок, а после зеленовато-желтый. Спустя три недели узлы исчезают.

Внезапная экзантема характеризуется острым началом: резкий скачок температуры тела до 39-40°С, умеренные симптомы общей интоксикации. Спустя несколько дней температура опускается до нормы, у больного появляется сыпь, захватывающая туловище, лицо и конечности. Элементы сыпи напоминают те, которые бывают при краснухе или кори, но они не такие яркие. Спустя два-три дня от сыпи не остается и следа.

Недифференцированная инфекционная эритема включает в себя целую группу инфекционных заболеваний с невыясненным возбудителем. Для них, также как и для вышеперечисленных форм заболевания, характерна лихорадка и различные высыпания. Но при этом сыпь является не типичной для известных инфекционных заболеваний.

Лечение

Специфического лечения инфекционной эритемы не существует. Все проводимые меры направлены на лечение симптомов заболевания.

В течение первых дней у больных отмечается повышение температуры тела. Поэтому лечением в этот период является прием жаропонижающих препаратов. Они способны не только понижать температуру тела, но и облегчают головную боль и снимают боль в суставах.

При тяжелом течении заболевания лечение инфекционной эритемы проводится с использованием иммуноглобулина. Препарат помогает организму распознать возбудитель болезни и нейтрализовать его.