Инородное тело в глазу

Инородные тела в глазу — это поверхностно или глубоко расположенные чужеродные частицы глазницы, глазного яблока и различных отделов придаточного аппарата глаза.

Классификация

Инородные тела глаза бывают поверхностными или внутриглазными, если они проникают через оболочки глаза и задерживаются в его внутренних отделах. В зависимости от места попадания чужеродных частиц различают инородные тела век, роговицы, конъюнктивы, глазного яблока и глазницы. По своему составу подразделяют на магнитные (железосодержащие) и немагнитные (стекло, дерево, земля, песок, состоящие из меди, алюминия и других металлов и пр.).

Признаки инородного тела в глазу

Симптомы попадания в глаз инородной частицы могут варьироваться от незначительного дискомфорта до интенсивных и невыносимых болей. Это зависит, прежде всего, от типа повреждения и локализации повреждающего предмета.

Обычно повреждение поверхности глаза характеризуется дискомфортом, болью и ощущением присутствия в глазу. Оно также может сопровождаться слезотечением, покраснением, жжением, царапаньем в глазу, повышенной светочувствительностью, проблемами с открыванием глаза, припухлостью мягких тканей, затуманиванием зрения и кровотечением из поверхностных сосудов глаза.

В очень редких случаях, когда небольшая и острая инородная частица попадает внутрь глаза, симптомы повреждения могут либо полностью отсутствовать, либо быть минимальными. Если пациента ничего не беспокоит, но при этом есть подозрение, что внутрь глаза мог попасть какой-либо предмет, ему необходимо срочно обратиться за помощью специалиста. Место проникновения внутрь глаза иногда крайне сложно определить невооруженным глазом.

Чем опасно попадание в глаз инородного тела?

Инородное тело может вызвать механические или токсические повреждения органа зрения, воспалительные реакции (конъюнктивит, блефарит, увеит, кератит), кровоизлияния и вторичные осложнения ( отслойку сетчатки, глаукому, катаракту и другие заболевания).

Опасна ли инородная частица для зрения, зависит от его формы и природы, а также от того, в каком объеме оно попало в глаз и где именно располагается.

Самым безопасным считается попадание инородных тел в конъюнктивальный мешок. Однако, если предмет острый, он может проникнуть в склеру или роговицу. А если инородная частица залетела в глаз на большой скорости, она может повредить склеру или роговицу, а также попасть внутрь глазного яблока, в хрусталик, на сетчатку или в стекловидное тело.

Если инородное тело состоит из меди или железа, может возникнуть металлоз — опасная химическая реакция с тканями глаза. Металлоз характеризуется понижением остроты зрения, сумеречной слепотой, круговым сужением поля зрения и другими симптомами.

Длительное нахождение "соринки" в глазу может привести к очень серьезным осложнениям — гнойной язве роговицы, воспалению внутренних оболочек глаза, слепоте и удалению глазного яблока.

Первая помощь при попадании в глаз инородного тела

Если частица стекла, дерева, металла или другого материала попадет вам в глаз, выполняйте следующие рекомендации:

• Ни в коем случае нельзя трогать или тереть глаз — это может привести к углублению инородного тела в ткани глаза и спровоцировать дополнительные травмы.
• Как можно дольше держите пострадавший глаз в закрытом положении, так как моргание лишь усиливает раздражение.
• Наложите на глаз повязку, убедитесь, что она не давит на глазное яблоко, и обратитесь за медицинской помощью.

Диагностика

Обследование включает в себя процедуру проверки зрения и тщательный осмотр поверхностных оболочек глаза с помощью щелевой лампы. При подозрении на поверхностные инородные тела врач аккуратно выворачивает верхнее веко и проверяет их наличие под ним.

По показаниям пострадавшего может быть проведен осмотр внутренних слоев глаза на присутствие инородных частиц при помощи ультразвукового прибора, офтальмоскопа и рентгенографии глаз.

Лечение и удаление инородного тела из глаза

Прежде всего, нужно взять зеркало и внимательно осмотреть глазное яблоко. Если вы увидели соринку, возьмите ватную палочку или чистый платочек и аккуратно извлеките соринку из глаза. Можно также промыть глаз чистой водой комнатной температуры. Держите глаз открытым и промывайте его до тех пор, пока не прекратится резь. Иногда ощущение частицы в глазу сохраняется и после извлечения соринки, но оно имеет менее выраженный характер.

В некоторых случаях эффективен и естественный способ очищения — слезы. Аккуратно поднимите верхнее веко пальцами и держите так до тех пор, пока в глазу не появится слеза. Роговица человеческого глаза может похвастаться мощными защитными рефлексами, которые быстро удаляют большую часть небольших поверхностных частиц усиленным миганием и слезоотделением.

Если ничего не помогает и ощущение сохраняется, посетите офтальмолога. Иногда соринка попадает не на слизистую оболочку, а в подслизистый слой глаза, и извлекать ее оттуда в домашних условиях запрещено. Если инородный предмет расположен в роговице, склере или конъюнктиве, его должен удалять только специалист. Попытки самостоятельного удаления инородного тела из глаза опасны и могут привести к внутриглазной инфекции или образованию грубого рубца, который может негативно повлиять на остроту зрения.

Поверхностные инородные тела, как правило, удаляются из глаза прямо в кабинете врача. Сначала специалист закапывает обезболивающие капли, после чего аккуратно удаляет частицу с помощью специального микроскопа — щелевой лампы. После этой процедуры пациенту назначают противовоспалительные и антибактериальные капли или мази, чтобы предотвратить развитие воспалительного процесса.

Что касается внутриглазных инородных тел, их удаляют в операционной с использованием микроскопа, специального оборудования и инструментов. Такие повреждения являются серьезными, они угрожают не только зрению, но и сохранности глазного яблока, поэтому должны оперироваться экстренно.

Если инородное тело привело к небольшому поверхностному повреждению роговицы глаза, для лечения такого недуга рекомендуют мазь с антибиотиками. При более серьезном повреждении роговицы необходимо дополнительное лечение. Зрачок должен быть всегда расширенным — этого эффекта можно достигнуть применением специальных препаратов (1%-ного раствора атропина). Кроме того, в поврежденный глаз закапывают капли с антибиотиками и накладывают повязку, чтобы полностью исключить проникновение света. К счастью, эпителий, который покрывает глазное яблоко, очень быстро восстанавливается — даже серьезные повреждения заживают под повязкой в течение 1 — 3 дней.

Профилактика

Использование специальных защитных очков при слесарных, столярных, сельскохозяйственных и ремонтных работах является отличной профилактикой попадания в глаз инородного тела.