Инсомния

Инсомния (бессонница) — нарушение цикла сна и бодрствования, которое сопровождается проблемами с засыпанием, ранним подъемом и беспокойным сном. Отсутствие полноценного ночного отдыха негативно сказывается на работе систем организма. Выявляется проблема у 40–45 % населения, при этом в 10% случаев люди нуждаются в квалифицированной помощи и приеме лекарств. С возрастом проблема встречается все чаще. В большей степени подвержены патологическому состоянию женщины.

Причины

Инсомния может возникать под действием ряда негативных факторов. Чаще всего это стресс, переживания за работу, учебу или личные отношения. Постоянные размышления о возможных вариантах решения проблемы держат мозг в напряжении и не позволяют полностью расслабиться. Нарушение сна возникает и после перенесенной психоэмоциональной травмы — смерти или потери близкого, увольнения и развода.

Порой причиной патологического состояния выступают умственные расстройства и неврозы (апатия, психоз, паническое расстройство и др.). Раннее пробуждение в 80% случаев свидетельствует о наличии хронической депрессии.

Спровоцировать инсомнию может частая смена часовых поясов, работа по сменному графику. Человеческий организм действует по принципу часов, подстраиваясь под суточные биоритмы, которые регулируют режим сна и бодрствования. Нарушение привычного образа жизни и вызывает бессонницу.

Причиной инсомнии бывает несоблюдение распорядка дня — нерегулярное время отхода ко сну, частая дремота в дневное время и активное времяпрепровождение вечером. Негативно сказываются и сильные эмоции, полученные перед сном. Это может быть просмотр эмоционального фильма или телепередачи, выяснение отношений с близкими, компьютерные игры и прочее.

Нарушает сон и чрезмерно плотный ужин, особенно употребление тяжелой и жирной пищи. Это вызывает тяжесть в желудке, изжогу и повышенный метеоризм. Если ощущается сильный голод, то перекусить следует кисломолочными продуктами, свежими фруктами или овощами. Негативно влияет на сон злоупотребление алкоголем и напитками, включающими кофеин.

Провоцирующий фактор инсомнии — прием медикаментозных препаратов. Это прежде всего антидепрессанты, лекарства, нормализующие артериальное давление и помогающие бороться с астмой. Реже негативное влияние оказывают обезболивающие, антигистаминные средства, стимуляторы нервной системы и др.

Инсомния часто бывает осложнением ряда заболеваний. Как правило, такое нарушение сопровождает атеросклероз, сахарный диабет, астму, эпилепсию, болезни Паркинсона и Альцгеймера, онкологические патологии и гастроэзофагеальный рефлюкс.

Классификация

В зависимости от характера течения инсомния подразделяется на три вида:

• транзиторная: нарушение сна наблюдается на протяжении нескольких ночей;
• кратковременная: патологическое состояние сохраняется в течение нескольких недель;
• хроническая: проблемы со сном тревожат более месяца.

По происхождения выделяют первичную и вторичную инсомнию. Первый вид возникает в результате личностных или неустановленных причин. Вторичная патология — это следствие психологических или физических нарушений.

По степени выраженности симптомов выделяют легкую, среднюю или тяжелую инсомнию. В первом случае проблемы со сном встречаются редко. При средней степени клинические проявления выражены умеренно, а при тяжелой больной ежедневно испытывает бессонницу, что негативно сказывается на жизнедеятельности и социальной активности.

В зависимости от характера проявляемых симптомов выделяют три формы инсомнии. Пресомническая отмечена тем, что проблемы со сном возникают на этапе засыпания. Инстрасомническая форма характеризуется нарушением в период глубокого сна. При постсомнической симптоматика проявляется после пробуждения.

Симптомы

Общие симптомы инсомнии: проблемы с засыпанием, частые пробуждения по ночам и ранний подъем. Отсутствие полноценного ночного отдыха провоцирует плохое самочувствие, снижает концентрацию внимания и ухудшает память, вызывает рассеянность, усталость и повышенную сонливость. Если причиной патологии послужило психическое расстройство, то инсомния усугубит ситуацию и вызовет обострение. Нарушение сна служит причиной заторможенности реакции, что особенно опасно для людей, работающих на производстве, и для водителей.

Больные инсомнией страдают от резких перепадов настроения и нестабильности психоэмоционального фона. Это негативно сказывается на социальной жизни и приводит к конфликтам.

С физической стороны могут наблюдаться скачки артериального давления, головная боль и головокружение.

Диагностика

Диагноз «инсомния» ставится на основе жалоб пациента и оценки его физического состояния. Важные диагностические критерии — длительное засыпание (более 30 минут) и низкая эффективность сна. Для подтверждения диагноза пациенту рекомендуется на протяжении месяца вести дневник, записывая периоды сна и бодрствования.

Если инсомнию сопровождают апноэ (нарушение дыхания во сне) и повышенная двигательная активность, требуется консультация сомнолога и проведение полисомнографии. Исследование позволяет оценить качество сна, длительность фаз и помогает проанализировать работу организма в целом.

Лечение

Транзиторная инсомния проходит достаточно быстро после устранения провоцирующих факторов. Хроническая патология требует специального подхода. Прежде всего следует установить и устранить причину нарушения сна. Затем необходимо составить распорядок дня: ложиться спать в одно и то же время, ограничить дневной сон и исключить активные действия, плотный ужин и прием энергетиков вечером. Справиться с психологическими проблемами помогут психотерапия, иглоукалывание и фототерапия (лечение интенсивным белым светом).

Медикаментозные препараты принимаются только по назначению врача, поскольку имеют ряд побочных эффектов (вызывают привыкание или оказывают эффект отдачи). Специалисты рекомендуют лекарства на растительной основе (настои пустырника, валерианы, душицы). Показаны препараты с содержанием мелатонина или оказывающие седативный эффект. Из более сильных снотворных лекарств рекомендованы Зопиклон и Золпидем.

Профилактика

Избежать инсомнии поможет соблюдение простых правил. Следует отказаться от обильного ужина, употребления алкоголя и медикаментозных препаратов в вечернее время. Перед отходом ко сну рекомендуется ограничить просмотр фильмов, вызывающих сильные эмоции.

Важно соблюдать распорядок дня и гигиену сна: ложиться спать не позже 23:00 в хорошо проветриваемом помещении на удобную кровать. Справиться со стрессом поможет повышение стрессоустойчивости и психологические методики. В случае продолжительного нарушения сна и ухудшения самочувствия следует обратиться за консультацией к неврологу.