Ипохондрия

Ипохондрия — это психическое состояние, характеризующееся абсолютной убежденностью человека в наличии у него серьезных или даже неизлечимых заболеваний. Данное состояние не является заболеванием в прямом смысле этого слова, а в зависимости от степени его проявления относится к симптомам различных психических нарушений или является особенностью отдельных личностей.

Причины

В связи с тем, что ипохондрию нельзя назвать самостоятельным психическим заболеванием, а проявления и симптомы слишком разнообразны, точной причины развития данного состояния медики назвать не могут до сих пор. Как правило, физиологи склонны считать ипохондрические мысли отражением таких процессов:

• искаженное восприятие корой головного мозга импульсов поступающих от внутренних органов;
• различные нарушения работы коры головного мозга;
• сбой в работе между корой головного мозга и вегетативным отделом нервной системы;
• наличие у человека бредовых расстройств.

Ипохондрии подвержены эмоциональные и мнительные личности, легко поддающиеся влиянию массовых средств информации. Общедоступность медицинской информации, навязчивая реклама различных лекарственных средств, которые обязан купить буквально каждый, сенсационные телепередачи о новых болезнях и неожиданных проявлениях уже существующих заболеваний — все это привело к тому, что число заболевших постоянно увеличивается.

Чаще страдают от ипохондрии пожилые люди. Подвержены заболеванию и подростки в силу того, что их психологическое состояние не стабильно. Молодые люди как губка склонны впитывать ненужную негативную информацию.

Среди пациентов врачей практически всех поликлиник и стационаров встречаются ипохондрики обоих полов. Самостоятельно ставить себе несуществующие диагнозы в равной степени склонны и женщины, и мужчины. Такие пациенты достаточно начитаны, они следят за новостями в медицине, читают медицинские сайты и смотрят телепередачи о здоровье.

Жалобы таких пациентов, безусловно, преувеличены — небольшая головная боль кажется им мигренью или предвестником опухоли мозга, в легкой простуде они подозревают туберкулез и т.д. Но ипохондрик не в состоянии контролировать свои ощущения и откровенно себе признаваться в надуманности проблемы. В этом и состоит главное отличие заболевания от банальной мнительности или тревоги о своем здоровье.

Чаще всего ипохондрия отмечается у пациентов, страдающих от разнообразных неврозов и психозов разной формы, у пожилых людей отрицающих свой возраст, у пациентов с бредовыми идеями, у людей испытывающих проблемы в общении и сексуальной жизни (наличие этих проблем они списывают на различные болезни).

Симптомы

Тревога за свое здоровье время от времени может появиться у любого, так как организм не вечен и иногда может давать сбой. Но у настоящих ипохондриков такая тревога превращается в болезненную манию.

Условно данное психическое состояние делят на три формы: навязчивую, сверхценную и бредовую.

Навязчивая форма характеризуется следующими симптомами ипохондрии:

• повышенная мнительность и тревожность;
• постоянный анализ и неверная оценка всех физиологических процессов в организме. Пример: кольнуло в сердце — инфаркт, нерегулярный стул — опасное заболевание пищеварительной системы;
• паника не только при обнаружении мнимых нарушений в работе организма, но и при их отсутствии. Пример: если ничего не болит, то болезнь протекает в скрытой форме, а значит все еще опаснее, чем казалось.

Приступ ипохондрии может быть спровоцирован стрессовой ситуацией, потерей близкого человека (особенно если он скончался от неизлечимой болезни), двусмысленной фразой врача, просмотром передачи или рекламы медицинского характера и т.д.

При сверхценной форме заболевания симптомы аналогичны, но ярче выражены. Также к ним присоединяются характерные психические и поведенческие реакции.

Пациенты «больны» идеей идеального здоровья. Начинают активно, но не всегда правильно, закаляться, используют на себе многочисленные диеты, принимают различные витамины, биодобавки и медикаменты. Такие люди склонны считать, что врачи их неправильно лечат. Нередко подают иски в суд на врачей и клиники.

Также у больных появляется острая эмоциональная реакция в ответ на малейший физический дискомфорт — паника, слезы, истерика. Данная форма психического состояния может быть предвестником начинающейся шизофрении или психопатии.

Бредовая форма заболевания самая тяжелая. Она требует безотлагательного лечения и характеризуется следующими симптомами ипохондрии:

• твердая уверенность в наличии того или иного исключительно неизлечимого заболевания;
• убежденность в том, что все знают о заболевании, но не говорят правду. Человек не верит в результаты анализов, согласно которым он здоров. Считает, что врачи скрывают диагноз, оглашают ложные результаты исследований и прочее;
• у пациентов возникают галлюцинации, бред, депрессия;
• имеют место частые попытки суицида.

Лечение

Перед тем как начать лечение ипохондрии врач должен исключить наличие реальных проблем со здоровьем у пациента. Для этого осуществляется стандартный набор исследований (общие анализы мочи, крови и кала) и дополнительные исследования пациента, исходя из его жалоб (УЗИ внутренних органов, ЭКГ и т.д.). Если по заключению терапевта и специалистов человек здоров, но при этом проявляет все признаки заболевания – ему выдается направление к психотерапевту (легкие случаи) или психиатру. Эти специалисты и занимаются лечением ипохондрии.

Нередко с вопросом «как избавиться от ипохондрии?» к врачам обращаются не сами пациенты, а их друзья или родственники. Так как такие люди доставляют немало хлопот окружающим. Они требуют к себе повышенного внимания, постоянно находятся в подавленном состоянии, навязывают свой образ жизни окружающим (использование диет, биодобавок и т.д.). Нередко родственники идут к врачам, так как опасаются попыток суицида.

К сожалению, универсального ответа на вопрос: «как избавиться от ипохондрии?» не существует. Лечение заболевания определяется ее видом.

Пациентам с легким приступом рассматриваемого психического состояния, вызванным стрессовой ситуацией или потерей близкого человека в состоянии помочь семья и друзья. Нужно внимательно выслушать человека, не пытаясь его слишком активно переубеждать в отсутствии болезни. Не давайте никаких советов, не поддерживайте разговор на данные темы ни положительной, ни отрицательной оценкой. Такое поведение должно быть обязательным для каждого члена семьи. Из дома необходимо убрать любую медицинскую литературу. Постарайтесь найти для ипохондрика больше разнообразных занятий: прогулки, общение, творчество. Создайте спокойную атмосферу в доме.

Лечение заболевания депрессивного характера осуществляется с применением антидепрессантов (диазепам, сертралин, амитриптилин, тразодон).

При наличии невротических расстройств у пациентов лечение ипохондрии осуществляется транквилизаторами или нейролептиками, помогающими избавиться от проявлений невроза.

Мощные нейролептики назначаются при лечении заболевания как проявления шизофрении. В таком случае пациента помещают в стационар, лечение должно осуществляться под контролем психиатра.

К сожалению, окончательно избавиться от ипохондрии невозможно, так как данное состояние является скорее особенностью отдельной личности. Поэтому нельзя полностью исключить возможность обострений. Чтобы как можно реже задаваться вопросом "как избавиться от ипохондрии?" нужно ограничить больного в доступе к медицинской информации.