Ирифрин

Ирифрин — альфа-адреномиметическое лекарственное средство для местного применения в офтальмологии.

Действующее вещество

Фенилэфрин (Phenylephrine).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме 2,5 и 10% глазных капель. Медицинский препарат реализуется в пластиковых флакон-капельницах или стеклянных флаконах (объемом по 5 мл), помещенных в картонные коробки по 1 шт. В комплект идет капельница.

Показания к применению

• Дифференциальная диагностика глубокой и поверхностной инъекции глазного яблока.
• Иридоциклит (для уменьшения экссудации из радужной оболочки и профилактики появления задних синехий).
• В офтальмохирургии - для расширения зрачка при предоперационной подготовке (10% глазные капли).
• Проведение провокационного теста у людей с подозрением на закрытоугольную глаукому и узким углом передней камеры глаза.
• Для расширения зрачка при диагностических процедурах (к примеру, офтальмоскопии), необходимых для анализа состояния заднего отрезка глаза.
• Терапия глаукомо-циклитических кризов.
• Спазм аккомодации.
• Терапия синдрома «красного глаза» (2,5% глазные капли) для уменьшения раздражения и гиперемии оболочек глаза.
• Для расширения зрачка в витрео-ретинальной хирургии и при выполнении лазерных вмешательств на глазном дне.

Противопоказания

• Гипертиреоз.
• Узкоугольная или закрытоугольная глаукома.
• Больные пожилого возраста с тяжелыми нарушениями со стороны мозгового кровообращения и сердечно-сосудистой системы.
• Печеночная порфирия.
• Недоношенные дети (2,5% глазные капли).
• Аневризма артерий (10% глазные капли).
• Детский возраст до 12 лет (10% глазные капли).
• Врожденная нехватка глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
• Гиперчувствительность к основным и вспомогательным компонентам препарата.
• Для дополнительного расширения зрачка во время хирургических вмешательств у пациентов с нарушением слезопродукции, а также с нарушением целостности глазного яблока.

Инструкция по применению Ирифрин (способ и дозировка)

Препарат применяется местно.

При проведении офтальмоскопии - однократные инстилляции 2,5% раствора. Для создания мидриаза достаточно введения в конъюнктивальный мешок 1 капли 2,5% Ирифрина. Максимальный мидриаз отмечается спустя 15–30 мин и сохраняется в течение 1–3 ч. При необходимости поддержания мидриаза на протяжении длительного времени через 1 ч проводится повторная инстилляция.

У детей старше 12 лет и взрослых при недостаточном расширении зрачка, а также у пациентов с ригидной радужкой для диагностического расширения зрачка применяется 10% раствор в той же дозировке.

При проведении диагностических процедур используется однократная инстилляция 2,5% раствора:

• В качестве провокационного теста у больных с подозрением на закрытоугольную глаукому и узким профилем угла передней камеры. Провокационный тест считается положительным, если разница между значениями внутриглазного давления до закапывания и после расширения зрачка составляет от 3 до 5 мм рт.
• ст.
• Для дифференциальной диагностики типа инъекции глазного яблока: если по истечении 5 мин после закапывания наблюдается сужение сосудов глазного яблока, инъекция классифицируется как поверхностная. В случае сохранения покраснения глаза требуется тщательно обследовать больного на наличие склерита или иридоциклита.

При иридоциклитах 2,5 или 10% раствор применяется для предупреждения развития и разрыва уже образовавшихся задних синехий, а также с целью снижения экссудации в переднюю камеру глаза. При этих показаниях одна капля закапывается в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (глаз) 2–3 раза в день.

При глаукомоциклитических кризах вазоконстрикторный эффект фенилэфрина оказывает гипотензивное воздействие. Максимальная его выраженность отмечается при применении 10% раствора. С целью купирования глаукомоциклитических кризов 10% Ирифрин закапывается 2–3 раза в день.

При подготовке больного к оперативным вмешательствам за 30–60 мин до операции для достижения мидриаза осуществляется однократная инстилляция 10% раствора. Повторное закапывание препарата не допускается после вскрытия оболочек глазного яблока.

Побочные эффекты

Может вызывать следующие побочные действия: увеличение внутриглазного давления, периорбитальный отек, конъюнктивит, ощущение жжения в начале инстилляций, раздражение, слезотечение, затуманенность зрения, ощущение дискомфорта. На следующий день после закапывания раствора возможен реактивный миоз. При повторных закапываниях в этот период мидриаз менее выраженный, нежели накануне. Данный эффект чаще проявляется у больных пожилого возраста.

Побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ощущение сердцебиения, эмболия легочной артерии, аритмия (включая желудочковую), окклюзия коронарных артерий, брадикардия (в частности, рефлекторная), артериальная гипертензия. В некоторых случаях при использовании Ирифрина в форме 10% глазных капель наблюдается появление инфаркта миокарда, внутричерепного кровоизлияния и сосудистого коллапса.

Существует риск развития и дерматологических побочных реакций (к примеру, контактный дерматит).

Передозировка

Симптомы передозировки: проявления системного воздействия фенилэфрина.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Визофрин, Неосинефрин-ПОС, Фенилэфрин-СОЛОфарм.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Альфа-адреномиметическое.

Особые указания

Превышение рекомендуемой дозы при использовании 2,5% глазных капель у плиц с травмами, в послеоперационном периоде, с патологиями глаза или его придатков, сниженной слезопродукцией способно приводить к повышению абсорбции фенилэфрина и появлению системных побочных реакций.

При беременности и грудном вскармливании

При беременности и в период лактации применение препарата возможно только в случаях, если ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

В детском возрасте

Информация отсутствует.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

При нарушениях функции печени

Противопоказано применение при печеночной порфирии.

Лекарственное взаимодействие

• Мидриатический эффект фенилэфрина усиливается при его применении в комбинации с атропином. Из-за усиления вазопрессорного действия возможно развитие тахикардии.
• При применении одновременно с ингибиторами МАО или в течение 21 дня после прекращения их приема имеется риск развития неконтролируемого подъема АД.
• Вазопрессорное действие адреномиметических средств может также потенцироваться при совместном применении с трициклическими антидепрессантами, пропранололом, резерпином, гуанетидином, метилдопой и м-холиноблокаторами.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не более +25 °С. Беречь от детей. Не замораживать. Срок годности — 2 года.

Цена в аптеках

Цена Ирифрин за 1 упаковку от 491 рублей.