Ишиас

Ишиас (ишиалгия, люмбоишиалгия) - комплекс симптомов, вызванных сдавливанием седалищного нерва. Другими словами ишиас — это невралгия седалищного нерва.

Причины

Седалищный нерв самый длинный и толстый в организме человека, его формируют пять (шесть) нервных корешков, а именно несколько корешков крестца и два корешка в четвертом и пятом позвонке поясничной зоны.

Защемление этого нерва приводит к сильной, «стреляющей» боли, которая ощущается в спине и через ягодицу, заднюю поверхность бедра уходит в нижнюю часть левой или правой ноги.

Симптомы

Боль — главный симптом ишиаса. Но вот с ее причиной и характером надо разобраться.

Рефлекторная боль

Рефлекторная боль - самый безопасный и кратковременный вид боли при ишиасе. Возникает она от сдавливания седалищного нерва вследствие отека. Отек, в свою очередь, образовывается как следствие спазма мышц и нарушения кровообращения.

Такой симптом ишиаса как рефлекторная боль возникает после слишком интенсивной физической нагрузки, неудобного положения во время сна, переохлаждения и т.д. Она носит умеренный характер и, как правило, проходит спустя несколько дней. А именно после того, когда отек в районе седалищного нерва сойдет и, таким образом, перестанет его (нерв) защемлять.

Боль, вызванная межпозвоночной грыжей

Причина грыжи - чрезмерная нагрузка на позвоночник, вследствие чего происходит выпячивание хрящевых тел (дисков), находящихся между позвонками. Разрыв или надрыв диска и называется межпозвонковой (межпозвоночной) грыжей. Она сдавливает нерв, что ведет к сильному нарушению кровоснабжения органов таза и ног. Межпозвоночная грыжа — одна из наиболее частых причин ишиаса.

Симптомы при межпозвонковой грыже:

• боль носит ярко выраженный «стреляющий» характер, она мешает спать, сидеть, ходить
• больной чувствует напряжение и спазм мышц поясницы, таза, ноги
• боль усиливается при резком движении, смене положения тела и даже кашле и чихании
• нарушена чувствительность ног и таза, в дальнейшем возможно развитие атрофии мышц, что приводит к похудению одной ноги
• наблюдается тенденция к усилению боли

Боль, вызванная остеохондрозом или спинальным стенозом

При остеохондрозе происходит деформация позвонков, нарушение их подвижности, межпозвоночные диски не справляются со своими функциями, возникает ишиас.

Симптомы при остеохондрозе:

• боль носит слабо выраженный ноющий характер
• больной чувствует скованность мышц
• боль мигрирует то в ягодицу, то в поясницу, то в ногу

Спинальный стеноз возникает как следствие сужения канала, в котором находится спинной мозг, он связан с процессом старения, поэтому такое состояние наблюдается у людей старше 60-ти лет. Симптомы ишиаса при спинальном стенозе схожие с симптомами при остеохондрозе и характеризируются умеренной болью, покалыванием, онемением области спины, ягодицы и ноги.

Также симптомы ишиаса могут наблюдаться при опухолях позвоночника, дегенеративных заболеваниях межпозвонковых дисков, синдроме грушевидной мышцы, дисфункции крестцово-подвздошного сочленения и других, менее распространенных заболеваниях.

Лечение

Так как ишиас не является болезнью, а всего лишь комплексом симптомов, то под словами «лечение ишиаса» имеется в виду лечение болезни, которая его спровоцировала.

Во многих случаях симптомы могут пройти сами, и происходит это в течение одной, максимум двух недель. Такое возможно, если причины не связаны с конкретной болезнью, а являются естественным «ответом» позвоночника на переохлаждение, поднятие тяжестей и т.д.

Но если причина ишиаса межпозвонковая грыжа или остеохондроз - необходимо лечение. Чтобы избавиться от боли, нужно принять нестероидный противовоспалительный препарат, который обладает противоболевым, жаропонижающим эффектом. Это препараты диклофенака, ибупрофена, индометацина и др. Надо понимать, что обезболивающее средство только на время снимет симптомы ишиаса, но не вылечит болезнь.

Поэтому стоит обратиться к неврологу, лучше, если это будет мануальный терапевт. Врач начнет лечить пациента после анализа его рентгеновских снимков и результатов томографии (компьютерной или магнитно-резонансной).

Для восстановления нормальных обменных процессов в дисках, высвобождения нервных окончаний при позвоночной грыже и остеохондрозе, для коррекции позвоночника применяются методы мануальной терапии, проводятся массажи и лечебная гимнастика. Но в запущенных случаях позвонковую грыжу лечат хирургически.