Карведилол

Карведилол — антиаритмический, антиангинальный, вазодилатирующий препарат.

Действующее вещество

Карведилол (Carvedilol).

Форма выпуска и состав

Реализуется в форме таблеток. Медицинский препарат выпускается в контурных ячейковых упаковках (по 7 или 10 табл.), помещенных в картонные коробки по 1, 2, 3, 4 или 5 шт.

Показания к применению

• Стенокардия (стабильного характера).
• Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированного лечения).
• Артериальная гипертензия (в качестве комбинированной и монотерапии).

Противопоказания

• Артериальная гипотензия (сАД меньше 85 мм рт.ст).
• Атрио-вентрикулярная блокада II и III степени (не считая больных с ИВР).
• Тяжелая степень печеночной недостаточности.
• Синдром слабости синусового узла.
• Выраженная брадикардия (ЧСС меньше 50 уд./мин).
• Кардиогенный шок.
• Сердечная недостаточность в стадии обострения и декомпенсации (включая хроническую форму).
• Период вынашивания ребенка.
• Период грудного вскармливания.
• Возраст пациента до 18 лет.
• Гиперчувствительность к карведилолу и прочим составляющим компонентам препарата.

Назначается с особой осторожностью при стенокардии Принцметала, почечной недостаточности, тиреотоксикозе, сахарном диабете, окклюзионных болезнях периферических сосудов, общей анестезии и обширных хирургических вмешательствах, феохромоцитоме, депрессии, псориазе, гипогликемии, атрио-вентрикулярной блокаде I степени, миастении.

Инструкция по применению Карведилол (способ и дозировка)

Таблетки принимаются перорально после еды. Таблетки глотаются целиком и запиваются небольшим количеством воды.

• Для лечения артериальной гипертензии в первые 7-14 дней назначается по 12,5 мг утром (или по ½ таблетки (6,25 г) в два приема). Затем следует принимать однократно по 25 мг утром или по 12,5 мг два раза в день. Спустя две недели дозировка может быть увеличена.
• При стабильной стенокардии препарат назначается в дозировке 12,5 мг дважды в день. Через 7-14 дней доза повышается до 25 мг два раза в сутки. Через 2 недели дозировка вновь может быть увеличена.
• Максимально допустимая суточная доза составляет 100 мг (по 50 г дважды в день). Для пациентов старше 70 лет максимально разрешенная дозировка составляет 50 мг (по 25 мг два раза в сутки).
• При хронической сердечной недостаточности дозировка подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. Начальная доза составляет 3,125 мг дважды в день а протяжении 14 дней. При хорошей переносимости дозировка постепенно повышается до 6,25 мг дважды в сутки, затем до 12,5 мг и 25 мг. Пациентам с массой тела до 85 кг может быть назначена дозировка в 50 мг в сутки; с весом более 85 кг — 75-100 мг в день.

В случае пропуска препарат следует принять его как можно раньше. Если приближается время следующего приема, следует принять рекомендованную дозировку, не удваивая ее.

Отмена препарата выполняется постепенно на протяжении 1-2 недель.

Побочные эффекты

Применение препарата может спровоцировать следующие побочные действия:

• Центральная нервная система: мышечная слабость (особенно в начале терапии), головная боль, депрессивное настроение, головокружение, парестезии, общий упадок сил, нарушения сна, синкопальные состояния.
• Сердечно-сосудистая система: стенокардия, брадикардия, атрио-вентрикулярная блокада, ортостатическая гипотензия; редко — ухудшение сердечной недостаточности, перемежающаяся хромота, нарушения периферического кровообращения.
• Пищеварительная система: увеличение активности печеночных ферментов, сухость во рту, диарея, приступы тошноты, запор, абдоминальные боли, рвота.
• Мочевыделительная система: отеки, нарушения в работе почек.
• Система кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения.
• Аллергические проявления: высыпания на коже, зуд, крапивница, экзантема, заложенность носа, псориаз в стадии обострения, одышка (в частности, у предрасположенных лиц), бронхоспазм, чиханье.
• Другое: увеличение веса тела, гриппоподобный синдром, болевые ощущения в конечностях, уменьшение слезоотделения.

Передозировка

Симптомы передозировки: брадикардия, выраженное понижение АД, сердечная недостаточность, нарушение функции дыхания (включая бронхоспазм), остановка сердца, кардиогенный шок.

В качестве лечения назначается промывание желудка, назначаются агонисты адренорецепторов и применяется симптоматическая терапия.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Акридилол, Ведикардол, Карведигамма, Карвенал, Кориол.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Карведилол оказывает антиангинальное, антиаритмическое и вазодилатирующее действие. Препарат блокирует α1-, β1 и β2-адренорецепторы, уменьшает пред- и постнагрузку на сердце, оказывает антиоксидантное действие и улучшает гемодинамические показатели у больных с нарушением функций левого желудочка.

Особые указания

• Изменять дозировку и прекращать прием медпрепарата без предварительной консультации врача не рекомендуется. При прерывании лечения Карведилолом на 2 недели и больше следует возобновлять терапию с наименьших доз. При ухудшении состояния пациента или отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта требуется проконсультироваться с врачом.
• В период лечения не желательно употреблять спиртные напитки.
• При повышении дозы и в начале терапии может появиться головокружение, ортостатическая гипотензия, обмороки (особенно при комплексном применении диуретиков или других антигипертензивных средств, а также у пожилых людей с сердечной недостаточностью).
• У пациентов с почечной недостаточностью, сердечной недостаточностью, ИБС, диффузными патологиями периферических сосудов рекомендуется контролировать работу почек (при ухудшении показателей требуется отмена препарата).
• Во время лечения существует риск снижения чувствительности аллергических проб.
• Перед обширными оперативными вмешательствами нужна постепенная отмена препарата.
• При отмене совместной терапии Клонидином и Карведилолом следует первоначально прекратить прием Карведилола, и через несколько дней отменить Клонидин.
• Препарат не рекомендуется использовать людям, профессия которых связана с предельной концентрацией внимания, и во время управления автотранспортных средств.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан во время беременности и грудного вскармливания.

В детском возрасте

Не назначается детям и подросткам до 18 лет.

В пожилом возрасте

Дозировка для людей старше 70 лет не должна превышать 50 мг в сутки.

При нарушениях функции почек

С осторожностью назначается при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелой форме печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

• Усиливает терапевтический эффект гипогликемических препаратов, повышает концентрацию дигоксина в плазме крови.
• Усилению терапевтического эффекта Карведилола могут способствовать следующие ЛС: бета-адреноблокаторы, антиаритмические препараты, средства для наркоза, антиангинальные и антигипертензивные препараты, ингибиторы МАО, симпатолитики и сердечные гликозиды.
• Повышению концентрации карведилола способствует циметидин, а снижению — фенобарбитал и рифампицин.
• Алкалоиды спорыньи в комплексе с Карведилолом ухудшают периферическое кровообращение.
• Противопоказана комбинация Карведилола с внутривенным введением дилтиазема и верапамила.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре 25 °C. Беречь от детей. Не замораживать.

Срок годности — 3 года.

Цена в аптеках

Цена Карведилол за 1 упаковку от 31 руб.