Кетанов

Кетанов - лекарственный препарат, относится к нестероидным противовоспалительным лекарственным средствам.

Действующее вещество

Кеторолак (Ketorolac).

Форма выпуска и состав

Выпускают мазь Кетанов, раствор и таблетки.

Показания к применению

Раствор для инъекций и мазь применяют для непродолжительного купирования болей умеренной и сильной интенсивности: болей после урологических, стоматологических, гинекологических, ортопедических, отоларингологических и общих хирургических вмешательств, а также болей, связанных с острыми травмами мягких тканей, костей и мышц.

Помогает Кетанов от зубной боли, при болезненных ощущениях из-за отита, при почечных и печеночных коликах, хронической тканевой патологии, ишиалгии и фибромиалгии. Препарат также эффективен при послеродовых и онкологических болях.

Мазь Кетанов активно применяется для снятия болей при остеоартрозе, радикулите, остеоартрите и остеохондрозе.

Противопоказания

Рротивопоказан при следующих недугах и состояниях:

• Гиперчувствительность к кеторолаку, ангионевротический отек, бронхоспазм, «аспириновая» астма, дегидратация, гиповолемия.
• Эрозивно-язвенные поражения в области желудочно-кишечного тракта (стадия обострения), гипокоагуляция, пептические язвы.
• Почечная или печеночная недостаточность.
• Геморрагический диатез, высокий риск развития кровотечения, нарушение кроветворения, геморрагический инсульт, единовременный прием с другими НПВП.
• Беременность, роды, лактационный период.
• Возраст до 16 лет.

Также не назначают для лечения хронических болей и для купирования болевого синдрома во время хирургических вмешательств из-за повышенного риска развития кровотечения.

Инструкция по применению Кетанов (способ и дозировка)

Взрослым при приеме внутрь назначают по 10 мг каждые 4 ч. Максимальная суточная доза — до 40 мг.

При в/м введении разовая доза составляет 10-30 мг, а интервал между введениями - 4-6 ч. Максимальная длительность применения - 2 сут.

Максимальные дозы: при в/м введении или приеме внутрь - 90 мг/сут; для пациентов с массой тела до 50 кг, при нарушениях функции почек, а также для лиц старше 65 лет - 60 мг/сут.

Побочные эффекты

Применение препарата может вызвать следующие побочные действия:

• Со стороны ЦНС: часто — сонливость, головные боли, головокружение; редко — депрессия, гиперактивность, психоз, галлюцинации, асептический менингит.
• Со стороны мочевыделительной системы: редко — отеки почечного генеза, нефрит, острая почечная недостаточность, боли в пояснице, изменение объема мочи, гемолитический уремический синдром, частое мочеиспускание.
• Со стороны органов пищеварительной системы: часто — диарея, гастралгия; реже — метеоризм, стоматит, ощущение переполненности желудка, рвота, запор; редко — язвы поражения желудочно-кишечного тракта, острый панкреатит, тошнота, гепатит, холестатическая желтуха, гепатомегалия.
• Со стороны сердечнососудистой системы: повышение артериального давления; в редких случаях — обмороки, отек легких.
• Со стороны органов чувств: редко — нарушение зрения, звон в ушах и ухудшение слуха.
• Со стороны дыхательной системы: в редких случаях — отек гортани, бронхоспазм, ринит, диспноэ.
• Со стороны системы гемостаза: в редких случаях — ректальное кровотечение, носовые кровотечения, кровотечение из послеоперационных ран.
• Со стороны органов кроветворения: редко — лейкопения, эозинофилия, анемия.
• Со стороны кожных покровов: пурпура, кожная сыпь; редко — крапивница, эксфолиативный дерматит, синдром Лайелла или синдром Стивенса-Джонсона.
• Аллергические реакции: анафилаксия, кожная сыпь, крапивница, изменение цвета кожи лица, зуд кожи, диспноэ, отеки век, тахипноэ, затрудненное дыхание, периорбитальный отек, тяжесть в грудной клетке, одышка, свистящее дыхание.
• Местные реакции: боль или жжение в месте инъекции.
• Прочие эффекты: часто — отек лица, лодыжек, голеней, ступней, пальцев, увеличение массы тела; редко — чрезмерная потливость, лихорадка, отек языка.

Передозировка

Симптомы передозировки : тошнота, рвота, абдоминальные боли, образование пептических язв желудка, эрозивный гастрит, метаболический ацидоз, нарушение функции почек.

Лечение: промывание желудка, назначение адсорбентов и симптоматическая терапия.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Адолор, Долак, Кетокам, Кеторол, Торадол.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

В роли действующего вещества препарата выступает кеторолак, оказывающий выраженное обезболивающее, умеренное жаропонижающее и противовоспалительное действие.

В отличие от наркотических анальгетиков, применение Кетанова не влияет на психомоторные функции и работу сердечной мышцы, не угнетает дыхательный центр и не вызывает лекарственной зависимости.

По силе обезболивающего эффекта заметно превосходит другие НПВП и равносилен морфину.

Особые указания

С осторожностью применяют при бронхиальной астме, хронической сердечной недостаточности, нарушении функции почек, холецистите, артериальной гипертензии, активном гепатите, сепсисе, системной красной волчанке, холестазе, полипах слизистых оболочек носа и носоглотки, возрасте старше 65 лет.

При беременности и грудном вскармливании

Препарат противопоказан при беременности, во время родов и в период лактации.

Кеторолак противопоказан для использования в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии и для обезболивания в акушерской практике. Под его воздействием возможно увеличение длительности первого периода родов. Также кеторолак может угнетать сократимость матки и кровообращение плода.

В детском возрасте

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 16 лет.

В пожилом возрасте

Следует с осторожностью применять кеторолак у пациентов старческого возраста, т.к. период полувыведения кеторолака удлиняется, а плазменный клиренс может снижаться.

У этих пациентов рекомендуется использовать кеторолак в дозах, близких к нижней границе терапевтического диапазона.

При нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при выраженных нарушениях функции почек, риске развития почечной недостаточности при дегидратации и гиповолемии.

Препарат с осторожностью применяют у больных с нарушениями функции почек.

При нарушениях функции печени

Препарат с осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.

Лекарственное взаимодействие

• Одновременное применение Кетанова с ацетилсалициловой кислотой и другими нестероидными противовоспалительными препаратами, глюкокортикостероидами, кортикотропином, этанолом и препаратами кальция может привести к развитию желудочно-кишечных кровотечений и появлению язв желудочно-кишечного тракта.
• Совместное назначение препарата с парацетамолом повышает его нефротоксичность, а с метотрексатом — нефро- и гепатотоксичность.
• Одновременное назначение с цефотетаном, цефоперазоном, пентоксифиллином, гепарином, непрямыми антикоагулянтами, антиагрегантами или тромболитиками увеличивает риск возникновения кровотечений. Кроме того, препарат снижает эффект диуретиков и гипотензивных препаратов.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Раствор для инъекций и мазь хранят в сухом и защищенном от солнечных лучей месте при температуре воздуха 0…+25 °С. Таблетки рекомендуют хранить при температуре воздуха не выше +25 °С. Срок годности раствора и мази составляет 2 года, а таблеток — 3 года.

Цена в аптеках

Цена Кетанов за 1 упаковку от 56 рублей.