Клостилбегит

Клостилбегит - нестероидный антиэстрогенный препарат, который широко используется в гинекологии в целях стимуляции овуляции в процессе лечения бесплодия.

Действующее вещество

Кломифен (Clomifene).

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме плоских круглых таблеток серовато-белого цвета. В аптеках препарат реализуется в темных флаконах, по 10 таблеток в каждом.

Показания к применению

Используют при заболеваниях, вызывающих бесплодие. Среди показаний к приему можно выделить постконтрацептивную или вторичную аменорею, олигоменорею, ановуляторное бесплодие, андрогенную недостаточность, галакторею (на фоне опухоли гипофиза), синдром поликистоза яичников, синдром киари-фроммеля.

Мужчинам препарат назначают при олигоспермии.

Противопоказания

Данное средство не следует принимать при нарушениях функции щитовидной железы, кисте яичников, новообразованиях половых органов, почечной и печеночной недостаточности, эндометриозе, нарушениях зрения, метроррагии, недостаточности функции яичников при гиперпролактинемии, лактазной недостаточности, непереносимости галактозы, повышенной чувствительности к компонентам средства, нарушениях работы надпочечников, опухолях и гипофункции гипофиза.

Инструкция по применению Клостилбегит (способ и дозировка)

При бесплодии продолжительность курса терапии и доза зависят от чувствительности яичников.

Больным с регулярным менструальным циклом лечение начинают на 5 день цикла (или на 3 день цикла при продолжительности фолликулярной фазы менее 12 дней или ранней овуляции). При аменорее терапию можно начинать в любой день.

Схема I: 50 мг в день на протяжении 5 дней с одновременным контролем реакции яичников посредством лабораторных и клинических исследований. Овуляция наступает между 11 и 15 днями цикла. Если такая терапия не приводит к овуляции, то применяется схема II.

Схема II: с 5 дня следующего цикла принимают по 100 мг в день на протяжении 5 дней. Если в это время овуляция не происходит, то ту же схему повторяют еще раз (по 100 мг в день). При продолжающейся ановуляции прием таблеток прерывают на 3 месяца. далее лечение повторяют в течение 3 месяцев. В случае неэффективности второго курса последующая терапия также не эффективна. Максимальная общая доза (750 мг) принимаемая на протяжении каждого курса.

При постконтрацептивной аменорее назначается доза 50 мг в день ежедневно. При применении схемы I пятидневный курс оказывается успешным.

При синдроме поликистоза яичников начальная доза составляет 50 мг в день.

Мужчинам в соответствии с показаниями назначают по 50 мг 1-2 раза в день на протяжении 6 недель (под систематическим контролем спермограммы).

Побочные эффекты

Может вызывать побочные действия в виде: тошноты, рвоты, гастралгии, метеоризма, диареи, синдрома острого живота и повышения аппетита.

После препарата у пациента также могут развиться головокружение, сонливость и головная боль. Реже возникает депрессия, бессонница, повышенная возбудимость. В крайне редких случаях после Клостилбегита у пациента развивается крапивница, нарушение зрения, сухость влагалища, полиурия и боль внизу живота.

После препарата могут развиться осложнения эндокринной системы в виде уплотнения молочных желез, дисменореи, увеличения размеров яичника и патологических маточных кровотечений. Клостилбегит может стать причиной возникновения болевых ощущений в области грудных желез. Во время стимуляции овуляции увеличивается возможность многоплодной беременности, развития эндометриоза, роста имеющейся фибромы матки и возникновения внематочной беременности.

Передозировка

При развитии передозировки появляется риск возникновения вазомоторных реакций, рвоты, нарушений зрения, тошноты, боли в тазовых органах и животе, а также риск увеличения яичников.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Кломид, Кломифен, Серофен, Серпафар.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Препарат способствует повышению уровня фолликулостимулирующего, а также лютеинизирующего гормонов. Свойства Клостилбегита обусловлены связыванием с эстрогенными рецепторами гипофиза и яичников. В случае если уровень содержания эстрогенов в организме низкий — препарат проявляет умеренный эстрогенный эффект. При высоком содержании эстрогенов средство проявляет антиэстрогенное действие. При приеме в малых дозах препарат способствует усилению секреции гонадотропинов. Таким образом, происходит стимуляция овуляции. Прием препарата в больших дозах замедляет секрецию гонадотропинов.

Данное средство не характеризуется андрогенной и гестагенной активностью. Обычно препарат применяют в комплексе с другими средствами, стимулирующими овуляцию, для созревания одной или нескольких яйцеклеток.

Особые указания

• До начала приема препарата рекомендуется исследовать функцию печени.
• Перед началом лечения следует провести тщательное гинекологическое обследование. Терапию начинают, когда суммарное содержание гонадотропина в моче нормальное или ниже нижней границы нормы, состояние яичников при пальпации в норме, функции щитовидной железы и надпочечников соответствуют норме.
• Поскольку препарат может вызывать нарушения зрения, в период лечения пациенты должны соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

При беременности и грудном вскармливании

Препарат противопоказан при беременности и кормлении грудью.

В детском возрасте

Информация отсутствует.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

При нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

Совместим с препаратами гонадотропных гормонов.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре +15°…+25 °C. Срок годности - 5 лет.

Цена в аптеках

Цена Клостилбегит за 1 упаковку от 571 рублей.