Ко-ренитек

Ко-ренитек — лекарственное комбинированное средство, которое используется для лечения артериальной гипертензии.

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде круглых таблеток желтого цвета. Реализуют в блистерах по 7 таблеток, помещенных в картонные упаковки, и в полиэтиленовых флаконах по 56 штук.

Показания к применению

Артериальная гипертензия.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к действующим и дополнительным веществам препарата;
• индивидуальная непереносимость производных сульфонамида;
• ангионевротический отек в анамнезе;
• анурия;
• период беременности и кормления грудью.

С особой осторожностью прописывают при следующих заболеваниях:

• ишемическая болезнь сердца;
• хроническая сердечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• аортальный стеноз;
• угнетение костномозгового кроветворения;
• печеночная или почечная недостаточность;
• двухсторонний стеноз почечных артерий;
• цереброваскулярные заболевания;
• тяжелех аутоиммунные системные болезни соединительной ткани;
• гиперкалиемия;
• стеноз артерии единственной почки.

С осторожностью назначают пожилым пациентам, детям, а также, лицам, соблюдающим диету с ограничением натрия.

Инструкция по применению Ко-ренитек (способ и дозировка)

Таблетки принимают независимо от еды. Начальная дозировка составляет одну таблетку в день. Доза может быть увеличена в два раза.

За несколько дней перед началом терапии необходимо прекратить употребление диуретических средств, так как может возникнуть симптоматическая артериальная гипотензия.

Побочные эффекты

Иногда Ко-ренитек может спровоцировать следующие побочные действия:

• Со стороны дыхательной системы: одышка, кашель.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, сердцебиение, обморок, боли в груди, тахикардия.
• Со стороны желудочно-кишечного тракта: панкреатит, тошнота, боли в животе, рвота, диарея, сухость во рту, метеоризм (вздутие живота), запор.
• Со стороны нервной системы: головные боли, повышенная утомляемость, головокружение, астения, сонливость или бессонница, повышенная возбудимость, парестезии.
• Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, мышечные судороги.
• Со стороны половой системы: снижение либидо, импотенция.
• Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функционирования почек и почечная недостаточность.
• Аллергические реакции: ангионевротический отек языка, губ, конечностей, гортани, голосовой щели и лица.
• Дерматологические реакции: кожный зуд, высыпания, гипергидроз, синдром Стивенса-Джонсона.
• Со стороны лабораторных показателей: гиперурикемия, гипергликемия, гипер- или гипокалиемия, повышение активности печеночных ферментов, повышение уровня в крови мочевины, снижение гематокрита и гемоглобина.
• Прочие: подагра, шум в ушах, серозит, лихорадка, миозит, миалгия, васкулит, артрит, ускорение СОЭ, лейкоцитоз, эозинофилия, фотосенсибилизация.

Передозировка

При передозировке Ко-ренитек наблюдается:

• ступор;
• выраженная артериальная гипотензия;
• значительное усиление побочных реакций.

Лечение передозировки включает срочную отмену медикамента, промывание желудка, симптоматическую и поддерживающую терапию. Часто прибегают к внутривенному вливанию физиологического раствора. Эналаприл из системного кровообращения удаляют с помощью гемодиализа.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Берлиприл плюс, Приленал, Рениприл ГТ, Эналаприл Н, Энал Н.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

• Главными действующими компонентами Ко-ренитека являются эналаприл малеат и гидрохлортиазид. Эти вещества оказывают на организм антигипертензивное и диуретическое воздействие.
• Эналаприл представляет собой ингибитор ангиотензин-превращающего фермента, который, понижая артериальное давление, значительно увеличивает почечный кровоток. Этот компонент ведет к регрессии гипертрофии, а также сохраняет систолическую функцию левого желудочка. Улучшение наступает и в положении стоя, и в положении лежа без чрезмерного увеличения ЧСС.
• Гидрохлортиазида стимулирует ренин, а это способствует более выраженному понижению давления.
• Препарат является удобной медикаментозной формой для совместного приема гидрохлортиазида и эналаприла. Начинает действовать в течение часа после перорального применения. Максимальное снижение давления отмечается через пять-шесть часов. Продолжительность воздействия, как правило, зависит от употребляемой дозировки.

Особые указания

Во избежание симптоматической гипотонии нужен предварительный (до лечения) и периодический (во время лечения) контроль за показателями водно-электролитного баланса, особенно у пациентов с сопутствующими цереброваскулярными заболеваниями и ИБС.

В случае использования после терапии диуретиками рекомендован интервал в 2–3 дня. При повышении уровня креатинина и мочевины в крови прием должен быть прекращен. С осторожностью назначают пациентам с печеночной недостаточностью, во время больших хирургических операций, в т.ч. с использованием анестетиков и др. средств, снижающих АД.

При беременности и грудном вскармливании

Не рекомендуется назначать при беременности, особенно во II-III триместре (из-за риска возникновения дефектов развития или гибели плода). При наступлении беременности прием должен быть прекращен. Допустимо использование препарата у беременных по жизненным показаниям, однако необходимо информировать пациентку о возможных последствиях и проводить периодическое УЗИ.

Лактирующие женщины должны на время лечения приостановить грудное вскармливание.

В детском возрасте

Применение в педиатрии не рекомендуется.

При нарушениях функции почек

У пациентов с нарушениями функции почек тиазиды могут оказаться недостаточно эффективными, а при КК менее или равном 30 мл/мин (т.е. при выраженной почечной недостаточности) являются неэффективными.

При умеренной почечной недостаточности рекомендуемая доза эналаприла малеата, принимаемого отдельно, составляет от 5 мг до 10 мг.

При нарушениях функции печени

С осторожностью применяют при печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

Совместим с другими гипотензивными средствами. При одновременном использовании калийсберегающих диуретиков, калиевых добавок и калийсодержащих солей возможна гиперкалиемия. Увеличивает вероятность литиевой интоксикации.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C.

Срок годности для таблеток в блистерах — 3 года, для таблеток во флаконах высокой плотности — 2.

Цена в аптеках

Цена Ко-ренитек за 1 упаковку от 497 рублей.