Коаксил

Коаксил — синтетическое психотропное лекарственное средство, используемое при лечении депрессивных состояний.

Действующее вещество

Тианептин (Tianeptine).

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой белого цвета, овальной формы. Упаковываются в блистеры по 30 штук.

Показания к применению

Депрессивные состояния.

Противопоказания

• Дефицит сахарозо-изомальтазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость фруктозы;
• одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы (МАО);
• перерыв между лечением ингибиторами МАО и тианептином не должен быть меньше 14 дней;
• при переходе с анализируемого антидепрессанта на ингибиторы моноаминооксидазы достаточно сделать интервал в 24 часа;
• период беременности и лактации (кормления грудью);
• детский и подростковый возраст;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

С осторожностью назначают пациентам с лекарственной и алкогольной зависимостью в прошлом.

Инструкция по применению Коаксил (способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь, перед едой.

Разовая доза: 12,5 мг (1 табл.) 3 раза в сутки (в утреннее, дневное и вечернее время).

Для людей, страдающих хроническим алкоголизмом, сопровождающимся циррозом печени, коррекция дозы не требуется.

При почечной недостаточности и в пожилом возрасте: требуется снижение дозы до 2 табл. в сутки.

Побочные эффекты

Может вызвать следующие побочные действия:

• Психические расстройства: часто — неприятные сновидения; редко — злоупотребление антидепрессантом и развитие лекарственной зависимости (особенно у людей моложе 50 лет с алкогольной или лекарственной зависимостью в прошлом); неустановленная частота — галлюцинации, спутанность сознания, суицидальные мысли и суицидальное поведение (во время терапии и после ее окончания).
• Центральная нервная система: часто — головная боль, головокружение, сонливость или бессонница, обмороки, тремор; неустановленная частота — дискинезия, экстрапирамидные расстройства.
• Сердечно-сосудистая система: часто — «приливы» крови к кожному покрову лица, боли в области грудной клетки, экстрасистолия, тахикардия.
• Желудочно-кишечный тракт: часто — боли в эпигастрии, абдоминальные боли, метеоризм, запор, тошнота, рвота, сухость во рту.
• Нарушение метаболизма: часто — анорексия; неустановленная частота — гипонатриемия.
• Гепатобилиарная система: неустановленная частота — повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит (иногда тяжелая форма).
• Дыхательная система: часто — одышка. Костно-мышечная система и соединительная ткань: часто — боли в области поясницы, миалгия. К

В некоторых случаях возможны реакции со стороны кожных покровов: нечасто — кожный зуд, крапивница, эритематозная или макулопапулезная сыпь; неустановленная частота — буллезный дерматит, акне.

Редко допустимы такие негативные проявления, как ощущение «комка» в горле и астения.

Передозировка

Передозировка тианептином характеризуется следующими симптомами: сонливость, спутанность сознания, сухость во рту, судороги, дыхательная недостаточность.

Лечение передозировки заключается в прекращении приема антидепрессанта и проведении пристального медицинского наблюдения за больным.

Если средство было принято пациентом менее, чем за 1,5 — 2 часа до госпитализации, то больному делают промывание желудка; если же за более длительный период времени, то применяют активированный уголь.

При передозировке проводится контроль показателей гомеостаза, работы почек, дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Также проводится симптоматическая терапия (к примеру, искусственная вентиляция легких, коррекция нарушений функции почек и метаболических расстройств).

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: отсутствуют.

Медикаменты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Лотосоник, Азафен, Амитриптилин.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Коаксил — антидепрессивное средство, повышающее обратный захват серотонина в синапсах коры головного мозга и гиппокампа.

• Препарат занимает промежуточное положение между антидепрессантами со стимулирующими и седативными свойствами. Оказывает эффект при соматических жалобах со стороны ЖКТ, связанных с тревожным состоянием или нарушениями настроения.
• Главное действующее вещество препарат — тианептин, способствует исчезновению соматических жалоб, обусловленных тревогой и изменениями настроения. Мало влияет на сердечно-сосудистую систему, сон, скорость реакции, парасимпатическую нервную систему, не вызывает пристрастия. Относительно редко вызывает развитие побочных эффектов.
• Хорошо и полностью абсорбируется из ЖКТ, быстро распределяется в организме, характеризуется высокой степенью связывания с белками крови (94%).

Особые указания

• Депрессивное состояние повышает риск самоповреждений, суицидальных мыслей, а также суицидального поведения. Именно поэтому пациенты во время лечения должны находиться под тщательным медицинским наблюдением. Риск суицида, как правило, повышается на раннем этапе наступления ремиссии.
• Больные, которые входят в группу риска, должны находиться под строгим медицинским контролем в начале лечения, а также во время изменения дозы антидепрессанта. При ухудшении состояния, появлении суицидальных мыслей и возникновении необычного поведения пациенты и люди, ухаживающие за ними, обязаны в срочном порядке обратиться за помощью к врачу.
• При необходимости проведения наркоза нужно осведомить анестезиолога о том, что больной принимает Коаксил. Прием антидепрессанта необходимо прекратить за 24-48 часов до хирургического вмешательства. В случае неотложной помощи операцию проводят без предварительной отмены тианептина. Хирургическое вмешательство в таком случае должно проводиться под тщательным контролем состояния пациента.
• Лица с алкогольной или лекарственной зависимостью в период терапии также должны находиться под пристальным медицинским наблюдением (во избежание передозировки). Установленную врачом дозу превышать не рекомендовано.
• Отмену препарата следует осуществлять постепенно (на протяжении 7 — 14 дней).
• Нельзя принимать в период беременности и лактации.
• Во время лечения водить автотранспорт и заниматься потенциально опасными работами, требующими быстроты психомоторных реакций и высокой концентрации внимания, следует с особой осторожностью.

При беременности и грудном вскармливании

Препарат противопоказан во время беременности и при грудном вскармливании.

В детском возрасте

Противопоказан в детском и подростковом возрасте.

В пожилом возрасте

В пожилом возрасте требуется снижение дозы до 2 табл. в сутки.

Лекарственное взаимодействие

• Одновременный прием с другими лекарственными медикаментами не рекомендуется.
• При совместном приёме с неселективными ингибиторами МАО возможны судороги; гипертермия; повышение кровяного давления; в тяжёлых случаях — летальный исход.
• В отношении Миансерина зарегистрирован антагонистический эффект взаимодействия.

Условия отпуска из аптек

Отпускается только для стационаров.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +30°С.

Срок годности — 3 года.

Цена в аптеках

Цена Коаксил за 1 упаковку начинается от 400 рублей.