Кодеин

Кодеин — противокашлевый препарат центрального действия, который активно угнетает центр кашля.

Действующее вещество

Кодеин (Codeine).

Форма выпуска и состав

Показания к применению

Кодеин и препараты, его содержащие, назначают для устранения непродуктивного приступообразного кашля при эмфиземе, бронхопневмонии, бронхите. Также лекарственное средство показано к применению для устранения и снижения выраженности болевого синдрома в комплексной терапии с препаратами группы ненаркотических анальгетиков:

• при головной, зубной боли;
• при невралгии, травмах;
• при почечной и печеночной колике;
• при болевом синдроме, связанном с онкологическими заболеваниями.

В составе микстуры Бехтерева Кодеин принимают как эффективное успокаивающее средство. Также показанием к приему лекарственного препарата является диарея.

Противопоказания

Кодеин запрещено назначать при токсической диспепсии, остром угнетении центра дыхании, людям с непереносимостью любого компонента препарата, а также при диарее, которая связана с псевдомембранозным колитом. Лекарство противопоказано детям младшего возраста (для данной категории пациентов применяется Кодеин фосфат). Крайне осторожно препарат назначают при острой боли в животе, которая имеет невыясненную этиологию, аритмии, судорогах, внутричерепной гипертензии, печеночной и почечной недостаточности.

Не рекомендуется назначать Кодеин лицам с лекарственной или алкогольной зависимостью, эмоциональной лабильностью, на фоне приступов бронхиальной астмы, обструктивных заболеваниях бронхов, желчнокаменной болезни.

С осторожностью назначают лекарство при таких состояниях:

• черепно-мозговые травмы;
• гиперплазия предстательной железы;
• тяжелая форма воспалительных кишечных заболеваний;
• эпилепсия;
• беременность.

Прием препарат исключает грудное вскармливание, а для детей младше 2 лет может применяться только такая лекарственная форма средства, как Кодеин фосфат.

Инструкция по применению Кодеин (способ и дозировка)

Для купирования болей обычно используют от 15 до 60 мг средства, через каждые 3-6 часов по самочувствию.

В качестве антидиарейного средства принимают 30 мг, 4 раза в день.

При кашле достаточно использовать 10-20 мг вещества, 4 раза в день.

Максимальная суточная дозировка для взрослого — 120 мг Кодеина.

Детям:

• для купирования боли назначают по 0,5 мг на кг веса, от 4 до 6 раз в день;
• при поносе используют такое же количество препарата, но только 4 раза в сутки;
• в возрасте от 2 до 5 лет суточная дозировка при кашле составляет 1 мг на кг веса (за 4 приема);
• 6-12-летние дети могут принимать по 5-10 мг средства, каждые 4-5 часов.

В возрасте 3 лет максимальная суточная дозировка составляет 14 мг Кодеина; для детей 4 лет — 16 мг; пятилетние дети, весом не менее 18 кг могут получить до 18 мг средства; от 6 до 12 лет — 60 мг.

Побочные эффекты

Лекарственные препараты, в составе которых есть кодеин, могут вызывать следующие побочные действия:

• лекарственная зависимость, привыкание, синдром отмены;
• тошнота, запор, рвота, сухость во рту, кишечная непроходимость паралитическая, анорексия;
• головная боль, чувство усталости, сонливость, головокружение, спутанность сознания, судороги, депрессия, звон в ушах;
• ателектаз, угнетение центра дыхания;
• аллергические кожные реакции, ларингоспазм, бронхоспазм, отек гортани.

Также при приеме препаратов, содержащих кодеин, могут возникать спазмы мочеточников, что приводит к снижению суточного диуреза, увеличению массы тела, чувству дискомфорта и повышенному потоотделению.

Передозировка

Симптомы передозировки включают холодный липкий пот, спутанность сознания. Головокружение, сонливость, снижение артериального давления, нервозность, усталость, брадикардию, резкую слабость, медленное затруднённое дыхание, гипотермию, тревожность, миоз, судороги. В тяжелых случаях возможна потеря сознания, остановка дыхания, кома.

Лечение включает промывание желудка, поддержание дыхательной и сердечной деятельности, а также стабильного уровня артериального давления. При передозировке показано внутривенное введение специфического антагониста опиоидных анальгетиков — налоксона.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Кодеина фосфат.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Кодеин от кашля — это препарат центрального действия, который обладает выраженным анальгетическим и слабым наркотическим эффектом.

Кодеин является наркотическим природным анальгетиком, который относится к группе антагонистов опиатных рецепторов. Он обладает выраженным противокашлевым, анальгетическим и антидиарейным действием.

Механизм действия препаратов, содержащих кодеин, по своему характеру максимально близок к морфину, однако, болеутоляющий эффект у него выражен более слабо. В современной клинической практике в основном применяют лекарство от кашля.

Обезболивающий эффект препарата при кашле обусловлен активацией опиатных рецепторов различных отделов ЦНС и периферических тканей, что стимулирует антиноцицетиновую систему. Противокашлевой эффект вещества связан с подавлением центрального кашлевого центра на уровне моста. Стимуляция опиатных рецепторов кишечника обуславливает расслабление гладкой мускулатуры, спазм сфинктеров и снижение перистальтики.

После приема внутрь вещество очень быстро всасывается. Биотрансформируется в печени, при этом 10% кодеина после деметилизации переходит в морфин. Выводится почками в виде кодеина и морфина, а также его метаболитов. Максимальная концентрация вещества достигается через 10-30 минут после п/к и в/в введения, и через 30-60 минут после перорального применения. Продолжительность блокада кашлевых рефлексов — 4-6 часов. Обезболивающий эффект средства от кашля длится в течение 4 часов.

Поскольку данное вещество обладает способностью влиять на эмоциональное восприятие боли, это позволяет использовать его как один из компонентов различных анальгетических средств.

Препараты, содержащие Кодеин — Кодтерпин, Терпинкорд, Коделмикс, Кодетерп, Седал-М, Кодесан, Седалгин, Кофекс, Пенталгин, Коделак, Сопадеин, Каффетин, Нурофен Плюс.

Аналогичным механизмом воздействия и показаниями к применению обладает Кодеина фосфат.

Его применение в большой дозе вызывает ощущение эйфории, при длительном приеме возникает привыкание.

Особые указания

В период применения следует воздержаться от употребления этанола, а также соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Безопасность применения во время беременности не изучена.

Дети до 2 лет более чувствительны к действию опиоидных анальгетиков, в этом возрасте могут возникнуть парадоксальные реакции.

Препарат снижает слюноотделение, что может способствовать развитию кариеса и заболеваний полости рта.

При беременности и грудном вскармливании

Назначается в случае если польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В детском возрасте

Противопоказано детям до 2 лет.

В пожилом возрасте

Противопоказано в пожилом возрасте.

Лекарственное взаимодействие

Кодеин усиливает влияние этанола на скорость психомоторных реакций.

В сочетании с этанолом, миорелаксантами и средствами, угнетающими ЦНС, усиливается седативный эффект, подавление дыхательного центра и угнетение ЦНС,

Сочетание с другими опиоидными анальгетиками повышает риск угнетения ЦНС, дыхания, снижения артериального давления.

Кодеин усиливает действие нейролептиков, анксиолитиков, барбитуратов, гипотензивных и лекарственных средств для общей анестезии.

Препарат с осторожностью принимают с ингибиторами МАО, ввиду риска перевозбуждения или торможения с возникновением гипертензивных и гипотензивных кризов.

Условия отпуска из аптек

Информация отсутствует.

Условия и сроки хранения

Список Б. Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте. Срок годности — 5 лет.

Цена в аптеках

Информация отсутствует.