Коргликон

Коргликон — кардиотонический препарат.

Действующее вещество

Коргликон (гликозид листьев майского ландыша).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме раствора для в/в введения. Реализуется в стеклянных ампулах объемом 1 мл. В контурной ячейковой упаковке 10 ампул, помещенной в картонную коробку.

Показания к применению

• хроническая сердечная недостаточность II-IV ФК (в составе комплексного лечения);
• тахисистолическая форма трепетания и мерцания предсердий хронического и пароксизмального течения (особенно осложненная хронической сердечной недостаточностью).

Противопоказания

• перемежающая полная блокада;
• гликозидная интоксикация;
• синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
• атрио-вентрикулярная блокада II степени;
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

Инструкция по применению Коргликон (способ и дозировка)

Раствор предназначен исключительно для внутривенного введения. Вводят медленно на протяжении 5-6 минут, предварительно растворив в 10-20 мл 20% или 40% раствора декстрозы (глюкозы). Кратность применения — 1-2 раза в день.

Разовая доза:

• для взрослых — 0,5-1 мл;
• для детей 2-5 лет — по 0,2-0,5 мл;
• для детей 6-12 лет — по 0,5-0,75 мл.

При двукратном введении препарата интервал между процедурами должен составлять 8-10 часов.

Максимальная разовая доза для взрослых — 1 мл, суточная — 2 мл.

Побочные эффекты

При приеме Коргликон возможны следующие побочные действия:

• Делириозный психоз, сонливость, нарушения сна, спутанность сознания, головокружение, головная боль, снижение остроты зрения — органы чувств и центральная нервная система.
• Сердечно-сосудистая система: атриовентрикулярная блокада, аритмия.
• ЖКТ: анорексия.
• Органы кроветворения: выраженная тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения, носовые кровотечения.
• Аллергические проявления.

Передозировка

Симптомы передозировки Коргликон:

• Желудочковая пароксизмальная тахикардия, атрио-вентрикулярная блокада, узловая тахикардия, желудочковая экстрасистолия (часто политопная желудочковая экстрасистолия, бигеминия), трепетание и мерцание предсердий.
• Со стороны ЖКТ: диарея, рвота, анорексия, абдоминальные боли, некроз кишечника.
• Со стороны органов чувств и нервной системы: неврит, мелькание «мушек» перед глазами, маниакально-депрессивный синдром, снижение остроты зрения, окрашивание предметов, попадающих в поле зрения, в желто-зеленый цвет, восприятие предметов в увеличенном или уменьшенном виде.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Адонис-бром. Доппельгерц Мелисса, Кардиовален, Коргликард, Коргликона раствор для инъекций 0,06%.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

• Коргликон оказывает положительное инотропное действие. Повышенное содержание ионов натрия вызывает активацию натрий/кальциевого обмена, повышение содержания ионов кальция, благодаря чему повышается сила сокращения миокарда.
• При увеличении контрактильности миокарда, увеличивается ударный объем крови, снижается конечный систолический и конечный диастолический объемы сердца. Это приводит к сокращению его размеров и к снижению потребности миокарда в кислороде.
• Оказывает отрицательное хронотропное действие, уменьшает чрезмерную симпатическую активность путем повышения чувствительности кардиопульмональных барорецепторов. Увеличивает активность блуждающего нерва, оказывает антиаритмическое действие, которое достигается уменьшением скорости проведения импульсов через атриовентрикулярный узел и удлинением эффективного рефрактерного периода.
• Отрицательный дромотропный эффект проявляется в повышении рефракторности атриовентрикулярного (AV) узла.
• При мерцательной тахиаритмии сердечные гликозиды способствуют замедлению желудочковых сокращений, удлиняют диастолу, улучшают внутрисердечную и системную гемодинамику.
• Оказывает прямое вазоконстрикторное действие. В то же время косвенный вазодилатируюший эффект, как правило, превалирует над прямым вазоконстрикторным действием, из-за чего снижается общее периферическое сосудистое сопротивление.
• Терапевтический эффект появляется через 3-5 минут и достигает максимума через 25-30 минут после в/в введения.

Особые указания

Препарат назначается с особой осторожностью при следующих заболеваниях и состояниях:

• атрио-вентрикулярная блокада I степени;
• риск нестабильного проведения по атрио-вентрикулярному узлу;
• СССУ без водителя ритма;
• гипертрофический субаортальный стеноз;
• приступы Морганьи-Эдамс-Стокса (указанные в анамнезе пациента);
• сердечная астма у людей с митральным стенозом (в частности, при отсутствии тахисистолической формы мерцательной аритмии);
• инфаркт миокарда в стадии обострения;
• изолированный митральный стеноз с редкой ЧСС;
• сердечная недостаточность с нарушением диастолической функции (тампонада сердца, амилоидоз сердца, рестриктивная кардиомиопатия, контриктивный перикардит);
• «легочное» сердце;
• нестабильная стенокардия;
• выраженная дилатацня полостей сердца;
• гипоксия;
• артериовенозный шунт;
• экстрасистолия.

С крайней осторожностью используется при таких электролитных нарушениях:

• гиперкальциемия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия;
• гипотиреоз;
• миокардит;
• алкалоз;
• избыточный вес;
• почечно-печеночная недостаточность.

Пациентам с митральным стенозом сердечные гликозиды прописывают при наличии мерцательной тахиаритмии, либо при присоединении правожелудочковой недостаточности.

В качестве одного из способов контроля над уровнем дигитализации при приеме сердечных гликозидов, применяют мониторинг их плазменной концентрации.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан.

В детском возрасте

Информация отсутствует.

В пожилом возрасте

У пожилых пациентов возрастает риск возникновения интоксикации.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности принимают с осторожностью.

При нарушениях функции печени

Пациентам с печеночной недостаточностью следует принимать с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

• При одновременном приеме эфедрина гидрохлорида, адреналина гидрохлорида, норадреналина гидротартрата, селективных бета-адреномимегических средств с сердечными гликозидами может возникать аритмия сердца.
• В сочетании антихолинэстеразных препаратов с сердечными гликозидами брадикардия усиливается. Ее можно устранить или ослабить с помощью атропина сульфата.
• При возникновении гииокапиемии на фоне длительного применения глюкокортикостероидов возможно увеличение побочных эффектов сердечных гликозидов.
• В сочетании с диуретиками действие усиливается сердечных гликозидов.
• В комбинации с препаратами калия побочные эффекты сердечных гликозидов снижаются.
• Не рекомендуется одновременно применять ЛС и препараты кальция, поскольку кардиотоксические эффекты усиливаются.
• Действие сердечных гликозидов в сочетании с кортикотропином может усиливаться.
• В комбинации с препаратами кофеина или теофилина иногда возникает аритмия сердца.
• Не рекомендуется применять натрия аденозинотрифосфат одновременно с сердечными гликозидами.
• При гипервитаминозе, вызванном эргокальциферолом, возможно усиление действия сердечных гликозидов, обусловленное развитием гиперкальциемии.
• В комбинации с фентанилом может возникнуть гилотензия.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре от +8…+15°С. Беречь от детей.

Срок годности — 2 года.

Цена в аптеках

Информация отсутствует.