Кориол

Кориол - альфа- и бета-адреноблокатор.

Действующее вещество

Карведилол.

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток. Лекарственное средство реализуется в блистерах (по 10 табл.), которые помещают в картонные упаковки по 3 шт.

Показания к применению

Применяется при следующих заболеваниях:

• Стабильная стенокардия.
• Артериальная гипертензия (в сочетании с другими антигипертензивными средствами или в виде монотерапии).
• Сердечная недостаточность хронического течения (в составе комбинированного лечения).

Противопоказания

Противопоказаниями к приему являются:

• Бронхоспастический синдром, бронхиальная астма.
• Атриовентрикулярная блокада II и III степени, выраженная брадикардия.
• Печеночная недостаточность.
• Декомпенсированная сердечная недостаточность.
• Артериальная гипотензия (сАД меньше 85 мм рт.ст.).
• Синдром слабости синусового узла.
• Возраст пациента до 18 лет.
• Период беременности и лактации.
• Повышенная индивидуальная чувствительность к карведилолу и прочим вспомогательным компонентам препарата.

Инструкция по применению Кориол (способ и дозировка)

Таблетки Кориол следует принимать после еды, запивая достаточным количеством жидкости.

При стабильной стенокардии рекомендуемая начальная доза препарата составляет по 12,5 мг 2 раза в день. Спустя 7-14 дней дозу можно повысить до 50 мг (под контролем врача), разделенных на 2 приема. При хорошей переносимости и недостаточной эффективности через 14 дней дозу лекарственного средства можно еще увеличить. Общая дневная доза при данном диагнозе не должна составлять более 100 мг, разделенных на 2 приема.

При артериальной гипертензии дозу Кориола подбирают индивидуально для каждого пациента. В первые 7-14 дней препарат следует принимать утром после завтрака по 12,5 мг. Дозу разрешается делить на 2 приема по 6,25 мг. Для дальнейшей терапии лекарственное средство назначают в дозе 25 мг утром (разделенные на два приема по 12,5 мг). В случае необходимости через 14 дней ее можно повысить до максимальной дневной — 50 мг.

При сердечной недостаточности хронического течения рекомендуемая начальная доза — 3,125 мг с частотой 2 раза в день. Дозу препарата с осторожностью повышают до получения оптимального терапевтического эффекта. Максимально допустимая доза составляет 25 мг 2 раза в день для пациентов с весом тела до 85 кг и по 50 мг 2 раза в день для людей с массой тела более 85 кг.

Для больных в возрасте старше 70 лет дневная доза лекарственного средства не должна составлять более 50 мг, разделенных на 2 приема.

Состояние пациентов необходимо контролировать в начале терапии и при последующем повышении дозы. Если лечение будет прервано больше чем на 2 недели, то его следует возобновлять с минимальной дозы по 3,125 мг 2 раза в день.

Побочные эффекты

Применение препарата Кориол может спровоцировать следующие побочные действия:

• Центральная и периферическая нервная система: депрессия, головная боль, парестезии, головокружение.
• Сердечно-сосудистая система: брадикардия, ортостатическая гипотензия, нарушения периферического кровообращения, приступы стенокардии, атриовентрикулярная блокада, перемежающаяся хромота, прогрессирование сердечной недостаточности, синкопальные состояния.
• Система кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения.
• Пищеварительная система: диарея, запор, приступы тошноты, рвота, боли в области живота, сухость во рту, увеличение активности ферментов печени.
• Дыхательная система: бронхоспазм, заложенность носа, чиханье, одышка (у предрасположенных больных).
• Мочеполовая система: отеки, выраженные функциональные нарушения почек; редко - снижение потенции.
• Аллергические проявления: зуд, крапивница, экзантема, обострение псориатических высыпаний, кожная сыпь.
• Другое: уменьшение секреции слезной жидкости, боли в конечностях, раздражение глаз, увеличение веса тела, мышечная слабость (зачастую в начале терапии), гиперхолестеринемия, гипер- и гипогликемия.

Передозировка

Симптомы передозировки препарата: замедление сердечного ритма, артериальная гипотензия, сопровождающаяся обмороком или головокружением, одышка, обусловленная развитием бронхоспазма, рвота, сердечная недостаточность. В тяжелых случаях возможен кардиогенный шок, генерализованные судороги, нарушение сознания (существует риск развития комы), нарушения проводимости и остановка сердца.

Лечение симптоматическое, проводится в стационаре.

Аналоги Кориол

Аналоги по коду АТХ: Акридилол, Багодилол, Карведилол, Кардивас, Таллитон.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Кориол — α1-, β1- и β2-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности, который оказывает сосудорасширяющее, антиангинальное и антиаритмическое действие.

Вследствие блокады β1-адренорецепторов миокарда снижает AV-проводимость, уменьшает ЧСС и сердечный выброс, не вызывает резкой брадикардии. Блокируя α1-адренорецепторы, вызывает расширение периферических сосудов, снижая ОПСС.

При блокаде β2-адренорецепторов наблюдается повышение тонуса бронхов, некоторых сосудов, а также тонуса и перистальтики кишечника.

У больных с сердечной недостаточностью повышает фракцию выброса левого желудочка.

Влияние препарата на АД и ЧСС наиболее выражено через 1-2 часа после приема.

Особые указания

Кориол следует назначать с особой осторожностью при хроническом бронхите, стенокардии Принцметала, эмфиземе легких, гипогликемии, сахарном диабете, окклюзионных патологиях периферических сосудов, тиреотоксикозе, депрессии, феохромоцитоме, псориазе, миастении, почечной недостаточности.

Не следует резко отменять лечение препаратом, особенно у больных со стенокардией (поскольку это может спровоцировать ухудшение состояния). Используемую дозу необходимо понижать постепенно на протяжении 1-2 недель.

В начале терапии и при увеличении дозы у пожилых больных существует риск чрезмерного снижения АД, особенно при вставании. Также на фоне лечения возможны обмороки и головокружение, особенно при сердечной недостаточности, у лиц пожилого возраста, а также при совместном применении диуретиков и антигипертензивных препаратов.

Бета-адреноблокаторы могут ухудшать клиническую картину анафилактических реакций, псориаза, периферической ангиопатии, а также уменьшать чувствительность аллергических проб.

У больных с почечной недостаточностью, сниженным АД, диффузными заболеваниями периферических сосудов, сердечной недостаточностью и/или ишемической болезнью сердца требуется контролировать функцию почек. В случае ухудшения функции почек прием следует прекратить.

На фоне приема препарата возможно уменьшение слезообразования. Это необходимо учитывать тем, кто носит контактные линзы.

Бета-адреноблокаторы способны усугублять течение такого заболевания, как стенокардия Принцметала (в частности, провоцировать возникновение болей).

Так как бета-адреноблокаторы влияют на сердечный ритм (замедляя его), они могут маскировать признаки тиреотоксикоза у больных с заболеваниями щитовидной железы и гипогликемии у людей страдающих сахарным диабетом.

Перед оперативным вмешательством нужно поставить в известность врача о приеме Кориола.

При отмене совместного лечения Клонидином и Кориолом первоначально требуется прекращать терапию Кориолом и только спустя несколько дней отменять Клонидин.

Необходимо проявлять особую осторожность при проведении общей анестезии с применением лекарственных средств, подавляющих активность сердечной мышцы (к примеру, трихлорэтилен, циклопропан, эфир). Перед обширным хирургическим вмешательством требуется постепенная отмена препарата.

В период терапии следует избегать употребления спиртных напитков.

Больным с феохромоцитомой блокаторы β-адренорецепторов можно назначать только после начала употребления блокаторов α-адренорецепторов.

Кориол нужно назначать с особой осторожностью при выраженном метаболическом ацидозе.

Эффективность и безопасность применения препарата у детей не установлены.

При прогрессировании сердечной недостаточности из-за терапии Кориолом необходимо повысить дозы диуретика. При почечной недостаточности дозу препарата регулируют исходя из функционального состояния почек.

В начале терапии препаратом и при повышении дозы существует риск чрезмерного снижения АД. Такое состояние может сопровождаться головокружением. В связи с этим больным не рекомендуется управлять автотранспортом и нужно воздерживаться от иных видов деятельности, требующих быстрых психомоторных реакций и высокой концентрации внимания.

При беременности и грудном вскармливании

При беременности препарат назначают только если возможная польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка. В период лактации принимать запрещено.

В детском возрасте

Нельзя принимать пациентам, младше 18 лет.

При нарушениях функции почек

Принимают с осторжностью при почечной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

У больных, получающих верапамил или дилтиазем в/в, при назначении Кориола возможно выраженное уменьшение ЧСС и снижение АД, поэтому данную комбинацию ЛС не назначают.

Увеличение эффекта Кориола возможно при одновременном приеме с некоторыми антиаритмическими препаратами, средствами для наркоза, антигипертензивными препаратами, препаратами для лечения стенокардии, с другими бета-адреноблокаторами, с ингибиторами МАО, симпатолитиками, с сердечными гликозидами.

При одновременном приеме с Кориолом возможно увеличение концентрации дигоксина в плазме крови. Диуретики повышают эффекты Кориола.

При одновременном приеме с алкалоидами спорыньи наблюдается ухудшение периферического кровообращения.

Кориол может усиливать эффект гипогликемических ЛС и маскировать проявления гипогликемии. Поэтому рекомендуется регулярный контроль уровня глюкозы в крови.

Условия отпуска из аптек

Отпускают по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не более 30 °C. Беречь от детей.

Срок хранения — 2 года.

Цена в аптеках

Цена Кориол за 1 упаковку начинается от 320 рублей.