Кости запястья

Кости запястья - совокупность из восьми небольших губчатых костей. Эти косточки располагаются в два ряда (по 4 в каждом). Первый ряд называется проксимальным, а второй — дистальным.

Строение

Проксимальный ряд костей запястья, который находится ближе к предплечью, включает в себя следующие кости:

• Гороховидная.
• Трехгранная.
• Полулунная.
• Ладьевидная.

Дистальный ряд костей запястья состоит из следующих косточек:

• Крючковидная.
• Головчатая.
• Трапециевидная.
• Трапеция.

Поверхность каждой косточки запястья человека снабжена суставными фасетками, с помощью которых косточки соединяются с ближайшими костями. Все кости (кроме гороховидной) обладают шестью поверхностями.

Переломы

Перелом костей запястья считается очень редким явлением. Наиболее часто ломается ладьевидная косточка. В более редких случаях ломаются гороховидная и полулунная кости.

При переломе ладьевидная кость, как правило, разламывается на две части. Основными симптомами являются: болезненность лучезапястного сустава, которая усиливается при нагрузках на первый и второй пальцы, а также невозможность сжатия кисти из-за сильной боли. Лечение перелома ладьевидной кости заключается в иммобилизации запястья сроком от одного до шести месяцев. Если перелом не сопровождается смещением, то гипсовая повязка накладывается примерно на три месяца.

Перелом полулунной кости сопровождается отечностью сустава и болью, которая усиливается при разгибании кисти. Лечение включает в себя наложение гипсовой лонгеты. Срок действия иммобилизации варьируется от полутора до двух месяцев.

Перелом гороховидной кости характеризуется болью в области лучезапястного сустава со стороны пятого пальца (мизинца). Болевые ощущения усиливаются при попытке согнуть мизинец или сжать кисть в кулак. Лечение заключается в иммобилизации, которая длится не менее одного месяца.

Лучевая кость

Лучевая кость (ЛК) является парной костью, которая входит в состав предплечья. Она обращена кпереди и кнаружи от локтевой кости. ЛК состоит из тела трехгранной формы, а также нижнего и верхнего эпифиза. Запястной сустав является местом сочленения костей с нижней поверхностью ЛК.

Перелом лучевой кости

Перелом лучевой кости — это довольно частое явление, главной причиной которого является падение на вытянутую руку. Данная травма может сопровождаться разрывом связок, переломом шиловидного отростка и ладьевидной кости, а также вывихом полулунной кости. Перелом ЛК, как правило, встречается у пожилых лиц, особенно женщин. Это связано с развитием остеопороза и нарушением обменных процессов.

Основными признаками перелома лучевой кости запястья являются:

• Отек.
• Резкая боль.
• Нарушение функции пальцев и кисти.
• «Вилкообразное» искривление предплечья.

При этой травме медспециалисты направляют пациента на рентген, дабы увидеть произошло ли смещение кости. Рентгеновский снимок делается в двух проекциях. При смещении травматолог вправляет обломки кости и накладывает гипсовую лонгету. Через 10-12 дней после травмы делаются контрольные рентгеновские снимки.

При переломе ЛК без смещения иммобилизация руки длится от четырех до пяти недель. При со смещением гипс накладывается на восемь недель.

Основным осложнением при переломе лучевой кости со смещением является посттравматическая дистрофия руки. К ее развитию в большинстве случаев приводит тесно наложенная гипсовая лангета.